Zimnice: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, měření teploty (nejlépe opakovaně rektálně - v konečníku), tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka).
    • Auskultace (poslech). srdce [náležitá diferenciální diagnóza: infekční endokarditida (endokarditida)].
    • Vyšetření plic
      • Auskultace plic [kvůli různým diagnózám: bronchitida (zánět průdušek sliznice), pneumonie (zánět plic)].
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybí: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené: např atelektáza, pleurální kůra; silně oslabeno nebo chybí: v případě pleurální výpotek, pneumotorax, plicní emfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Palpace (palpace) břicha (břicha) atd. [Náležitá diferenciální diagnóza: apendicitida (apendicitida)]
    • Palpace a poklepávání na renální ložiska [podle diferenciální diagnózy: pyelonefritida (zánět ledvinné pánve)]
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací.
  • V případě potřeby ORL lékařská prohlídka [kvůli různým diagnózám: zánět středního ucha (zánět středního ucha), sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), angína (zánět mandlí)].
  • V případě potřeby neurologické vyšetření [náležitá diferenciální diagnóza: meningitida (meningitida)]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.