Příznaky | Co je Dupuytrenova choroba?

Příznaky

Onemocnění často začíná takzvaným usínáním a „mravenčením“ na špičce prostředku prst. Příznaky jsou vyvolány jednostrannou polohou zápěstí při telefonování, jízdě na kole atd. Krátce nato má pacient pocit oteklé ruky.

Bolest je cítit v celé ruce, případně i v předloktí. Výše uvedené bolesti se objevují přednostně v klidu, a proto zvláště často v noci. Vzhledem k tomu, že Dupuytrenova choroba patří do skupiny fibromatóz, dochází u této nemoci také k tvorbě uzlů a vláken.

Postupem času se tyto uzliny a kalení stále více zmenšují. Výsledkem je ohnutí prstů, které může vést k funkčnímu poškození a bolest. Při maximálním stupni symptomatologie existuje výrazná ohýbací kontraktura proximálního (blízkého těla) interfalangeálního klouby (interfalangeální klouby) a současně prodloužení distálních (distálních) interfalangeálních kloubů (interfalangeální klouby).

Toto maximální vyjádření Dupuytrenovy choroby se také nazývá deformace knoflíkové dírky a vyvíjí se po mnoho let. V průběhu onemocnění nezůstává pouze u bolest a nepohodlí, ke kterému dochází v noci. Příznaky se stále častěji vyskytují i ​​během dne.

Pacienti často uvádějí „nemotornost“ a náhlou „slabost“ ruky. Citlivost kůže na palci, ukazováku, prostředníku a prsteníku se stále více snižuje. V pozdějších fázích může dojít ke ztrátě svalstva palce.

Naštěstí úplná ztráta citlivosti kůže v ruce dnes nastává velmi zřídka. Obvykle jsou sukovité změny a vytvrzování pociťovány roky bez dalších příznaků. V některých případech mohou nodulární změny dokonce časem ustoupit.

Postupně se však prameny rozvíjejí podél šlachy, které se skládají hlavně z Kolagen vlákna. Prameny stále více zabraňují protahování prstů a vedou tak k typické ohýbací kontraktuře Dupuytrenovy choroby. Pro výběr správné terapie je Dupuytrenova kontraktura rozdělena do různých stádií.

Deficit extenze se měří jako odchylka od normální polohy. Umět změřit celkový deficit postiženého prst, měří se deficit na každém kloubu postiženého prstu a jednotlivé prodlužovací deficity se sčítají, aby se vytvořil celkový deficit. Tato definice sahá až do Tubanie.

V počáteční fázi byla tato definice rozšířena. Od třetí fáze dále může být kontraktura tak silná, že výsledné kožní záhyby již nemohou vyschnout a zapálit se.

• Fáze 0 označuje zdravou ruku.
• Ve fázi N ještě není žádný úsekový deficit, ale uzly a prameny jsou již hmatatelné.
• Ve fázi N / I je začínající flexe kontraktura 1-5 stupňů.
• Ve fázi I je kontraktura mezi 6-45 stupni.
• Ve fázi II je popsána kontraktura mezi 46 a 90 stupni,
• Ve fázi III mezi 91 a 135 stupni.
• Všechny kontraktury s deficitem prodloužení větším než 135 stupňů jsou přiřazeny ke stupni IV.