Úvod
A kostrče píštěl, také známý jako pilonidální sinus nebo pilonidalsinus, je zánět, který se vyskytuje v gluteálním záhybu (lat. rima ani) mezi kostrče a anus. Vývoj a kostrče píštěl může mít různé příčiny.
Terapie se provádí poté, co lékař diagnostikuje příčinu zánětu a může vypadat velmi odlišně v závislosti na spouštěči zánětu. Kostrč píštěl často se cítí nepohodlí, zvláště když si sedne. Pokud existuje bolestpíchání nebo tahání v oblasti kostrče je vhodné poradit se s lékařem o objasnění příznaků.
Způsobit
Existují 2 hlavní příčiny zánětu kostrče. Jedním z nich je zánět okostice (lék:periostitida) kostrče nebo zánět tkáně (zánět vlasy) nad kostrčí kvůli a kostrč píštěl. Pravděpodobnou nejčastější příčinou je nárůst vlasy v této části těla.
Zarostlé chloupky mohou vést k zánětu kůže a kůže vlasový kořínek, a to není neobvyklé pro další bakterie migrovat do zanícených vlasy zakořenit a zvýšit zánět. Pokud tento zánět postupuje dále a dále a výsledná sekrece zánětu, hnis, nemůže odtéct, může se pod kůží vytvořit dutina naplněná sekrecí, takzvaná cysta. Pokud dochází k odtoku ven, nazývá se to fistula.
Cysta může mít několik těchto píštělí a pod kůží se může vyvinout pravidelný potrubní systém. Kvůli zvýšenému ochlupení jsou velmi chlupatí muži obzvláště postiženi kostrčovými píštělemi. V závislosti na závažnosti zánětu se může vyvinout jakékoli mezistupně, od vůbec žádných příznaků, přes drobné potíže, až po úplnou neschopnost sedět nebo chodit.
Zánět okostice se mohou vyvinout po různých úrazech kostrče. Jak název napovídá, okostice leží jako kůže kolem kosti a dodává jí živiny prostřednictvím krev plavidla a obsahuje mnoho nervy, proto je velmi citlivý na bolest. Samotná kost nemůže způsobit bolest.
Zánět tohoto okostice je způsoben silným nebo dlouhodobým podrážděním okostice, jako jsou špatně se hojící zlomeniny, herniované ploténky v této oblasti, nádory, nehody nebo dokonce chronické zácpa nebo nemoci pánevní dno. Druhé důvody jsou způsobeny svalovým připevněním pánevní dno do kostrče a tím také do okostice. Silná svalová zátěž je proto doprovázena také zátěží periostu, které se pak může zapálit.
U kokcygeálního zánětu je třeba rozlišovat mezi kokcygodynií a pilonidálním sinusem. První je zánět periostu (perioste), který vede k bolesti v gluteální oblasti; posledně jmenovaná je takzvaná kokcygeální píštěl, zánět okolní tkáně. V obou případech jsou však příznaky zánětu kostrče velmi podobné.
Podle toho, jak pokročilý zánět již je, hořící nebo bodnutí bolest v hýždích oblast se vyskytuje. Zde je obzvláště bolestivé dlouhé sezení na tvrdém povrchu (např. Židli), protože kostrč je vystavena maximálnímu namáhání. Ale otáčení v posteli nebo ležet na zádech může také zhoršit příznaky zánětu kostrče a vést k bolesti.
Znatelné jsou také silné bolesti při defekaci (defekaci) (viz také bolest při defekaci) nebo při močení (močení). Trvalý zácpa zejména může vést ke zvýšeným příznakům zánětu kostrče, protože pánevní dno svaly jsou silně využívány. Tyto svaly pánevního dna jsou však mimo jiné připojeny k kostrči, a tak vyvíjejí tlak na kostrč, což je v případě zánětu velmi bolestivé.
Důvodem je podráždění periostu, kde jsou připojeny svaly a vazy. Příznaky zánětu kostrče se mohou objevit například po a ústřel (lumbalgie) nebo po herniovaném disku nebo po pádu na hýždě. Zejména po zlomeninách může dojít k poranění okostice, což pak vede k prvním příznakům.
