Diagnóza zánětu kostrče
Diagnóza periostitida lze často provést zkouškou s a prst přes konečník. Pokud prst je vložen opatrně, spodní strana kostrče lze nahmatat stěnou střeva, která je extrémně citlivá na bolest if okostice z kostrče je zapálený. Pokud je příčina zánětu nejasná, an rentgen, CT nebo MRI pánve může poskytnout indikace zánětu i předchozích zlomenin nebo jiných příčin, jako jsou nádory nebo herniované ploténky v bederní páteři. Diagnóza a kostrče píštěl je obvykle již vyrobeno na základě vyšetření palpací nebo viditelnými vnějšími příznaky zánětu, jako je extrémní citlivost na dotek a bolest, stejně jako otoky a zarudnutí, klasické příznaky zánětu.
Terapie
Terapie zánět kostrče není příliš snadné. Zvláště po zlomenina terapie je obtížná, protože kostrč nemůže být dlahována jako například paže. Pokud zlomenina nehojí správně, může to vést k trvalému zánětu, který je spojen s chronickým bolest.
Aby byl tento zánět co nejmenší, je důležité chránit kostrč po a zlomenina. To znamená: Trochu sedět, nejezdit na kole a spát na boku s polštáři, pokud je to možné. Li zánět kostrče je již přítomna, nejprve se jako terapie použije protizánětlivá mast.
Pokud to nepomůže, léky proti bolesti lze také podávat orálně (pomocí ústa) nebo injekcí do oblasti, kde je zvláště bolestivá. Dále se doporučuje fyzioterapeutická léčba nebo by se pacient měl jako další terapeutické opatření poradit s osteopatem. Akupunktura je také další možnost léčby zánět kostrče.
Zde jsou určité nervové zakončení stimulovány zavedením jehly. To vede ke zvýšenému uvolňování látek tlumících bolest (jako jsou endokanabinoidy). Mohou podporovat hojení a především bezbolestnost (analgezii).
Reflexní zóna masáž lze také považovat za terapii. To je obzvláště užitečné, když svaly pánevní dno jsou velmi napjatí. Tyto křeče mohou být způsobeny zvýšeným stresem nebo psychickým traumatem (např. Sexuálními útoky).
Reflexní zóna masáž může pomoci uvolnit svaly a tím ulevit okostice kostrče, čímž předchází zánětu. Pokud jsou křeče psychologického původu, je nezbytná další terapie psychologem. Kromě toho lze provést laserové ošetření, například pokud je kostrč píštěl je přítomen.
Další terapeutickou možností pro zánět kostrče je podávání homeopatických léků. Zvláště Hypericum a Stafisagrie jsou vhodnými prostředky. Protože kostrč píštěl (sinus pilonidalis) se vyvíjí kvůli zarostlé vlasy, terapie s léky proti bolesti zde nestačí.
Zde, zarostlé vlasy musí být nejprve chirurgicky odstraněny, aby se zabránilo ještě horšímu zánětu v okolní tkáni. The vlasy je vnímán tkání jako cizí těleso a okolní tkáň reaguje odpovídajícím způsobem na bolestivý zánět. Po chirurgickém odstranění vlasyVhodnou terapií je trvalé odstranění chloupků v anální oblasti, protože jinak je pravděpodobný relaps přes 20%.
Odstranění lze provést laserem. Speciální osobní hygiena je také velmi důležitá po operaci resp vlasy odstranění. Zánět kostrče v důsledku podráždění nebo poranění kostní kůže, například po zlomenině kostrče (med: zlomenina), nelze chirurgicky léčit.
V případě a kostrč píštěl, tzv. pilonidální sinus nebo pilonidální sinus, je chirurgický zákrok často jedinou možností, jak trvale odstranit píštěl. K zastavení lze použít několik chirurgických zákroků kostrč píštěl. Ve většině případů se používá konvenční totální chirurgický zákrok, jako je Karydakisova procedura nebo Bascomova procedura, nazývaná také sbírání jamek.
Při tradiční operaci Karydakis leží pacient na svém žaludek pod Celková anestezie a všechny části píštěle jsou chirurgicky odstraněny. Tento typ úplného odstranění vyříznutím postižené tkáně se v lékařské terminologii také nazývá excize (ex = out, caesare = cut). Pouze v případě menších píštělí lze operaci provést pod lokální anestézie.
Aby po sobě nezůstaly žádné části potrubní soustavy a cysta, často se po nařezání cysty používá barvivo methylenová modř, aby se všechny části obarvily a aby se zobrazily v operačním poli. Aby se snížilo riziko recidivy (= relapsu), není neobvyklé, že se celá tkáň až po kostrč odstraní do hloubky a dokonce se v gluteálním záhybu objeví „díra“. Odstranění tkáně znamená, že jednoduché šití není možné a také s sebou nese vysoké riziko hojení ran poruchy a opakování jiného kostrč píštěl. Proto je rána v těchto případech ponechána otevřená a nešitá.
Při této otevřené proceduře je rána pokryta speciálními obvazovými materiály nebo houbami na rány a hojí se z hlubin po několik měsíců. Rána je poté vzduchotěsně pokryta houbami na rány nebo jinými materiály, často jako součást takzvané terapie rány podtlakem (NPWT), a k drenážnímu systému je připojeno malé sací čerpadlo (odtoky jsou trubice, které odvádějí tekutinu do rány mimo). Další metoda, tzv. Pit-picking, metoda podle Boscomu, je v tuto chvíli procedurou s nejmenšími potřebnými řezy a lze ji vždy provést ambulantně za lokální anestézie.
Při sběru jámy jsou píštělky vyříznuty malými řezy, a to i v poloze na břiše, a na straně je proveden přibližně dvoucentimetrový řez, ze kterého by měl odtékat sekret rány. Celý postup vychystávání jam trvá jen několik minut. Proti zánětu kostrče může pomoci jen několik domácích léků.
Nejdůležitější věcí je zbytečně nezatěžovat kostrč. To znamená více procházek, během nichž pánevní dno svaly se mohou více uvolnit a kostrč není vystavena žádnému dalšímu tlaku nebo tahu. Je důležité nejezdit na kole, protože to podporuje pouze zánět!
Při sezení pomáhá sedák nebo sedací kroužek. Může být vyroben z gumy nebo pěny podle vašich potřeb. Mnohým pacientům může pomoci tepelné ošetření, například v lékárnách najdete takzvané sedací koupele.
Teplo uvolňuje svaly a umožňuje kostrči odpočinout si. Jako domácí lék se často používá také studený obklad nebo takzvaný tvarohový obal. Posledním z nich je látka naplněná tvarohem, kterou můžete na kostrč položit na několik hodin v noci nebo večer.
To by mělo pomoci zmírnit bolest a pomoci pacientovi uvolnit se. Úlevy mohou poskytnout i zábaly s Retterspitz®. Kromě toho můžete k usnutí použít polštář, se kterým spíte na boku. To také ulevuje kostrči. Nejdůležitějším domácím prostředkem proti zánětu kostrče je však odpočinek!
