Myokarditida beze změn na EKG?
EKG je schopné měřit elektrické signály v srdce. To umožňuje veškerá rušení v systému budicího vedení systému srdce zaznamenat. Často zánět srdce sval tyto změny spouští.
Určitě však existují případy, kdy nedochází k rušení elektrických signálů. V těchto případech se EKG obvykle nezmění nebo jen velmi nepatrně. Na EKG například nelze zobrazit defekty jednotlivých buněk srdečního svalu. I když je budicí vedení v těchto jednotlivých buňkách narušeno, není to na EKG patrné.
Teprve po určité velikosti defektu lze detekovat změny na EKG. I když jsou buňky srdečního svalu zánětem oslabeny, ale přesto přenášejí elektrické signály, je EKG obvykle nepostradatelné. Postižená osoba tedy již může mít významná omezení srdečních funkcí, aniž by to bylo viditelné na EKG.
Kromě toho, myokarditida může být doprovázeno zadržováním vody v perikardium. Tato nahromaděná tekutina zabírá místo v srdci a omezuje její čerpací funkci. Tyto vklady však nelze měřit pomocí EKG. Proto je zobrazovací procedura (Rentgen, ultrazvuk nebo MRI) by mělo být vždy provedeno navíc k EKG.
Alternativní diagnostika
Změny na EKG, ke kterým dochází při zánětu myokardu, mohou mít řadu dalších příčin. Pokud nedojde k zánětu srdečního svalu, je původem tohoto jevu obvykle jiné srdeční onemocnění. Například výška segmentu ST musí být vždy považována v prvním případě za a infarkt.
Poruchy srdečního rytmu mohou být také vyvolány a infarkt. Během infarktu buňky srdečního svalu hynou v důsledku sníženého počtu krev zásobování. V důsledku toho může dojít k narušení elektrického signálního vedení.
Dále jevy jako např AV blok, blok větve levého svazku, tachykardie nebo extrasystoly se mohou objevit jako jednotlivá onemocnění srdce. Spouštěče těchto onemocnění jsou rozmanité. Další nemoci srdečního svalu, jako např kardiomyopatie, může také zobrazit podobný obrázek jako myokarditida v EKG. Srdeční nedostatečnost (srdeční nedostatečnost) je doprovázena obecným funkčním poškozením, a tedy také čerpací slabostí srdce a může být v EKG zaměněna s myokarditida.
