Indikace a kontraindikace
Spirála je zvláště vhodný pro ženy, které již porodily dítě, ale jejichž rodinné plánování ještě není dokončeno. Ženy, které nechtějí nebo by neměly užívat orální antikoncepci, protože jsou nespolehlivé při užívání pilulky, také těží z metody cívky. Nakonec je použití nitroděložního tělíska užitečné také pro ženy starší 40 let, kdy se zvyšuje „riziko tablet“, například v souvislosti s krev sraženiny (trombóza).
IUD by neměl být používán v případě genitálních infekcí, nejasných abnormalit krvácení, abnormalit dělohy, genitálního tumoru a těhotenství. Zvláštní poradenství je vyžadováno například u často se měnících sexuálních partnerů, věku do 25 let, poruch krvácení, anémie, cukrovka mellitus a srdce choroba. Také u žen z prvního porodu (nulipárky) je při použití cívky nutná zvláštní opatrnost, protože existuje zvýšená tendence k zánětu stoupáním choroboplodné zárodky (vzestupná infekce).
IUD musí být vybráno ve tvaru a velikosti podle dělohaZa tímto účelem děloha se měří pomocí ultrazvuk a pokud je to nutné, vyšetřeno pomocí tyčinky nebo trubicového nástroje (sondy), který je zaveden do dělohy. Zavádění se provádí za sterilních podmínek během menstruace, Jak je čípek je pak snadno přístupný. Výjimkou je aplikace bezprostředně po pohlavním styku jako „spirála po“ a vložení cca.
6 týdnů po narození (zavedení po porodu). Po zavedení se tenká nit zkracuje na 2 až 3 cm a poloha cívky se určuje pomocí ultrazvuk (sonografické). Poté musí být fit pravidelně kontrolován - poprvé po dalším menstruace, pak každých šest měsíců.
Ovládání lze provést podle délky vlákna a pomocí ultrazvuk. Podle pokynů výrobce může cívka zůstat v děloha po dobu 3 až 5 let. Ačkoliv Perlový index je mezi 0.9 a 3 pro měděnou cívku a 0.16 pro cívku obsahující gestagen, stále může dojít k těhotenství.
50-60% těhotenství, ke kterým dojde při zavedení cívky, končí v potrat (potrat), takže jsou vždy považována za vysoce riziková těhotenství. Cívka by měla být odstraněna, když je nit viditelná, kvůli zvýšenému riziku infekce. Cívka, ať už s nebo bez hormonů, musí být zavedeny vagínou do dělohy.
Vzhledem k tomu, čípek je měkčí a propustnější během menstruace, zavedení IUD se obvykle provádí druhý nebo třetí den krvácení. Několik hodin před zavedením lze užít lék, díky kterému je čípek ještě měkčí, a proto je vložení méně bolestivé. Při samotném zavedení gynekolog nejprve použije kovové špachtle, aby získal dobrý výhled na děložní čípek.
Poté lze děložní čípek lehce otevřít a polohu dělohy lze změnit tak, aby bylo možné vodicí tyč s cívkou zatlačit přímo do dělohy. Vzhledem k tomu, že pohyb dělohy je stimulem pro pobřišniceNěkteré ženy mají při používání cívky problémy s cirkulací, a proto by neměly přímo vstávat. Samotné vložení trvá jen několik minut.
Před a po zavedení se provádí ultrazvukové vyšetření. Před tím určete velikost a polohu dělohy a poté zkontrolujte polohu cívky. Tampony by se neměly používat okamžitě po zavedení.
To je však možné znovu po jednom týdnu. Mirena je hormonální cívka. Tato cívka trvale uvolňuje hormon levonorgestrel do dělohy, čímž kombinuje účinky cívky bez hormonů a pilulky.
Mirena může zůstat v děloze až pět let, poté je možný plynulý přechod na další mirenu. Další cívky s podobným účinkem jsou Jaydess a Kyleena. Jaydess je ve srovnání s Mirenou o něco menší, a proto ji lze použít i u mladších dívek s malou dělohou.
