Úvod
Jako zánět varlat nebo také orchitida se nazývá zánět mužských pohlavních žláz (gonád), které jsou uspořádány v párech. An zánět varlat je téměř vždy doprovázeno intenzivním bolest, protože varlata jsou zásobována silným nervovým plexem. Tento nervový plexus se okamžitě přenáší bolest impulsy do těla v případě otoku nebo zahřátí. Tímto způsobem tělo signalizuje, že něco není v pořádku a že pokud nedojde k léčbě, existuje riziko nevratné ztráty funkce.
Příčiny
Příčiny zánětu varlat jsou obvykle záněty okolních struktur, jako zánět varlat sám o sobě je relativně vzácný. Ve většině případů je to výsledek epididymitida nebo systémová infekce. Infekce vedoucí k zánětu varlat mohou být způsobeny viry a bakterie.
Zatímco bakterie obvykle vstupují do varlat prostřednictvím vzestupných močových cest, viry v tomto případě mají tendenci se šířit hematogenně - tj. krevním řečištěm. Typickými virovými patogeny, které mohou způsobit zánět varlat, jsou paramyxoviry, které se vyskytují v příušnice onemocnění. příušnice může proto způsobit zánět varlat (testikulární příušnice).
Proto očkování ve formě spalničky příušnice zarděnky očkování je důležitým preventivním opatřením. Kromě paramyxovirů může varicella také způsobit zánět varlat. Varicella je lépe známá jako původce Plané neštovice.
Toto je také onemocnění typické pro dětství, což je samo o sobě relativně nekomplikované. jiný viry které mohou být odpovědné za zánět varlat, jsou echoviry a coxsackieviry. Zatímco virové infekce bývají typičtější v dětstvíbakteriální infekce jsou častější u sexuálně aktivních mužů.
Časté změny sexuálních partnerů nebo samotný pohlavní styk tedy zvyšují pravděpodobnost infekce bakterie. Spektrum patogenů je tedy podobné spektru infekcí močových cest: Kromě Neisseria (Neisseria gonorrhoeae) patří do typického bakteriálního patogenního spektra zánětu varlat také patogen způsobující bakterie gonorrhoeae, Chlamydia a E. coli. Tyto patogeny jsou typické pro infekce močových cest, ale nemusí být nutně způsobeny nedostatečnou hygienou, ale spíše sexuálně aktivním chováním.
To však nemusí být pravda, některé další patogeny způsobující zánět varlat jsou relativně nespecifické: Staphylococci a streptokoky patří do spektra patogenů stejně jako pseudomonády a brucella. Jedná se o velmi rozšířené patogeny, které mohou také způsobit infekce dýchací trakt nebo například kůže. Téměř vždy dochází k zánětu varlat jako doprovodnému onemocnění epididymitidanebo zánět močových cest.
Vzhledem k anatomické blízkosti a úzkému propojení mezi sebou se infekce rychle šířily z jednoho orgánu do druhého. V prostaty, dva spermatické vývody vést k močová trubice. Ty vedou přímo k nadvarlete, a konečně na varlata.
Vzestupné infekce močových cest jsou proto zodpovědné za většinu zánětů varlat. Příušnice je onemocnění způsobené virem příušnic a obvykle postihuje slinné žlázy. Jako komplikace infekčního onemocnění může také vést k zánětu varlat.
V tomto případě jsou viry distribuovány z slinné žlázy přes krev a je obzvláště pravděpodobné, že se usadí v varlata. Zatímco děti s infekcí příušnicemi jsou často touto komplikací ušetřeny, orchitida po infekci příušnicemi postihuje až 30% všech mužů s příušnicemi po pubertě. Muži s infekcí příušnicemi by proto měli podstoupit standardní testikulární vyšetření.
