Léčba Menierovy choroby

Synonyma

Meniérova nemoc

Definice

meniérová nemoc je komplexní onemocnění akustického systému lidského těla, které se skládá ze tří různých příznaků a může na pacienta působit různými způsoby. Léčba Menierovy choroby by měla být prováděna rychle, pokud je to možné, při prvním výskytu komplexu příznaků, aby se zabránilo úplnému projevu onemocnění. Přestože přesná příčina onemocnění stále není známa, patomechanismus onemocnění je do značné míry jasný a lze jej léčit symptomaticky.

Především existuje řada léků, které jsou primárně určeny ke zmírnění tlaku vnitřní ucho: V současné době se v oblasti protidrogové léčby provádí velké množství výzkumu meniérová nemoc, a některé slibné výsledky studií s novými léky se teprve uvidí.

• Drenážní léky (diuretika).
• Léky snižující závratě (antiemetika) Betahistin®

Kromě léčby drogami je třeba vyjasnit a léčit několik dalších příčin a následků onemocnění:

• Ortopedické problémy (posturální problémy krční páteře)
• Chronická malokluze (nesprávné umístění temporomandibulární kloub) výrazně vyšší riziko recidivy meniérová nemoc než ostatní pacienti. Z tohoto důvodu by zubní lékaři měli korigovat malokluze a ortopedicky kompenzovat posturální vady.

  To by mělo završit terapie Menierovy choroby a snížit frekvenci útoků.

• Psychologický stres (úzkostných poruchV tomto případě je třeba zvážit doprovodnou psychologickou péči o pacienta. Přinejmenším pokud jsou stížnosti masivní povahy, mělo by být prováděno školení úzkosti a psychologické poradenství. V průběhu času lze v závislosti na frekvenci záchvatů a závažnosti onemocnění terapii snížit nebo nakonec úplně zastavit.

Kromě farmakoterapie a psychoterapeutických metod léčby existuje řada doplňkových chirurgických a alternativních forem léčby s různým stupněm úspěchu.

1) Chirurgicky ušní bubínek může způsobit tzv. To znamená, že pacienti zpočátku trpí těžkými záchvaty jako závratě v období po operaci, které pak musí být proškoleni. Pokud je to úspěšné, mají pacienti dobrou šanci vést život bez stížností. V dnešní době se řezání nervu provádí jen zřídka.

Tlakové zařízení, které lze vložit do ucha a vyvíjí prostřednictvím tlaku různé tlaky střední ucho do vnitřní ucho lze také použít k pokusu o léčbu onemocnění.

• Tympánské trubky jsou vloženy, což zajišťuje přímé spojení mezi středním a vnějším uchem. Tato chirurgická léčba je velmi úspěšná u mnoha pacientů, u nichž léčba drogami nepomohla, a pacienti mohou být trvale bez příznaků.

  Další výhodou tympanové trubice je, že v případě potřeby lze léky podávat přímo do střední ucho, které pak mohou cestovat do vnitřní ucho. Timpani trubice může zůstat v uchu po dlouhou dobu, ale správnou polohu by měl občas zkontrolovat odborník na ORL.

• Další chirurgickou metodou léčby tohoto onemocnění je labyrint anestézie. V tomto postupu je přístup k střední ucho se provádí malým řezem v ušní bubínek.

  Tímto řezem se do středního ucha vstřikuje anestetikum. Toto anestetikum se poté přesune do labyrintového systému a může tak snížit a uklidnit metabolické procesy. Léčebná metoda je stále relativně nová, ale počáteční výsledky ukazují, že se zdá, že funguje.

  Anestezie může způsobit krátké, ale silné závratě, než se projeví pozitivní účinky léčebné metody.

• Tenotomie: zde také otevřené ušní bubínek protíná svaly středního ucha. To pravděpodobně vede k obecnému snížení tlaku, a tím ke snížení příznaků. Výsledky této léčby jsou velmi pozitivní.

  Orgán rovnováhy obsahuje tekutinu, jejíž tlak u Menièrovy choroby prudce stoupá. Tekutina je uložena v kostním prostoru v základně lebka a nelze je v případě potřeby rozšířit.

• Při chirurgické sakkotomii je za ucho umístěn přístup k této nádrži a kostní stěna je otevřena. To vede k lepšímu rozložení tlaku kapaliny.
• Chirurgické řezání vestibulární nerv pokud jsou všechny metody léčby neúspěšné. Tento postup je složitější a musí být pečlivě zvážen, protože po chirurgickém řezu může vést k závažným vedlejším účinkům. V některých případech, obličejový nerv může dojít ke zranění. Dále řezání vestibulární nerv je doprovázeno nevratným selháním vestibulárního orgánu na jedné straně.

Další informace o tomto tématu naleznete v části Související témata, která by vás mohla zajímat: Všechna témata, která byla publikována v oboru ORL, najdete v části: Související témata

• meniérová nemoc
• Příznaky Morbus Menière
• Léčba Menierovy choroby
• Ucho
• podvod
• Ztráta sluchu
• Vestibulární nerv
• ORL AZ