Konvenční nechirurgické terapie Elektrická kardioverze-kardiologický postup k obnovení sinusového rytmu (pravidelný srdeční rytmus) za přítomnosti srdeční arytmie (jako nouzová terapie; poznámka: profylaxe tromboembolismu v souladu s pokyny). Chirurgická terapie Katetrizační ablace kavotrikuspidálního isthmu (jako trvalá terapie) - terapeutická kardiologická procedura k obnovení sinusového rytmu (pravidelného srdečního rytmu) u stávajícího srdečního… Flutter síní: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky flutteru síní. Rodinná anamnéza Máte příbuzné, kteří trpí srdeční arytmií? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jak dlouho stížnosti existují? Jaké příznaky si všimnete? Závratě?* Palpitace (bušení srdce)?* Dušnost?* Bezvědomí… Flutter síní: Lékařská historie
Kardiovaskulární systém (I00-I99). Atrioventrikulární znovu vstupující tachykardie (AVRT)-patří k paroxysmálním supraventrikulárním tachykardiím a vede k typickým záchvatovým epizodám s tachykardií (příliš rychlý tep:> 100 tepů za minutu), závratě a případně známek akutního srdečního selhání (srdeční nedostatečnost) Extrasystoly (koktání srdce) - srdeční tep, který se vyskytuje mimo fyziologický srdeční rytmus. Kammerflatternv-život ohrožující… Flutter síní: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzického vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Elektrolyty-draslík, hořčík Parametry štítné žlázy-TSH Vysoce citlivý srdeční troponin T (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI)-na… Flutter síní: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Obnovení normálního sinusového rytmu Prevence apoplexie (mrtvice). Doporučení k terapii Terapie síňového flutteru antiarytmiky (léky, které působí proti srdečním arytmiím) se provádí pouze tehdy, když elektrická kardioverze (terapeutický postup v kardiologii k obnovení sinusového rytmu (pravidelný srdeční rytmus) u stávající arytmie) není k dispozici nebo jako experiment v … Flutter síní: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). [Přísně pravidelné síňové akce: pravidelné, pilovité P vlny s frekvencí 250-400/min. Úzké komplexy QRS AV nodální blok a vedení v poměru 4: 1 nebo 2: 1, zřídka se střídají. Flutter síní s pravidelným AV vedením (obvykle 2: 1): úzký komorový komplex… Flutter síní: Diagnostické testy
Radiofrekvenční ablace 1. řádu (ablační terapie) - metoda trvalé eliminace flutteru síní pomocí srdečního katétru. V tomto postupu je dráha excitačního vedení, která vede k arytmiím, vyhlazena. Míra úspěšnosti tohoto postupu je 90–95%.
Aby se zabránilo flutteru síní, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Opulentní jídlo (luxusní jídlo) Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence pomocí mikroživin. Konzumace stimulantů Alkohol (žena:> 15 g/den; muž:> 20 g/den). Nadváha (BMI ≥ 25; obezita). Flekainid a propafenon (blokátory sodíkových kanálů) mohou vyvolat… Flutter síní: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat flutter síní: Vedoucí příznaky Palpitace (pocit tlukot srdce). Bolest na hrudi Dušnost (dušnost) Snížení zátěže Synkopa (momentální ztráta vědomí) Související příznaky Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost) Hypotenze (nízký krevní tlak) Poznámka: Flutter síní je často symptomatický jako pravidelné palpitace se zachovanou nebo sníženou cvičební schopností.
Patogeneze (vývoj onemocnění) Flutter síní je srdeční arytmie s intraatriální excitací kroužící makro-reentry (kruhová excitace) podél trikuspidálního prstence (srdeční chlopně mezi pravou síní a pravou komorou), což má za následek pravidelné vlnění (vlnění) rytmus. To ukazuje typickou síňovou frekvenci 240–350/min, často 2 až 1 překříženou, tj. Komorovou frekvenci… Flutter síní: Příčiny
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může síňový flutter přispívat: Kardiovaskulární systém (I00-I99). Apoplexie (mrtvice) Tvorba intrakardiálního trombu (tvorba krevní sraženiny v srdci; riziko je nižší než u fibrilace síní) Náhlá srdeční smrt (PHT) Skákání do jiného srdečního rytmu Psychika - nervový systém… Flutter síní: Následné nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Coma Scale (GCS). Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Ucpání žíly na krku? Centrální cyanóza? (namodralé zabarvení kůže a centrálních sliznic, např. jazyka). Břicho… Flutter síní: Vyšetření
