Ledvinové kameny (nefrolitiáza): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, krev), sediment, kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. vhodné testování) antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Elektrolyty - vápník
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu Pokud je potřeba.
  • Kyselina močová
  • Analýza moči
    • Mikroskopie (mikrohematurie / vylučování krev v moči, která není viditelná pouhým okem).
    • Vyšetření moči pro rozpuštěné látky jako např vápník, kyselina močová, šťavelan, citrát.
    • PH moči, měrná hmotnost a moč objem.
      • Hodnoty pH moči:
        • Hodnoty pH moči v denním profilu pH (minimálně čtyři měření během dne) se obvykle pohybují mezi 4.5 a 8.0
        • Hodnoty pH moči> 7.0 v denním profilu pH = indikace a Infekce močových cest s tvorbou ureázy bakterie (riziko tvorby kamenů infekce).
        • Hodnoty pH moči jsou neustále <6 v denním profilu pH = „kyselost moči“. [upřednostňuje kokrystalizaci kyselina močová a vápník oxalát].
        • Konstantní hodnoty pH moči> 5.8 v denním profilu pH = indikace základní renální tubulární acidózy (RTA) za předpokladu, že je vyloučena infekce močových cest
      • Specifická hmotnost: moč hustota <1.010 kg / l [pro metafylaxi / profylaxi kamenem].
      • Moč objem: 2.0-2.5 l / den [pro metafylaxi / kamennou profylaxi].
  • Bakteriologické analýza moči pro patogeny.
  • Analýza kamene /analýza močových kamenů - by měl být proveden pro všechny ledvina or ureterální kámen; toto by mělo být provedeno také u každé nové kamenné epizody.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

Po odstranění kamene by měla být vždy provedena analýza kamene (analýza močového kamene), která může poskytnout vodítka k původu a umožňuje kauzální terapii

Referenční hodnoty v analýza moči (dospělí) kvůli tometafylaxi (profylaxi) urolitiázy.

parametry Naměřená hodnota Posouzení
hodnota PH viz výše tak
Měrná hmotnost > 1010 Nedostatečné množství pití
Amonium > 50 mmol / den Hyperamonurie
Anorganický fosfát > 35 mmol / den Hyperfosfaturie
Vápník > 5.0 mmol / den Metafylaxe je oprávněná
≥ 8 mmol / d Zjevná hyperkalciurie
Oxalát > 0.5 mmol / den Hyperoxalurie
0.45-0.85 mmol / den Mírná hyperoxalurie
≥ 1.0 mmol / d Primární hyperoxalurie pravděpodobně
Kyselina močová > 4.0 mmol / den Hyperurikosurie
Magnézium <3.0 mmol / den Hypomagnesiurie
citrát <1.7 mmol / den Hypocitraturie
Cystin (cystin) > 0.8 mmol / den Cystinurie (cystinurie)