Obecná opatření Sledujte varovné příznaky dehydratace (nedostatek tekutin; podrobnosti viz „Příznaky - stížnosti“). Dostatečný příjem tekutin! Dodržování obecných hygienických opatření! Při výskytu horečky: Odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek (i při mírné horečce). Horečku pod 38.5 ° C není nutné nutně léčit! (Výjimky: Děti náchylné… Průjem: terapie
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky průjmu (průjmu). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění gastrointestinálního traktu, která jsou běžná? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jsou… Průjem: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Abetalipoproteinémie (synonymum: homozygotní familiární hypobetalipoproteinémie, ABL/HoFHBL) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností; těžká forma familiární hypobetalipoproteinémie charakterizovaná nedostatkem apolipoproteinu B48 a B100; defekt ve tvorbě chylomikronů vedoucí k poruchám trávení tuků u dětí, což má za následek malabsorpci (porucha vstřebávání potravy). Vrozený iont… Průjem: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět průjem (průjem): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Ztráty elektrolytů Podvýživa Objemový nedostatek Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Šíření infekce do dalších orgánů. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Chronický průjem (průjem). Dysbióza (nerovnováha… Průjem: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [kožní změny jako ohraničené zarudnutí; exsiccosis (dehydratace)] Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? … Průjem: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy [indikace pro diagnostiku patogenů viz níže]. Vyšetření stolice Kultura stolice: stolice pro běžné patogeny (Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia), Clostridium difficile, patogenní E. coli (EHEC, EPEC), Listeria (u novorozenců), Staphylococcus aureus, klíčící houby Indikace: viz níže. Detekce antigenu (paraziti, viry, toxiny): detekce antigenu adenovirů a rotavirů, detekce ... Průjem: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Rehydratace (rovnováha tekutin). Eliminace patogenů, je -li to nutné Regulace stolice Doporučení terapie Symptomatická terapie včetně náhrady tekutin - orální rehydratace při známkách dehydratace (nedostatek tekutin;> 3% úbytek hmotnosti): podávání perorálních rehydratačních roztoků (ORL), které by měly být hypotonické, mezi jídly ( „Čajové přestávky“) pro mírnou až střední dehydrataci. U dětí je intravenózní rehydratace ... Průjem: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků (při chronickém průjmu) - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostické vyšetření Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Kolonoskopie (kolonoskopie) - zejména v případech podezření na sekreční, zánětlivý průjem nebo steatoreu (tuková stolice); s… Průjem: Diagnostické testy
Příznak nedostatku může naznačovat nedostatečný přísun životně důležitých živin. Stížnost na infekční a neinfekční průjem a gastroenteritidu, pravděpodobně infekčního a neinfekčního původu, naznačuje nedostatek životně důležitých živin pro: Vitamín B3 Vitamín B6 Draslík Hořčík Chlorid sodný Selen Příznak nedostatku může naznačovat, že je nedostatečný přísun… Průjem: terapie mikroživinami
Aby se zabránilo průjmu (průjmu), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence pomocí mikroživin. Konzumace stimulantů Alkohol (žena:> 40 g/den; muž:> 60 g/den). Psychosociální situace Akutní a chronický stres Laxativní závislost-léky jako je bisacodyl. Expozice životního prostředí - intoxikace… Průjem: Prevence
Průjem je obvykle zapáchající, vodnatý nebo kašovitý, může být také mastný a může obsahovat příměsi krve. Další stížnosti, které často doprovázejí průjem (průjem), jsou: Anorexie (ztráta chuti k jídlu). Nevolnost (nevolnost) Zvracení Meteorismus (plynatost) Bolest břicha, tupá nebo kolikovitá horečka Hubnutí Hubnutí Desikóza (dehydratace) Změny kůže, jako je ohraničené zarudnutí kůže Bolest hlavy… Průjem: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Průjem se objevuje, když je frekvence stolice více než třikrát denně nebo hmotnost stolice je více než 200 g denně. Konzistence stolice je snížena. Příčinou jsou často bakteriální infekce, ale existuje také řada různých chorob (viz níže), které mohou mít také průjem ... Průjem: Příčiny
