Průjem: Lékařská historie

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky průjem (průjem). Rodinná historie

• Jaké je celkové zdraví vašich rodinných příslušníků?
• Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění trávicího traktu, která jsou běžná?
• Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?

Sociální historie

• Jaká je tvá profese?
• Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám?
• Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?

Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

• Popište svůj průjem:
  • Trvání, tj. Kdy začal váš průjem?
  • Četnost, tj. Jak často musíte mít stolici?
  • Konzistence:
    • Bristol typ 5: Jednotlivé měkké, jasné hrudky s hladkými hranami, snadno se vylučují.
    • Bristol typ 6: Jednotlivé volné měkké shluky s roztřepeným nepravidelným okrajem.
    • Bristol typ 7: kapalný / vodnatý, bez pevných složek / bez kousků.
  • Hlasitost, tj. jak velké je množství stolice?
  • Barva, tj. Jakou barvu má židle?
  • Nečistoty, tj. Jsou viditelné usazeniny jako krev *, hlen nebo hnis *?
• Existuje souvislost s příjmem potravy?
• Máte také průjem, když nejíte?
• Musíte také projít stolicí v noci?
• Máte další potíže, jako jsou bolesti břicha, nevolnost / zvracení nebo horečka / noční pocení?
• Máte bolesti při vyprazdňování?
• Máte fekální inkontinenci (neschopnost zadržet stolici)?
• Máte abnormální močení?
• Zaznamenali jste nějaké kožní změny?
• Máte zvýšené bolesti hlavy?

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

• Byli jste nedávno na dovolené? V jaké zemi?
• Jedli jste syrové potraviny v jižních zemích?
• Změnila se vaše chuť k jídlu?
• Ztratili jste tělesnou hmotnost neúmyslně?
• Užíváte pravidelně laxativa?
• Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
• Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
• Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie vč. historie léků.

• Předchozí stavy (gastrointestinální onemocnění, infekční choroby).
• operace
• Ozařování
• Alergie
• Historie životního prostředí (arsen, chrom, houba listových hlíz, organofosfát Insekticidy, rtuť, ciguatera (mořské plody)).

Historie léků

• Inhibitor 5-α-reduktázy (Finasterid).
• Alkaloidy (kolchicin)
• Alfa-glukosidáza inhibitory (akarbóza, miglitol).
• Analgetika
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová (ASA))
    • Deriváty kyseliny aryloctové (Diklofenak).
    • Deriváty kyseliny propionové (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina tiaprofenová).
• Antagonisté angiotenzinu II (synonyma: antagonisté receptoru angiotenzinu II, antagonisté AT1, antagonisté receptoru AT1, blokátory AT1, sartany) - azilsartan, kandesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
• Antagonisté receptoru angiotenzinu neprilysinu (ARNI) - duální kombinace léků: sakubitril/valsartan.
• Antacida (hliník hydroxid, magnézium hydroxid, trisilikát hořečnatý).
• antibiotika
  • Aminoglykosidové antibiotikum (paromomycin).
  • Aminopeniciliny (amoxicilin)
  • Aminopeniciliny s inhibitorem ß-laktamázy (sultamicilin).
  • Benzylpeniciliny (penicilin G, penicilin V).
  • Β-laktam antibiotika (cefuroxim).
  • Chinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacinu).
  • Ketolidy (telithromycin)
  • Linkosamid (klindamycin)
  • Oxazolidinony (linezolid)
  • Nitroimidazoly (metronidazol)
  • rifampicin
  • Stafylokokové peniciliny (flukloxacilin)
  • Tetracykliny (chlortetracyklin oxytetracyklin demeclocyklin)
• Antidepresiva
  • Melatonin agonisty receptoru (MT1 / MT) a serotonin Antagonisté 5-HT2C receptoru - agomelatina; kontraindikováno u pacientů ve věku 75 let a starších.
  • Noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva (NaSSA) - mirtazapin.
  • Selektivní noradrenalinu inhibitor zpětného vychytávání (NARI) - reboxetin, viloxazin.
  • Selektivní serotonin inhibitor zpětného vychytávání (SSRI) (citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, trazodon).
  • Selektivní serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (SSNRI) - duloxetin, venlafaxine.
• Antidiabetika
  • Biguanidy (metformin)
• Antiemetika (metoklopramid)
• Antifibrinolytikum (kyselina tranexamová)
• Antihistaminika (azelastin, klemastin, terfenadin).
• Antimalarika (artemetherm atovachon, chinin, chlorochin, hydroxychlorochin, lumefantrin, meflochin, primakin).
• Antimykotika (itrakonazol).
  • Azoly (vorikonazol)
  • Deriváty triazolu (flukonazol, ketokonazol).
• Antiretrovirová léčiva
  • Nukleosidové analogy (abakavir, didanosin, entekavir, lamivudin, stavudin, telbivudin, tenofovir, zidovudin).
  • Inhibitory proteázy (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, sachinavir).
• Antisympatikotonika (alfa-methyldopa).
• Antivertiginosa (betahistin)
• Antivirová léčiva
  • Inhibitory membránových proteinů (amantadin)
• Antitusika (pentoxyverin).
• Oxid arzenitý
• Máčecí pryskyřice (cholestyramin, kyselina ursodeoxycholová(UDCS).
• Chelatační činidla (D-penicilamin)
• Beta blokátor
  • Β1-selektivní beta-blokátory (acebutolol, atenolol, esmolol, metoprolol).
  • Neselektivní beta-blokátory (oxprenolol, propranolol).
• Bisfosfonáty (alendronátklodronát, etidronát, ibandronát, pamidronát, risedronát, tiludronát, zoledronát /kyselina zoledronová).
• Kalcimimetikum (etelkalcetid).
• Vápník-obsahující fosfát pojiva (vápník acetát, uhličitan vápenatý).
• Inhibitory COMT (katechol-O-methyltransferáza) (entakapon).
• diuretika
  • Draslík šetřící diuretika
    • Antagonisté aldosteronu (amilorid, epleronon, spironolakton, triampteren)
  • Smyčka diuretika (kyselina etakrynová, furosemid, piretanid, torasemid).
• Inhibitor EGFR tyrosinkinázy (lapatinib).
• Enzymy (pankreatin, prasečí pankreatinové přípravky).
• Estery kyseliny fumarové
• Modulátor glutamátu (akamprosát)
• Agonista guanyltacyklázy c (linaklotid)
• Inhibitory HCV (boceprevir)
• Srdeční glykosidy (digitální) (digoxinß-acetyldigoxin, ß-methyldigoxin, digitální toxin).
• Hormony
  • Antiestrogeny (fulvestrant)
  • Inhibitory aromatázy (anastrozol, letrozol, testolakton).
  • Gonadotropiny (FSH, LH)
  • Estrogeny (17ß-estradiolu estery, estradiolu, ethinylestradiol, konjugovaný estrogen, estriol).
  • Parathormony anatgonista (kalcitonin).
  • Progesteron antagonista receptoru (mifepriston).
  • Prostaglandiny (alprostadil, iloprost. alprostadil).
  • somatostatin analogy (lanreotid, octreotid).
• H2 antihistaminika (Antagonisté H2 receptoruAntagonisté H2, histamin Antagonisté H2 receptorů) (cimetidin, famotidinlafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin).
• Imunosupresiva (leflunomid, mykofenolát mofetil).
• Imunoterapeutika (mitoxantron).
• Laxativa
• Látky snižující hladinu lipidů
  • Inhibitor absorpce cholesterolu (ezetimib)
  • Cholestyramin
  • Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny) (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin).
• Monoklonální protilátky
  • nivolumab (inhibitor kontrolního bodu).
  • Pertuzumab, trastuzumab
• Mukolytika (acetylcystein (ACC), bromhexin, N-acetylcysteinu (NAC); N-acetyl-L-cystein).
• Antagonista receptoru N-methyl-D-aspartátu (Memantin).
• Antagonisté neurokininu (aprepitant, fosaprepitant).
• Olmesartan (antagonisté receptoru pro angiotenzin II; počítat jako antihypertenziva) → celiakie-jako enteropatie s průjem s nebo bez nevolnost, zvracenía hubnutí.
• Parasympatomimetika
  • Přímá parasympatikometika (pilokarpin).
  • Nepřímé parasympatomimetika (inhibitory cholinesterázy): alkylfosfáty, distigmin, donepezil, galantamin, neostigmin, fyzostigmin, pyridostigmin, rivastigmin, takrin
• Chloristan
• Inhibitory fosfodiesterázy-3 (enoximon, milrinon).
• Inhibitor fosfodiesterázy-4 / PDE-4 inhibitor / tsDMARDs (cílové syntetické DMARDs) (apremilast).
• Fytoterapeutika (ovoce saw palmetto (Sabal serrulata))
• Prokinetika
  • Cholinergika (např. carbachol)
  • Dopamin antagonisté receptorů (např. metoclopramid, domperidon).
  • Agonisté 5-HT4 receptoru (např. cisaprid).
• Inhibitory protonové pumpy (PPI) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Reologie naftidrofuryl, (pentoxifylin).
• Sedativa
  • Benzodiazepiny (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, klobazam, Klonazepam, klorazepát, klotiazepam, diazepametizolam, flunitrazepam, flurazepamloprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepam, Prazepam, Temazepam, tetrazepam*, Triazolam) [* Pozastavení předpisů od srpna 2013 z důvodu. Vážně kůže reakce jako Stevens-Johnsonův syndrom nebo multiformní erytém.
• Selektivní agonisté IP receptoru prostacyklinu (selexipag).
• Steroly (steroly) - kyselina ursodeoxycholová.
• Sůl stroncia (stroncium ranelát)
• Inhibitor trombinu (dabigatran)
• Agonista receptoru trombopoetinu (eltrombopag)
• Antiagregační látky (TAH): kyselina acetylsalicylová (JAKO), dipyridamol, clopidogrel, přehřátý, tiklopidin.
• Tyrostatické látky
  • Thionamidy (karbimazol, propylthiouracil, thiamazol).
• Tuberkulostatika (isoniazid, rifampicin).
• Tyrosin inhibitory kinázy (TKi) / inhibitory angiogeneze (kabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, vodní tanib).
• Uricostaty (allopurinol, febuxostat).
• Vazoaktivní látky (cilostazol, naftidrofuryl).
• Antivirotika
  • Nukleosidové analogy (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, ganciklovir, valganciklovir).
  • Jiné (foscarnet)
• Vizmut (dusičnan bismutitý, subcitrát vizmutu, subsalicylát vizmutu).
• Xanthin (teofylin)
• Cytokiny (glatiramer acetát, interferon ß-1a, interferon ß-1b).
• Cytostatika
  • Antimetablite (methotrexát (MTX))
  • Inhibitory topoiosmerázy (etoposid, irinotekan).
  • 5-FU
• Cytotoxické látky (mykofenolát).

* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)