Patogeneze (vývoj onemocnění)
Průjem se říká, že nastává, když je frekvence stolice více než třikrát denně nebo je hmotnost stolice vyšší než 200 g denně. Konzistence stolice je snížena. Příčinou jsou často bakteriální infekce, ale může také existovat celá řada různých onemocnění (viz níže) průjem jako symptom. Patogeneze se liší v závislosti na přesné příčině. Například infekční průjem vede k hypersekreci (zvýšené sekreci žláz) v tenké střevo (sekreční nebo exsudativní průjem), zatímco různé malabsorpční nemoci (laktázy nedostatek, celiakie) vedou k osmotickému průjmu. Kromě těchto forem existuje také průjem způsobený poruchami motility (poruchy hybnosti gastrointestinálního traktu), ke kterým dochází hlavně po chirurgickém zákroku na gastrointestinálním traktu (gastrointestinální trakt), ale také u syndrom dráždivého tračníku (IBS).
Etiologie (příčiny)
Genetická zátěž
- Genetické choroby
- Abetalipoproteinemie - vzácná, autozomálně recesivní porucha metabolismu lipidů charakterizovaná nedostatkem apolipoproteinu B48 a B100; to má za následek malabsorpci (porucha absorpce potravy)
- Cronkhite-Canada syndrom (CCS) - syndrom gastrointestinální polypózy (polypy v gastrointestinálním traktu), který kromě seskupeného výskytu polypů ve střevě vede mimo jiné ke změnám v kůži a kožních přídavcích, jako je alopecie (vlasy ztráta), hyperpigmentace a poruchy tvorby nehtů; Příznaky se objevují až po padesáti letech; počáteční příznaky zahrnují vodnatý průjem (průjem), ztrátu chuti a chuti k jídlu, abnormální úbytek hmotnosti a hypoproteinemii (snížené hladiny bílkovin v krvi); sporadický výskyt
- Poruchy iontového kanálu, jako je defekt kanálu Na / H.
- Cystická fibróza (cystická fibróza) - genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností charakterizovanou produkcí sekrecí v různých orgánech, které je třeba zkroutit.
- Mnohočetná endokrinní neoplázie (MEN) - genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností, vedoucí k různým benigním a maligním nádorům; je rozdělena na MUŽE 1 a MUŽE 2; MEN 1 je hlavně nádory hypofýzy a pankreatu, MEN 2 je karcinom štítné žlázy a feochromocytom.
Příčiny chování
- Výživa
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol (žena:> 40 g / den; muž:> 60 g / den).
- Psychosociální situace
- Akutní a chronický stres
- Projímadlo závislost (závislost na projímadla).
Příčiny související s chorobami
Krev, hematopoetické orgány - imunitní systém (D50-D90).
- Hypogamaglobulinémie - nedostatek imunoglobuliny charakterizované imunodeficiencí.
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Amyloidóza - extracelulární („mimo buňku“) usazeniny amyloidů (odolné proti degradaci) Proteinů), které mohou vést na kardiomyopatie (srdce svalové onemocnění), neuropatie (periferní nervový systém onemocnění) a hepatomegalie (játra rozšíření), mimo jiné.
- Diabetes mellitus
- Nedostatek disacharidázy - nedostatek enzymu, který štěpí dva sacharidy.
- Hypertyreóza (hypertyreóza).
- Addisonova choroba (adrenální nedostatečnost)
- Thyrotoxikóza - krizová exacerbace hyperthyroidismus, který je pro své příznaky akutně život ohrožující.
- Zollinger-Ellisonův syndrom - obvykle se nachází v novotvaru pankreatu (pankreatu), který produkuje zvýšené gastrin a projevuje se hlavně často se opakujícími peptickými vředy (vředy) v horní části gastrointestinálního traktu.
Kůže a subkutánně (L00-L99).
- Waldmannova choroba (skutečná střevní lymfangiektázie) - vrozená nebo získaná dilatace lymfatického systému plavidla s postižením lymfodrenáž.
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Akutní infekční Gastroenteritida (gastrointestinální vliv), např. rotavirová infekce
- Amébická úplavice (tropická střevní infekce).
- Campylobacter infekce - Campylobacter jsou nejčastější bakteriální původci zvracení průjem.
- Kryptosporidium
- Cytomegalovirus (CMV)
- Diabetický průjem - důsledek změny motility tenkého střeva s následnou dysbiózou (nadměrný růst bakterií a miskolonizace).
- Infekce Escheria coli - bakteriální Gastroenteritida.
- Giardiáza - onemocnění způsobené bičíkovcem Giardia intestinalis (genotyp A a B).
- Onemocnění měchovci
- Průjem vyvolaný lamblií - průjmové onemocnění způsobené prvokem Giardia lamblia.
- Legionelóza - infekční onemocnění způsobené bakterií Legionella pneumophila, obvykle se vyskytující koncem léta a na podzim; příznaky jsou hlavně pneumonie (plíce infekce).
- Listerióza - infekční onemocnění způsobené bakterií Listeria monocytogenes a projevuje se hlavně oslabeným imunitním systémem.
- Mykobakterie
- Oportunní infekce u HIV nebo jiných imunosupresivních onemocnění.
- Pseudomembranózní enterokolitida/ pseudomembranózní kolitida - zánět sliznice tlustého střeva, který se obvykle objeví po užití antibiotika; příčinou je přemnožení střeva bakterií Clostridium difficile.
- Salmonella infekce (salmonella Gastroenteritida).
- Syndrom toxického šoku (TSS) - závažné infekční onemocnění způsobené enterotoxinem bakterie Staphylococcus aureus; bylo pozorováno hlavně při používání tamponů, ale také po infekcích chirurgických ran
- Virový zánět jater (zánět jater).
- Virová infekce - zejména s rotavirus.
- Yersinia
Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Chologenický průjem - pokud žlučové kyseliny zadejte dvojtečka (tlusté střevo), žluč kyselinou vyvolaný průjem je výsledkem osmotického účinku žluči kyseliny.
- Chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní).
- Exokrinní pankreatická nedostatečnost - neschopnost slinivky břišní produkovat dostatečné zažívání enzymy.
- Žluč syndrom ztráty kyseliny (onemocnění, u kterého je funkčně relevantní nedostatek) žlučové kyseliny; hlavní příznaky: chologenický průjem (průjem vyvolaný žlučovými kyselinami), steatorea (tučné stolice); sekundární nemoci; špatné trávení (nedostatečné rozložení složek potravy), případně také cholesterolu žlučové kameny a šťavelan ledvina kameny).
- Játra cirhóza - pojivové tkáně remodelace jater s funkční poruchou.
- Obstrukce pankreatu
Pusajícnu (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93).
- Anál inkontinence (fekální inkontinence) - neschopnost zadržet stolici.
- Apendicitida (apendicitida).
- Autoimunitní enteropatie - poruchy ve střevním traktu v důsledku tvorby autoprotilátek proti střevní tkáni.
- Bakteriální infekce - způsobené hlavně bakterie Staphylococcus aureus, Campylobacter a Salmonella.
- Bakteriální nadměrný růst nebo nesprávná populace střeva (dysbióza).
- Ulcerózní kolitida - chronické zánětlivé onemocnění střev.
- Střevní infekce NS
- Poruchy střevní motility - poruchy mimovolních pohybů střeva za účelem transportu potravy.
- Stenóza střeva (zúžení)
- Dvojtečka polypy - slizniční výčnělky v oblasti tlustého střeva.
- Divertikulitida - zánět divertikul (slizniční výčnělek přes svalovou mezeru v dutém orgánu, obvykle v dvojtečka).
- Tenké střevní divertikuly - slizniční výčnělky přes svalové mezery v dutém orgánu, zde tenké střevo.
- Subileus tenkého střeva - porucha motility tenké střevo, který je považován za rané stádium ileu (střevní obstrukce).
- Dysbakterie - bakteriální nadměrný růst střeva.
- Enterokolické píštěle - abnormální spojení mezi tenkým a tlustým střevem.
- Ischemická kolitida - zánět sliznice tlustého střeva kvůli vaskulární okluze zásobujících tepen.
- Kolitida (zánět střeva), infekční.
- Syndrom krátkého střeva
- Gastrokolonické píštěl - abnormální potrubí mezi žaludek a tlusté střevo, kterým mohou procházet nestrávené složky potravy.
- Mikroskopická kolitida nebo mikroskopická kolitida (synonyma: kolagenní kolitida; Kolagen kolitida, kolagenová kolitida) - chronický, poněkud atypický zánět sliznice tlustého střeva, jehož příčina je nejasná a která je klinicky doprovázena prudkým vodnatým průjmem / 4-5krát denně, také v noci; někteří pacienti trpí bolest břicha (bolest břicha) navíc; 75–80% tvoří ženy / ženy ve věku> 50 let; správná diagnóza je možná pouze s kolonoskopie (kolonoskopie) a krokové biopsie (odběr vzorků tkáně v jednotlivých částech tlustého střeva), tj. provedením histologického vyšetření (jemné tkáně).
- Crohnova choroba - chronické zánětlivé onemocnění střev; obvykle postupuje v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střevní sliznice, to znamená, že může být ovlivněno několik střevních řezů, které jsou od sebe odděleny zdravými řezy
- Whippleova choroba - vzácné systémové infekční onemocnění; způsobeno grampozitivní bakterií tyčinek Tropheryma whippelii (ze skupiny aktinomycete), která může kromě obligátně ovlivněné střevní soustavy ovlivňovat i různé další orgánové systémy a jedná se o chronické opakující se onemocnění; příznaky: Horečkaartralgie (bolesti kloubů), mozek dysfunkce, hubnutí, průjem, bolest břicha (bolest břicha) a další.
- Alergie na jídlo
- Proctitis (zánět konečníku)
- Zácpa (zácpa) - jedná se o paradoxní průjem.
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS; Colon podrážděný).
- Fekální inkontinence (u starších pacientů: inkontinence z přetečení stolice) - neschopnost libovolně zadržovat střevní obsah a střevní plyny konečník.
- Tropické smrk - průjmové onemocnění vyskytující se v tropech v důsledku kyselina listová a nedostatek vitaminu B12.
- Villous adenomas - benigní nádor, ale degeneruje ve více než 30% případů, a proto by měl být vždy odstraněn.
- Celiakie (lepek-indukovaná enteropatie) - chronické onemocnění z sliznice tenkého střeva (sliznice tenkého střeva), která je založena na přecitlivělosti na obilný protein lepek.
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Imobilní osoby - zde je tzv. Paradoxní průjem způsobený fermentací stolice bakterie.
- Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetovy afty) - multisystémové onemocnění z kruhu revmatické formy, které je spojeno s rekurentní chronickou vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a velkých tepen a zánětem sliznice; Triáda (výskyt tří příznaků) aft (bolestivé, erozivní slizniční léze) v ústech a aftálních genitálních vředů (vředy v genitální oblasti), stejně jako uveitida (zánět kůže středního oka, který se skládá z choroidu (choroid), corpus ciliární (corpus ciliare) a duhovka) jsou uváděny jako typické pro toto onemocnění; existuje podezření na poškození buněčné imunity
- Vaskulitidy - zánětlivá revmatická onemocnění charakterizovaná sklonem k zánětu (obvykle) tepen krev plavidla (krvavý průjem).
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Bronchiální karcinoid - nádor neuroendokrinního systému umístěného v plicích.
- Hormonálně aktivní neuroendokrinní nádory
- Karcinom tlustého střeva (kolorektální rakovina) (paradoxní průjem; střídání s zácpa/zácpa).
- Mastocytóza - dvě hlavní formy: kožní mastocytóza (kůže mastocytóza) a systémová mastocytóza (mastocytóza celého těla); klinický obraz kožní mastocytózy: žlutohnědé skvrny různé velikosti (úly pigmentosa); u systémové mastocytózy existují také epizodické gastrointestinální potíže (gastrointestinální potíže), (nevolnost (nevolnost), hořící bolest břicha a průjem (průjem)), vřed nemoc a gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení) a malabsorpce (porucha příjmu potravy vstřebávání); U systémové mastocytózy dochází k hromadění žírných buněk (buněčný typ, který se mimo jiné účastní alergických reakcí). Mimo jiné podílí na alergických reakcích) v kostní dřeň, kde se tvoří, stejně jako akumulace v kůže, kosti, játra, slezina a gastrointestinální trakt (GIT; gastrointestinální trakt); mastocytóza není léčitelná; průběh obvykle benigní (benigní) a průměrná délka života normální; extrémně vzácná degenerace žírných buněk (= žírná buňka) leukémie (krev rakovina)).
- Medulární karcinom štítné žlázy - štítná žláza rakovina vyplývající z kalcitonin- produkující buňky.
- Metastatický gastrointestinální karcinoid - nádor neuroendokrinního systému umístěný v gastrointestinálním traktu; jeho metastázy mohou způsobit příznaky, jako je průjem a návaly
- Somatostatinom - neuroendokrinní nádor, který produkuje somatostatin.
- Verner-Morrisonův syndrom (synonymum: voda Průjem Hypokalemie Achlorhydria (WDHA) (také známý jako VIPoma v odkazu na vazoaktivní intestinální peptid) - adenom nebo (častěji) adenokarcinom vznikající z D1 buněk pankreatu (pankreasu) a patřící k neuroendokrinním nádorům; doprovázené silným průjmem (průjem;> 1 000 g hmotnosti stolice / den) a uvolňováním se zvyšuje pankreatické enzymy a další polypeptidy; sporadický výskyt.
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Autonomní neuropatie (cukrovka mellitus).
- Závislost na alkoholu
- Bulimie (porucha příjmu potravy)
- Munchausenův syndrom - psychiatrický klinický obraz, ve kterém jsou choroby předstírány, aby se dosáhlo sekundárního přínosu nemoci.
- Paraneoplastický syndrom - příznaky, které se vyskytují u rakoviny, ale nepocházejí přímo z nádoru, ale jsou známkami hormonálního vzdáleného účinku
Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98).
- Akutní radiační enterokolitida - zánět sliznice střeva po ozáření terapie.
- Nemoc štěpu proti hostiteli - odmítnutí reakce imunokompetentního štěpu proti hostiteli (příjemci), ke kterému došlo po transplantace orgánů.
- Intolerance na histamin - histamin je jedním ze zánětlivých mediátorů a je také obsažen v mnoha potravinách a alkoholu; v případě poruch degradace histaminu může dojít k široké škále příznaků, jako je průjem, bolest hlavy nebo tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 úderů za minutu)
- Alergie na jídlo
- Pseudoalergie
Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.
- Fruktózová nesnášenlivost (ovoce cukr intolerance).
- Laktóza nesnášenlivost (laktózová intolerance).
- Nesnášenlivost sorbitolu (intolerance sorbitolu) - narušení využití sorbitolu v tenkém střevě Sorbitol vzniká tzv. „katalytickou hydrogenací“ z glukóza. Je převeden na fruktóza v těle. Sorbitol se používá jako cukr náhražka, zejména u diabetických výrobků a potravin se sníženou energií (např žvýkačka). Sorbitol (sorbitol) má číslo E 420.
léky
- Inhibitor 5-α-reduktázy (Finasterid).
- Alkaloidy (kolchicin)
- Alfa-glukosidáza inhibitory (akarbóza, miglitol).
- Analgetika
- Nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová (ASA))
- Deriváty kyseliny aryloctové (Diklofenak).
- Deriváty kyseliny propionové (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina tiaprofenová).
- Nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová (ASA))
- Antagonisté angiotenzinu II (synonyma: antagonisté receptoru angiotenzinu II, antagonisté AT1, antagonisté receptoru AT1, blokátory AT1, sartany) - azilsartan, kandesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Antagonisté receptoru angiotenzinu neprilysinu (ARNI) - duální kombinace léků: sakubitril/valsartan.
- Antacida (hliník hydroxid, magnézium hydroxid, trisilikát hořečnatý).
- antibiotika
- Aminoglykosidové antibiotikum (paromomycin).
- Aminopeniciliny (amoxicilin)
- Aminopeniciliny s inhibitorem ß-laktamázy (sultamicilin).
- Benzylpeniciliny (penicilin G, penicilin V).
- Β-laktam antibiotika (cefuroxim).
- Chinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacinu).
- Ketolidy (telithromycin)
- Linkosamid (klindamycin)
- Oxazolidinony (linezolid)
- Nitroimidazoly (metronidazol)
- rifampicin
- Stafylokokové peniciliny (flukloxacilin)
- Tetracykliny (chlortetracyklin oxytetracyklin demeclocyklin)
- Antidepresiva
- Melatonin agonisty receptoru (MT1 / MT) a serotonin Antagonisté 5-HT2C receptoru - agomelatina; kontraindikováno u pacientů ve věku 75 let a starších.
- Noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektivní noradrenalinu inhibitor zpětného vychytávání (NARI) - reboxetin, viloxazin.
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) (citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, trazodon).
- Selektivní serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (SSNRI) - duloxetin, venlafaxine.
- Antidiabetika
- Biguanidy (metformin)
- Antiemetika (metoklopramid)
- Antifibrinolytikum (kyselina tranexamová)
- Antihistaminika (azelastin, klemastin, terfenadin).
- Antimalarika (artemetherm atovachon, chinin, chlorochin, hydroxychlorochin, lumefantrin, meflochin, primakin).
- Antimykotika (itrakonazol).
- Azoly (vorikonazol)
- Deriváty triazolu (flukonazol, ketokonazol).
- Antiretrovirová léčiva
- Nukleosidové analogy (abakavir, didanosin, entekavir, lamivudin, stavudin, telbivudin, tenofovir, zidovudin).
- Inhibitory proteázy (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, sachinavir).
- Antisympatikotonika (alfa-methyldopa).
- Antivertiginosa (betahistin)
- Antivirová léčiva
- Inhibitory membránových proteinů (amantadin)
- Antitusika (pentoxyverin).
- Oxid arzenitý
- Máčecí pryskyřice (cholestyramin, kyselina ursodeoxycholová(UDCS).
- Chelatační činidla (D-penicilamin)
- Beta blokátor
- Β1-selektivní beta-blokátory (acebutolol, atenolol, esmolol, metoprolol).
- Neselektivní beta-blokátory (oxprenolol, propranolol).
- Bisfosfonáty (alendronátklodronát, etidronát, ibandronát, pamidronát, risedronát, tiludronát, zoledronát /kyselina zoledronová).
- Kalcimimetikum (etelkalcetid).
- Vápník-obsahující fosfát pojiva (vápník acetát, uhličitan vápenatý).
- Inhibitory COMT (katechol-O-methyltransferáza) (entakapon).
- diuretika
- Inhibitor EGFR tyrosinkinázy (lapatinib).
- Enzymy (pankreatin, prasečí pankreatinové přípravky).
- Estery kyseliny fumarové
- Modulátor glutamátu (akamprosát)
- Agonista guanyltacyklázy c (linaklotid)
- Inhibitory HCV (boceprevir)
- Srdeční glykosidy (digitální) (digoxinß-acetyldigoxin, ß-methyldigoxin, digitální toxin).
- Hormony
- Antiestrogeny (fulvestrant)
- Inhibitory aromatázy (anastrozol, letrozol, testolakton).
- Gonadotropiny (FSH, LH)
- Estrogeny (17ß-estradiolu estery, estradiolu, ethinylestradiol, konjugovaný estrogen, estriol).
- Parathormony anatgonista (kalcitonin).
- Progesteron antagonista receptoru (mifepriston).
- Prostaglandiny (alprostadil, iloprost. alprostadil).
- somatostatin analogy (lanreotid, octreotid).
- H2 antihistaminika (Antagonisté H2 receptoruAntagonisté H2, histamin Antagonisté H2 receptorů) (cimetidin, famotidinlafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin).
- Imunosupresiva (leflunomid, mykofenolát mofetil).
- Imunoterapeutika (mitoxantron).
- Laxativa
- Látky snižující hladinu lipidů
- Inhibitor absorpce cholesterolu (ezetimib)
- Cholestyramin
- Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny) (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin).
- Monoklonální protilátky
- nivolumab (inhibitor kontrolního bodu).
- Pertuzumab, trastuzumab
- Mukolytika (acetylcystein (ACC), bromhexin, N-acetylcysteinu (NAC); N-acetyl-L-cystein).
- Antagonista receptoru N-methyl-D-aspartátu (Memantin).
- Antagonisté neurokininu (aprepitant, fosaprepitant).
- Olmesartan (antagonisté receptoru pro angiotenzin II; počítat jako antihypertenziva) → celiakie- jako enteropatie s průjmem s nebo bez nevolnost, zvracenía hubnutí.
- Parasympatomimetika
- Přímá parasympatikometika (pilokarpin).
- Nepřímé parasympatomimetika (inhibitory cholinesterázy): alkylfosfáty, distigmin, donepezil, galantamin, neostigmin, fyzostigmin, pyridostigmin, rivastigmin, takrin
- Chloristan
- Inhibitory fosfodiesterázy-3 (enoximon, milrinon).
- Inhibitor fosfodiesterázy-4 / PDE-4 inhibitor / tsDMARDs (cílové syntetické DMARDs) (apremilast).
- Fytoterapeutika (ovoce saw palmetto (Sabal serrulata))
- Prokinetika
- Cholinergika (např. carbachol)
- Dopamin antagonisté receptoru (např. B. metoclopramid, domperidon).
- Agonisté 5-HT4 receptoru (např. cisaprid).
- Inhibitory protonové pumpy (PPI) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Reologie naftidrofuryl, (pentoxifylin).
- Sedativa
- Benzodiazepiny (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, klobazam, Klonazepam, klorazepát, klotiazepam, diazepametizolam, flunitrazepam, flurazepamloprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepam, Prazepam, Temazepam, tetrazepam*, Triazolam) [* Pozastavení předpisů od srpna 2013 z důvodu. Závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo multiformní erytém.
- Selektivní agonisté IP receptoru prostacyklinu (selexipag).
- Steroly (steroly) - kyselina ursodeoxycholová.
- Sůl stroncia (stroncium ranelát)
- Inhibitor trombinu (dabigatran)
- Agonista receptoru trombopoetinu (eltrombopag)
- Antiagregační látky (TAH): kyselina acetylsalicylová (JAKO), dipyridamol, clopidogrel, přehřátý, tiklopidin.
- Tyrostatické látky
- Thionamidy (karbimazol, propylthiouracil, thiamazol).
- Tuberkulostatika (isoniazid, rifampicin).
- Tyrosin inhibitory kinázy (TKi) / inhibitory angiogeneze (kabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, vodní tanib).
- Uricostaty (allopurinol, febuxostat).
- Vazoaktivní látky (cilostazol, naftidrofuryl).
- Antivirotika
- Nukleosidové analogy (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, ganciklovir, valganciklovir).
- Jiné (foscarnet)
- Vizmut (dusičnan bismutitý, subcitrát vizmutu, subsalicylát vizmutu).
- Xanthin (teofylin)
- Cytokiny (glatiramer acetát, interferon ß-1a, interferon ß-1b).
- Cytostatika
- Antimetablite (methotrexát (MTX))
- Inhibitory topoiosmerázy (etoposid, irinotekan).
- 5-FU
- Cytotoxické látky (mykofenolát).
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- arzén
- Chróm
- Otrava cibulovinami nebo otravou jinými houbami.
- Organofosfátové insekticidy
- rtuť
- Radiační poškození
- Toxiny životního prostředí, jako je ciguatera v mořských plodech.
- Intoxikace Ciguatera; otrava tropických ryb ciguatoxinem (CTX); klinický obraz: průjem (po hodinách), neurologické příznaky (parestézie, znecitlivění úst a jazyka; bolest při koupání) (po jednom dni; přetrvávají dlouho až roky)
Jiné příčiny