Halitóza: špatný dech (halitóza)

Zápach z úst je termín používaný k popisu faulu ústa nebo zápach dechu. K zápachu tím dochází i při výdechu skrz nos. Jiný název pro zápach z úst je foetor ex smrad, zatuchlý zápach , který se týká výhradně zapáchajícího vzduchu vydechovaného z ústa. Odhaduje se, že asi 50% populace trpí chronickými (perzistentními) zápach z úst. Klasifikace

  • Pravá halitóza
    - Fyziologická halitóza
    - Patologická halitóza
  • Pseudo-halitóza
  • Halitofobie

Při pseudo-halitóze zápach z úst je vnímán pouze trpícím, ale ne cizinci. Objektivním vyšetřením se pacient dozví, že neexistuje zápach z úst. Halitofobie Halitofobie je situace, kdy pacient prokazatelně netrpí zápach z úst a přesto nemůže být přesvědčen, že jeho dech voní normálně.

Příznaky stížnosti

  • Zápach z úst a / nebo nosu
  • Nepříjemná chuť v ústech
  • Duševní stres

Rizikové faktory

Modifikovatelné chováním nebo preventabilními rizikovými faktory jsou:

  • Povlak jazyka
  • Špatná ústní hygiena
  • Uzení
  • Dýchání ústy, které vede k suchu v ústech
  • Chrápání může také vést k suchu v ústech

Nemoci

Příčiny

Příčiny fyziologické halitózy se nacházejí přímo v ústa. Zlý zápach pochází ze zadní části jazyk nebo ze spotřebovaných potravin a stimulanty, Jako česnek or alkohol. Patologická halitóza může mít jak orální (postihující ústa), tak extraorální (mimo ústa) příčiny. Orální příčiny

  • Povlak jazyka
  • Infekce zánět dásní (zánět dásní), stomatitida (zánět sliznice), periodontitida (zánět parodontu).
  • Xerostomie (sucho v ústech)
  • Kandidóza (afty; plísňové onemocnění)
  • Kaz (zubní kaz)
  • Otevřete kořenové kanálky
  • Neupravené zubní protézy
  • Špatná ústní hygiena
  • Patologické procesy v rámci ústní dutina např. abscesy, nádory.
  • Pemphigus (puchýře kůže nemoc).
  • Změny dásní, např nekróza (odumření tkáně), fibromatóza dásní (benigní množení pojivové tkáně).

Mimořádné příčiny

V 85-90% všech případů je příčina špatného dechu je bakteriální degradace organického materiálu v ústní dutina, bakterie metabolizovat hlavně Proteinů a vylučují jako páchnoucí konečný produkt metabolismu síra sloučeniny např vodík sulfid (H2S), kadaverin a methylmerkaptan. Až 41% příčina špatného dechu se nachází na jazyk, kde až 60% ze všech bakterie jsou přítomny v ústní dutině. Další nejčastější příčinou je zánět dásní (zánět dásní) s frekvencí 31% a periodontitida, který je příčina špatného dechu u 28% pacientů. Kuřáci mají také typický špatný dech, tzv. kuřácký dech, který je způsoben složkami tabák. Kuřáci mají navíc vysoké riziko rozvoje paradentózy, která také způsobuje špatný dech. Příčiny léčby

Některé léky způsobují špatný dech přímo nebo nepřímo produkcí xerostomie (sucho v ústech). Následující léky mohou inhibovat produkci slin, což vede ke špatnému dechu:

  • Antiadiposita, anorektika (látky potlačující chuť k jídlu).
  • Antiarytmika for srdeční arytmie.
  • Antiepileptika, sedativa sedativa.
  • Antidepresiva na depresi
  • Antihistaminika na alergie
  • Antihypertenziva snižující krevní tlak
  • Antiparkinsonika pro Parkinsonovu chorobu
  • Anxiolytika, ataraktika zmírňující úzkost
  • Diuretika močopudná
  • Hypnotika uspávací
  • Svalové relaxanci svalové spazmolytické
  • Neuroleptika mimo jiné pro psychózy
  • Spazmolytika proti křečím

Dále použití síra-obsahující drogy, Například, disulfiram nebo dimethylsulfoxid může vést do špatného dechu.

Diagnostika

Diagnostika se skládá z následujících postupů.

  • Organoleptické měření
  • Instrumentální měření

Organoleptické měření

Zde je zápach z úst posouzen ošetřujícím lékařem. Pacient mluví písmenem A, zatímco lékař kontroluje ve větší a větší vzdálenosti od pacienta, zda je patrný zápach z úst nebo ne. Pokud je špatný dech vnímatelný ve vzdálenosti deseti centimetrů, nazývá se to halitóza I. stupně. Pokud lékař dokáže něco vnímat také na vzdálenost 30 centimetrů, jedná se o stupeň II a pokud je ve vzdálenosti jednoho metru detekovatelný zápach z úst, jedná se o stupeň III. Tato forma měření je velmi subjektivní a měla by být prováděna speciálně vyškoleným personálem. Pokud si chcete otestovat, zda nemáte špatný dech, pomůže vám následující rychlý test. Olízněte si hřbet ruky a počkejte pět sekund a zápach to. Pokud zjistíte nepříjemný zápach, pravděpodobně trpíte špatným dechem. Instrumentální měření

Sulfid sleduje Halimetr

Sulfidové monitory jsou nejběžnějším zařízením používaným pro diagnostiku halitózy a jsou také známé jako halimetry. Pomocí plastové slámy se nasává trochu vzduchu z úst pacienta a vzduch se krátce udrží. Obvykle se provádí průměrně tři měření. V případě potřeby lze měření opakovat se vzduchem z nosu. Plynový chromatograf

Plynový chromatograf měří množství a kvalitu síra sloučeniny odpovědné za špatný dech. Za tímto účelem pacient dýchá do plastového sáčku, jehož obsah je analyzován zařízením. Elektronický nos

Elektronický nos je zařízení schopné analyzovat vůně. Tato zařízení našla uplatnění v diagnostice halitózy teprve nedávno.

Terapie

Projekt terapie halitózy je založen na následujících pilířích.

  • Sekundární prevence, tj. Snížení rizikové faktory.
  • Drogová terapie
  • Jiná terapie

Snížení rizikových faktorů

dobrý ústní hygiena je optimální stav k prevenci špatného dechu nebo odstranění stávajícího zápachu z úst. Zvláštní důraz by měl být kladen na každý den jazyk čištění. Dále mezizubní prostory, kde se často hromadí zbytky jídla, ze kterých bakterie produkci nepříjemných sloučenin síry je třeba odstranit pomocí dentální nit nebo mezizubní kartáčky (mezizubní kartáčky). Zubní protézy, ať už částečné nebo úplné, musí být každý den důkladně vyčištěny. Sliznice v ústech se neustále obnovuje a obvykle se jedná o staré vločky kůže lze bez problémů odstranit. U nositelů zubních náhrad se na zubní protéze hromadí staré šupinky kůže, které v případě, že se zubní protéza denně nečistí, způsobí velmi nepříjemný zápach z úst. Kuřáci, kteří trpí výše uvedeným kuřáckým dechem, mohou najít úlevu pomocí odvykání kouření.

Drogová terapie

Vyplachování úst

K zmírnění zápachu z úst lze použít četné výplachy úst. Ukázalo se, že přípravky s následujícími účinnými látkami jsou účinné proti halitóze a proti bakteriím:

  • Chlorhexidin diglukonát
  • aminfluorid, fluorid cínatý
  • Triclosan
  • Peroxid vodíku
  • Cetylpyridin chlorid (CPC)
  • Éterické oleje
  • Kovová sůl řešení např. chlorid zinečnatý

Zubní pasty

Pravidelné kartáčování s zubní pasta také snižuje zápach z úst. Zubní pasty s přídavkem zinek nebo cínatý fluorid jsou zvláště účinné.

Jiná terapie

Parodontální terapie

Pacienti trpící periodontálními chorobami, jako je zánět dásní (zánět dásní) žvýkačky) nebo periodontitis (zánět parodontu) lze použít parodontální terapie snížit počet bakterií žijících v ústech, což nepřímo vede ke snížení zápachu z úst.

Nemoci

Pokud je určeno, že příčinou zápachu z úst je neorální onemocnění, je prvním krokem jeho kauzální léčba a poté vyčkávání, jak postupuje.