Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Auskultace (poslech). srdce.
- Auskultace plic
- Vyšetření břicha
- Perkuse (poklepávání) na břicho
- Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku.
- Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
- Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
- Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
- Cholelitiáza (žlučové kameny): poklepáním bolest přes oblast žlučníku a pravé dolní žebro.
- Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, klepání) bolest?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální brány ?, ledvina nesoucí palpaci?) [hlavní příznaky: bolest v pravé horní části břicha, které mohou vyzařovat mezi lopatkami a do pravého ramene; obranné napětí; pozitivní Murphyho znamení? Postup vyšetření: hluboká palpace pod pravým obloukem; pacient se zhluboka nadechne; v důsledku dýchání manévr, žlučník se během inspirace pohybuje dolů (inhalace) a tlačí na prsty zkoušejícího. Znamení Murphy pozitivní: pokud je přítomna cholecystitida, pacient pociťuje něžnost a předčasně přestane dýchat] [kvůli diferenciální diagnóze:
- Žaludeční vředy]
[kvůli možným následkům:
- Transmigrační peritonitida (peritonitida způsobená migrací bakterie (zde: stěnou žlučníku) do břišní dutiny).
- Žlučový kámen ileus (střevní obstrukce kvůli obvykle velmi velkému žlučovému kameni).
- Subfrenický absces (zapouzdřený soubor hnisu v oblasti pod bránicí)]
- Perkuse (poklepávání) na břicho
- Screening rakoviny [kvůli různým diagnózám:
- Familiární polypóza (dědičné onemocnění charakterizované přítomností velmi mnoha osob polypy ve střevě).
- Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva)
- Lymfom (maligní onemocnění pocházející z lymfatického systému).
- Karcinom pankreatu (rakovina pankreatu)]
[kvůli možné příčině: karcinom žlučníku (rakovina žlučníku)]
- V případě potřeby gynekologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
- Endometrióza (výskyt endometrium mimo endometriální vrstvu děloha).
- Mimoděložní těhotenství - těhotenství mimo EU děloha; mimoděložní těhotenství je přítomna přibližně u 1 až 2% všech těhotenství: tubargravidita (tubální těhotenství), ovariální gravidita (těhotenství ve vaječnících), peritoneální gravidita nebo abdominální gravidita (těhotenství v břiše), cervikální gravidita (těhotenství v těhotenství) čípek).
- Pedunkulovaná ovariální cysta (nádor naplněný vodou v oblasti vaječníku, jehož zásobovací cévy byly odštěpeny)]
- Urologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
- Renální kolika, hlavně způsobená ledvina kameny.
- Pyelonefritida (zánět ledvinné pánve)]
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.