Funkce Douglasova prostoru
U zdravých lidí je Douglasova dutina volnou dutinou v břišní dutině, a proto nemá vlastní funkci. U žen odděluje konečník z děloha. Jeho stěny jsou lemovány pobřišnice.
Skládá se z tenké vrstvy buněk, tzv epitel, pobřišnice nepřetržitě vylučuje tenký film tekutiny, který jako mazivo usnadňuje orgánům klouzání kolem sebe během různých pohybů. Kromě toho síť krev a lymfy plavidla a nervy běží přes to. Jsou důležité pro obranu proti nemocem a citlivost na bolest. V takzvané peritoneální dialýza, postup, při kterém pobřišnice působí jako filtr na ledviny, Douglasův prostor se používá jako zásobník tekutiny.
Jak můžete cítit Douglasův prostor?
Za normálních okolností zkoušející palpuje Douglasův prostor přes konečník nebo nejzadnější část střeva. Pacient leží na boku s ohnutými nohami. Díky použití rukavic a lubrikantu je vyšetření co nejbolestivější.
Projekt Douglasův prostor se nachází před konečník. Proto jej nyní vyšetřující může vyšetřit zevnitř palpací přední stěny konečníku. Alternativně lze u žen Douglasovu dutinu nahmatat také zadní stěnou pochvy jako součást a gynekologické vyšetření.
Bolest v Douglasově prostoru
Bolest v Douglasově dutině může mít různé příčiny. Vzhledem k umístění Douglasovy dutiny jsou obvykle vnímáni jako bolest břicha. Zpočátku, bolest ovlivnění Douglasovy dutiny je vnímáno hlavně ženami při pohlavním styku.
V tomto případě je zadní stěna pochvy podrážděná, což může přímo sousedit s Douglasovou dutinou v horní třetině. Častými příčinami jsou bolesti způsobené chorobami okolních orgánů. To jsou obvykle konečník, děloha, vaječníky a pochvy.
Bolest v těchto orgánech může vyzařovat do Douglasovy dutiny. Stěna Douglasovy dutiny se skládá z pobřišnice, která se může zapálit. Tento zánět se nazývá peritonitida.
Zánět v peritoneální dutině, jako je apendicitida, může vést k vytvoření takzvaného Douglasa abscesV tomto procesu se hnisavá látka ze skutečného zánětu dostane do Douglasovy dutiny a zapouzdří se tam. Sousední orgány, zejména děloha a konečník, se mohou zhroutit do Douglasovy dutiny. Tato takzvaná kýla se také nazývá Douglasova buňka v Douglasově dutině.
Pokud tlačí dopředu, je to obvykle cítit na zadní stěně pochvy. Další možnou příčinou bolesti v Douglasově dutině je tzv endometrióza. Toto onemocnění je rozšířené a nastává, když výstelka dělohy roste mimo děložní dutinu.
To je možné v celém těle. Douglasova dutina je však obzvláště často ovlivněna kvůli své těsné blízkosti. Endometrióza je v zásadě benigní, ale je to plně funkční tkáň dělohy.
Proto se podílí na působení hormonů a menstruačním cyklu. Stížnosti se často vyskytují v souvislosti s menstruace. Příznaky jsou zvýšené menstruační krvácení a bolest a také menstruační poruchy.
Neplodnost může také nastat. Příznaky ustupují, když menopauza je dosaženo. Nebezpečnější je tzv mimoděložní těhotenství. V tomto případě oplodněné vajíčko nemigruje do dělohy, ale opouští vajíčko vejcovody a spadne do břišní dutiny, kde může pevně růst a spustit a těhotenství v břišní dutině. Opět je zvláště ohrožena Douglasova dutina jako nejhlubší bod břišní dutiny.
Všechny články v této sérii:
