Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky membránové glomerulonefritidy. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v anamnéze časté onemocnění ledvin? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Máš … Membranózní glomerulonefritida: anamnéza
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Schönlein-Henochova purpura (věk <20 let). Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-reprodukční orgány) (N00-N99). Jiné formy glomerulonefritidy Benigní familiární hematurie (synonymum: nefropatie tenké bazální membrány) - izolovaná, familiární perzistentní glomerulární hematurie (krev v moči) a minimální proteinurie (vylučování bílkoviny v moči) s normální funkcí ledvin.
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět membránová glomerulonefritida: Kardiovaskulární systém (I00-I99). Trombóza (žilní okluze) Plicní embolie - okluze plicních cév v důsledku odloučeného trombu. Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-reprodukční orgány) (N00-N99). Renální insuficience (slabost ledvin)/selhání ledvin s požadavkem dialýzy nebo potřeba ledvin… Membranózní glomerulonefritida: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [hlavní příznaky: generalizovaný edém (zadržování vody v celém těle); ranní otok očních víček, obličeje, dolních končetin] Auskultace (poslech) srdce [kvůli možným následkům:… Membranózní glomerulonefritida: Vyšetření
Následující příznaky a obtíže mohou naznačovat membranózní glomerulonefritidu: Hlavní příznaky Generalizovaný edém (zadržování vody v celém těle). Proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí). Doprovodný příznak Hypertenze (vysoký krevní tlak)
Patogeneze (vývoj onemocnění) Ve většině případů se membránová glomerulonefritida vyskytuje jako primární glomerulonefritida, přinejmenším v Německu. V tomto případě se v glomerulech (ledvinových tělískách) tvoří komplexy antigenů a protilátek, takže autoprotilátky mohou být příčinné. Až v 80% případů je příčina neznámá (primární membránová glomerulonefritida). V Asii není membránová glomerulonefritida ... Membranózní glomerulonefritida: příčiny
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Vyhýbání se stresu z prostředí: Očkování rtutí Doporučuje se následující očkování, protože infekce může často vést ke zhoršení současné choroby: Očkování proti chřipce Očkování proti hepatitidě B Pneumokokové očkování Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína… Membranózní glomerulonefritida: terapie
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování vhodných antibiotik na citlivost/rezistenci) . Posouzení morfologie erytrocytů. [dysmorfní erytrocyty (malformované červené krvinky): zejména akanthocyty (= erytrocyty s… Membranózní glomerulonefritida: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Odvrácení zhoršení funkce ledvin Poznámka: Pokud existuje normální rychlost glomerulární filtrace (GFR; celkový objem primární moči produkované všemi glomeruly (renálními tělísky) obou ledvin kombinovaných za čas) a subnefrotická proteinurie (protein <3.5 g/den ), lze očekávat spontánní progresi. Terapeutická doporučení Pokud proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin v… Membranózní glomerulonefritida: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Renální sonografie (ultrasonografie ledvin). Renální biopsie (odběr tkáně z ledvin) - pro definitivní diagnózu, plánování léčby, hodnocení prognózy [patognomický důkaz depozit IgA v glomerulárním mezangiu (charakteristika onemocnění)].
Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých látek (mikroživin). Stížný nefrotický syndrom naznačuje nedostatek životně důležitých živin (mikroživin) pro: Vápník Železo Měď Zinek Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých látek (mikroživin). … Membranózní glomerulonefritida: léčba mikroživinami
Aby se zabránilo membránové glomerulonefritidě, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Léky Captopril - antihypertenziva (léky na vysoký krevní tlak). Chloromethiazol - lék podávaný během vysazení. Zlato-bylo používáno jako lék na revmatismus Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)-léky proti bolesti, jako je ibuprofen. Penicilamin (chelatační činidla) Probenecid (dna) Trimethadion - antiepileptický… Membranózní glomerulonefritida: prevence