Traumatické poranění mozku: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein).
  • Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno)
  • Analýza krevních plynů (BGA)
  • Parametry štítné žlázy - TSH
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT).
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, clearance kreatininu Pokud je potřeba.
  • Koagulační parametry - PTT, Quick
  • Hladina alkoholu
  • Krevní typ
  • Krevní testy k detekci poranění mozku (je-li k dispozici):
    • Detekce proteinů UCH-L1 („ubikvitin karboxy-terminální hydroláza-L1“) a GFAP („gliový fibrilární kyselý protein“) - test byl nevalidován v mezinárodní studii s 1,947 9 pacienty, kteří utrpěli mírnou až středně těžkou poruchu vědomí (Stupnice Glasgow Coma 15 až XNUMX):
      • Testování bylo prováděno 3-12 hodin po poranění a 97.5% předpovídalo, zda byly léze později pozorovány na CT (citlivost). Negativní CT bylo 99.6% prediktivní (negativní prediktivní hodnota). ZÁVĚR: Tyto výsledky ukazují, že test může spolehlivě předpovědět absenci intrakraniálních lézí.
    • Test S100B - prognostický marker po poranění mozku (mrtvice, traumatické poranění mozku) nebo neurodegenerace; pokud je pozitivní do 4 hodin po nehodě → lebeční počítačová tomografie Doporučeno (cCT) Poznámka: Falešně pozitivní, tj. zvýšené nad prahovou hodnotu 0.1 ng / ml, po závodních sportech, zlomeninách a neurologických onemocněních.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.