Krev transfúze je lékařský zákrok, při kterém se pacientovi podává krev nebo její složky, například krvinky nebo plazma. Protože transfuze může mít i přes moderní technologie a testovací postupy vážná rizika a vedlejší účinky, měla by být prováděna pouze v naléhavých případech nebo v případech chronických poruch hematopoézy a v každém případě by měla být objednána a prováděna pouze lékařem.
Co je to transfuze krve?
Krev transfúze je lékařský zákrok, při kterém se pacientovi podává krev nebo její složky, jako jsou krvinky nebo plazma. A krev transfúze je intravenózní infuze, při které se do organismu přenášejí složky krve nebo, jak bylo kdysi běžné, plná krev. The správa krevních složek nebo krve vždy objedná a provede lékař. Krev nebo složky krve vstupují do krevního řečiště přímo pomocí žilní kanyly. Darovaná krev se dělí na její složky (červené krvinky, bílé krvinky, destičkya plazma) v takzvaných krevních bankách, kde je uložena.
Funkce, účinek a cíle
K transfuzi krevních složek dochází buď v naléhavých případech, nebo při zjištění poruch tvorby krve. Nejběžnější porucha krvetvorby vyžadující krevní transfúze je těžké anémienebo anémie. Někdy je nutná výměnná transfuze, například v případě neslučitelnosti krevní skupiny mezi matkou a dítětem nebo v případě hemolytické krize. V závislosti na dárci krve se rozlišuje mezi cizím darování krve a autologní darování krve. Autologní darování krve je nejbezpečnější metoda krevní transfúze, protože to jasně vylučuje možnost přenosu infekce nebo nekompatibilních reakcí. Autologní darování krve se doporučuje zejména v případě plánované operace. V případě cizího dárcovství krve je důležitým předpokladem transfuze kompatibilita krevní skupiny dárce a příjemce. V ideálním případě oba krevní skupiny a faktory rhesus obou se shodují. Pokud tomu tak není, platí následující pravidla: Krevní skupina 0 Negativní Rhesus je univerzálním dárcem a pacienti s krevní skupinou AB Rhesus pozitivní mohou dostat krev jakékoli krevní skupiny. Pokud jsou různé vlastnosti krevní skupiny nebyly brány v úvahu, mělo by to za následek život ohrožující následky. Zvláštní pozornost vyžaduje systém krevních skupin AB0 a faktor rhesus. Kompatibilita s krevními skupinami je složitá, a proto se liší v závislosti na tom, jaké složky krve se přenášejí. V případě transfuze červených krvinek může být pacientovi s krevní skupinou 0 podán pouze koncentrát červených krvinek od dárce s krevní skupinou 0, zatímco v případě transfuze plazmy je jeho krevní skupina kompatibilní se všemi čtyřmi krevními skupinami . Na rozdíl od celku krevní transfúzese opatření dnes používané, zejména transfuze krevních složek, mají tu výhodu, že pacient dostává pouze ty složky krve, které skutečně potřebuje. Kromě toho mohou být složky krve skladovány déle než plná krev. Různé složky krve se přenášejí pro různé potřeby, například pro červené krvinky anémie nebo koncentráty krevních destiček pro sklon ke krvácení.
Rizika a nebezpečí
Mezi časté nežádoucí účinky transfuze krve patří zimnice, pokles krevní tlak, a horečka. Ve vzácných případech oběhové šok dojde. Dalším vedlejším účinkem krevní transfuze je železo přetížení. K tomu dochází hlavně u dlouhodobých transfuzních terapií. Jedním z rizik krevní transfuze je přenos bakterie a viry. Díky moderním metodám molekulární biologie je riziko přenosu život ohrožujících viry je velmi nízká. Tyto testovací metody jsou relativně mladé a šíří se až od poloviny 1980. let. Předtím bylo mnoho pacientů nakaženo HIV transfuzí krve. Po smíchání krve dojde k akutní nebo opožděné hemolytické transfuzi. Nehemolytické transfuzní reakce zahrnují alergické reakce a abnormální reakce imunitní systém reakce, které ovlivňují celý organismus. Bílé krvinky může způsobit reakci štěpu proti hostiteli u pacientů s oslabenou imunitou. Existují však opatření které lze přijmout ke snížení rizika reakce štěpu proti hostiteli, jako je ozáření krevních produktů. Podle studie z roku 2007 se lékaři domnívají, že i když se dárce vyvíjí rakovina po darování pro příjemce neexistuje žádné zvýšené riziko rakoviny. Jiná studie z roku 2009 však tuto teorii vyvrací.
