Pokud je přítomna choroba diabetes mellitus, podívejte se do části „Další terapie“ pod odpovídající nemoc. Obecná opatření Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně) - Je třeba se vyvarovat vín s vysokým obsahem cukru (Spätlese, Auslese, dezertní vína), likérů a lihovin. Zaměřte se na normální váhu! Stanovení… Hyperglykémie: terapie
Aby se zabránilo hyperglykémii (vysoké hladině cukru v krvi), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Konzumace velmi velkého množství sacharidů s vysokým glykemickým indexem (mono- a disacharidy) může vést k hyperglykémii (postprandiální hyperglykémii). Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz prevence s mikroživinami. Medikace Alfa interferon Antipsychotika (neuroleptika) -… Hyperglykémie: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hyperglykémii (vysokou hladinu cukru v krvi): Hlavní příznaky Polydipsie (nadměrná žízeň). Naléhavost moči s polyurií (zvýšené močení). Únava Problémy s koncentrací Nevolnost (nauzea) / zvracení Svědění (svědění) Poruchy zraku Svalové křeče Zhoršené vědomí Úbytek hmotnosti Glukosurie - vylučování cukru močí. Ketonurie - vylučování ketonu (acetonu) močí.
Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčinou hyperglykémie je buď porucha sekrece inzulínu a/nebo zhoršené působení inzulínu (inzulínová rezistence). Hyperglykémie je důsledkem poruchy koordinace nebo regulace mezi dodávkou glukózy játry, tj. Ze zásobníku glykogenu nebo glukoneogenezí, a příjmem glukózy konzumujícími orgány. Nařízení je do… Hyperglykémie: Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hyperglykémie (hyperglykémie). Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Všimli jste si zvýšené žízně? Potřebujete močit častěji? Cítíte se unavení? Trpíte problémy s koncentrací? Cítíte nevolnost/zvracíte? Mít … Hyperglykémie: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Akromegalie - endokrinologická porucha způsobená nadprodukcí růstového hormonu (somatotropní hormon (STH), somatotropin); s výrazným zvětšením konců těla nebo vyčnívajícími částmi těla (acras), jako jsou ruce, nohy, čelist, brada a hřebeny obočí. Diabetes mellitus (cukrovka) Hyperadrenalismus - zvýšená hormonální aktivita nadledvin. … Hyperglykémie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Diabetická ketoacidóza - forma komatického diabetu, kde jsou hladiny glukózy v krvi> 250 mg/dl (> 13.9 mmol/l) s ketonurií/ketonemií, acidóza (překyselení krve) s pH… Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Hodnocení vědomí pro poruchy vědomí pomocí Glasgow Coma Scale (GCS). Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Auskultace (poslech) srdce Auskultace plic Palpace (palpace)… Hyperglykémie: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Glukóza (krevní cukr) Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření a povinných laboratorních parametrů - pro diferenciální diagnostické objasnění. HbA1c (dlouhodobá hodnota glykémie) v případě potřeby fruktosamin (v případě interference s určením HbA1c). Orální test tolerance glukózy (oGTT). Inzulín (nalačno… Hyperglykémie: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Normalizace glykémie Doporučení terapie Pomalá normalizace glykémie pomocí inzulínové terapie. Náhrada tekutin a kompenzace ztrát elektrolytů (krevní soli). Viz také pod „Další terapie“. Náhrada tekutin Nejdůležitějším měřítkem léčby hyperglykémie je kompenzace obvykle značného deficitu tekutin. Nejprve by mělo být použito 0.9% chloridu sodného… Hyperglykémie: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnického prostředku - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky. Počítačová tomografie lebky (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) - pro nejasné poruchy vědomí. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku.
