Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky perikarditidy (zánětu srdečního vaku). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině historie častých kardiovaskulárních onemocnění? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Prožíváte bolest? Pokud ano, kdy bolest nastává? Kde je … Perikarditida: Lékařská historie
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Sarkoidóza - zánětlivé systémové onemocnění postihující primárně kůži, plíce a lymfatické uzliny. Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Amyloidóza-mimobuněčná („mimo buňku“) depozita amyloidů (proteiny rezistentní na degradaci), která mohou mimo jiné vést ke kardiomyopatii (onemocnění srdečního svalu), neuropatii (onemocnění periferního nervového systému) a hepatomegalii (zvětšení jater). … Perikarditida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [edém (zadržování vody) až anasarca (akumulace edému/tkáňové tekutiny v pojivové tkáni podkoží), tedy generalizovaný edém/zadržování vody (tj. Na celém těle)]… Perikarditida: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [leukocyty (bílé krvinky) ↑] Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [CRP ↑ nebo ESR ↑] Kreatininfosfokináza (CK), zejména izoenzym MB (CK-MB ), laktátdehydrogenáza (LDH) - jako specifické markery srdeční ischemie. Vysoce citlivý srdeční troponin T (hs-cTnT) nebo troponin… Perikarditida: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Hospitalizace: Pokud je vysoce pravděpodobná konkrétní příčina (např. Tuberkulóza, systémová revmatická onemocnění a novotvary). Pokud jsou přítomny markery špatné prognózy (např. Subakutní průběh, velký perikardiální výpotek (perikardiální výpotek), perikardiální tamponáda, horečka> 38 ° C, souběžná myokarditida („doprovodná myokarditida“), imunosuprese, trauma a orální antikoagulace… Perikarditida: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrických aktivit myokardu)-jako základní diagnostika [akutní fáze: elevace segmentu ST + deprese PQ, pozitivní vlna T-další podrobnosti viz níže; s výraznou výpotkovou nebo perikardiální tamponádou: nízké napětí (snížená výška komplexu QRS) a elektrické alternátory (měnící se velikost QRS ... Perikarditida: Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat perikarditidu (zánět srdečního vaku): Klinický obraz se pohybuje od mírného snížení výkonu až po těžkou dušnost (dušnost) jako příznak srdečního selhání (srdeční nedostatečnost). Akutní perikarditida Vedoucí příznaky Perikarditická bolest na hrudi/akutní bolest na hrudi (bolest na hrudi), tj. Bodavá retrosternální (za hrudní kostí/hrudní kostí) bolest [bolest… Perikarditida: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Při perikarditidě dochází k uvolňování tkáně a případně k sekreci fibrinu (fibrin (latinsky: „fibra“ vlákno; „lepidlo“ srážení krve) a sekreci. Akutní perikarditida je idiopatická (bez identifikovatelné nebo zjistitelné příčiny) ) nebo virové v 80 až 90%případů. Mezi další příčiny patří autoimunitní onemocnění (přibližně 7%), neoplazie/novotvary (přibližně 5%),… Perikarditida: Příčiny
Dlouhodobá prognóza akutní perikarditidy je příznivá s dostatečnou léčebnou terapií a fyzickým odpočinkem. Obecná opatření Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Nesportovci: Akutní perikarditida: sportovní aktivity by měly být přerušeny, dokud již nebudou detekovatelné klinické příznaky a normalizace zánětlivých parametrů (např. CRP), elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity… Perikarditida: Terapie
Následuje nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny perikarditidou (zánět srdečního vaku): Kardiovaskulární systém (I00-I99) Chronická perikarditida Chronická konstriktivní perikarditida-jizvová remodelace (fibróza a kalcifikace) perikardu (<1% ). Perikardiální tamponáda (perikardiální tamponáda) (ws exsudativní perikarditida, množství výpotku větší než 400 ml; absolutní nouze: existuje ... Perikarditida: Komplikace
