Patogeneze (vývoj onemocnění)
In perikarditida, dochází k uvolnění tkáně a případně sekreci fibrinu (fibrin (latinsky: fibra „fibre“; „ krev srážení) a sekrece. Akutní perikarditida je idiopatická (bez identifikovatelné nebo zjistitelné příčiny) nebo virová v 80 až 90% případů. Mezi další příčiny patří autoimunitní onemocnění (přibližně 7%), neoplazie / neoplazmy (přibližně 5%), tuberkulóza (přibližně 4%) a hnisavé („hnisavé“) perikarditida.
Etiologie (příčiny)
Příčiny související s chorobami
Infekční perikarditida
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Virová perikarditida (přibližně 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, cytomegaloviru (CMV), Epstein-Barr virus (EBV; také člověk opar virus 4, HHV 4), Echo, HIV, příušnice, Pavor B 19, zarděnky, Plané neštovice).
- Bakteriální perikarditida (asi 10%; Lyme nemoc, chlamydií, gonokoky, Haemophilus, Legionella, leptospiry, meningokok, mycoplasma, pneumokok, Staphylococcus streptokok, tuberkulózaTreponema pallidum; Tropheryma whippelii (ze skupiny aktinomycete) / Morbus Whipple).
- Mykoticky způsobená perikarditida (vzácná; Candida, Histoplasma) [zejm. u imunokompetentních pacientů].
- Parazitární perikarditida (vzácné; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Neinfekční perikarditida
Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).
- sarkoidóza - zánětlivé systémové onemocnění postihující primárně kůže, plíce a lymfy uzly.
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Amyloidóza - extracelulární („mimo buňku“) usazeniny amyloidů (odolné proti degradaci) Proteinů), které mohou vést na kardiomyopatie (srdce svalové onemocnění), neuropatie (periferní nervový systém onemocnění) a hepatomegalie (játra rozšíření), mimo jiné.
- Rodinná středomořská horečka (FMF; synonymum: familiární recidivující polyserositida) - autozomálně recesivní dědičné onemocnění seskupené u obyvatel východní oblasti Středomoří; chronické onemocnění charakterizované sporadickými epizodami horečka se současným zánětem tunica serosa, což má za následek bolest břicha (bolest břicha), bolest na hrudi (bolest na hrudi) nebo artralgie (bolesti kloubů).
- Hyperurikémie (zvýšeno kyselina močová úrovně v EU krev).
- Myxedém - běžný příznak hypotyreózy (nedostatečná činnost štítné žlázy); pastovitá (nafouklá; nafouklá) kůže vykazující non-push-in, tupý edém (otok), který není poziční; obličejové a periferní; vyskytující se především na dolních končetinách
Kardiovaskulární systém (I00-I99).
- Akutní infarkt myokardu (srdce Záchvat).
- Aortální disekce (synonymum: aneuryzma dissecans aortae) - akutní rozdělení (disekce) stěnových vrstev aorty (hlavní tepna) s natržením vnitřní vrstvy stěny cévy (intima) a krvácením mezi intimou a svalovou vrstvou stěny cévy (vnější prostředí) ve smyslu aneuryzmatu dissecans (patologická expanze tepny).
- Dresslerův syndrom (synonyma: postmyokardiální infarktový syndrom, postkardiotomický syndrom) - perikarditida (zánět perikardium) a / nebo zánět pohrudnice (zánět křičel) vyskytující se několik týdnů (1-6 týdnů) po infarktu myokardu (srdce útoku) nebo zranění myokardu (srdeční sval) jako pozdní imunologická reakce na perikardium (perikard) po vzniku srdečního svalu protilátky (HMA).
- Chylopericardium - lymfatický výpotek v perikardium.
- Familiární perikarditida (zánět osrdečníku)
- Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost), chronické
- plicní hypertenze - zvýšení tlaku v plicích tepna systém.
- Reumatická horečka - specifická reakce, která nastane po infekci streptokoky séroskupiny A a vede k artritidám (zánět kloubů), zánětu srdce, jako je peri / myokarditida (perikarditida / zánět srdečního svalu), a postižení CNS ve formě menší chorea ( neurologické autoimunitní onemocnění charakterizované hyperkinezí - nekontrolovatelné pohyby ven jako blesk - svalová hypotonie a hyporeflexie)
Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).
- Ulcerózní kolitida - chronické zánětlivé onemocnění střev (dvojtečka a konečník).
- Crohnova choroba - chronické zánětlivé onemocnění střev; obvykle postupuje v epizodách a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střevní sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může být ovlivněno několik střevních segmentů, které jsou od sebe odděleny zdravými řezy
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Dna (artritida urica / zánět kloubů související s kyselinou močovou nebo topická dna) / hyperurikémie (zvýšení hladin kyseliny močové v krvi)
- Kolagenózy (skupina pojivové tkáně nemoci způsobené autoimunitními procesy) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyositida (PM) nebo dermatomyositida (DM), Sjögrenův syndrom (Sj), sklerodermie (SSc) a Sharpův syndrom („smíšené onemocnění pojivové tkáně“, MCTD).
- Bekhterevova nemoc (ankylozující spondylitida) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění, které postihuje pouze páteř a její hranice klouby.
- Reaktivní artritida (synonymum: postinfekční artritida / zánět kloubů) - sekundární onemocnění po gastrointestinálních (týkajících se gastrointestinálního traktu), urogenitálních (týkajících se močových a pohlavních orgánů) nebo plic (týkajících se plic); se týká artritidy, kde patogeny v kloubu (obvykle) nelze nalézt (sterilní synovialitida).
- Reiterova choroba (synonyma: Reiterův syndrom; Reiterova choroba; artritida dysenterica; polyartritida enterica; postenteritická artritida; posturethritická artritida; nediferencovaná oligoartritida; urethro-okulo-synoviální syndrom; Fiessinger-Leroyův syndrom; Angličtina Sexuálně získaná reaktivní artritida (SARA)) - speciální forma „reaktivní artritidy“ (viz výše); sekundární onemocnění po gastrointestinálních nebo urogenitálních infekcích, charakterizované příznaky Reiterovy triády; seronegativní spondyloartropatie, která se spouští zejména u HLA-B27 pozitivní osoby s onemocněním střev nebo močových cest s bakterie (většinou chlamydií); Může se projevit jako artritida (zánět kloubů), zánět spojivek (zánět spojivek), uretritida (uretritida) a částečně s typickými kožní změny.
- Revmatoidní artritida - chronické zánětlivé multisystémové onemocnění, které se obvykle projevuje formou synovitida (synoviální zánět).
- Vaskulitidy (např. eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussův syndrom (CSS) nebo granulomatóza s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerova granulomatóza)
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Maligní novotvary blíže neurčené s perikardiálním postižením (např. Bronchiální karcinom /plíce rakovina, karcinom prsu /karcinom prsu, leukémie, lymfomy, melanom, sarkom).
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (mentální anorexie)
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).
- Renální nedostatečnost (ledvina slabost) se známkami uremie (výskyt močových látek v krvi nad normální hladinu).
Zranění, otrava a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).
- Poranění hrudníku, blíže neurčené
Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry považovány za nezávislé rizikové faktory.
- Hyperurikémie (nadmořská výška kyselina močová hladiny v krvi).
Léky
- Blokátory anti-TNF - drogy používá se při léčbě zánětlivých onemocnění.
- Amiodaron (antiarytmický lék) - lék používaný při léčbě mnoha srdeční arytmie.
- Antikoagulancia (ředění krve drogy), nespecifikováno.
- Bromokriptin (prolaktinu inhibitor) - lék používaný k inhibici tvorby prolaktinu.
- Cyklosporin (cyklosporin A) (imunosupresivum) - léčivo ze skupiny imunosupresiva.
- Klozapin (neuroleptikum) - lék ze skupiny neuroleptika.
- Dantrolen (svalová relaxancia) - derivát hydantoinu ze skupiny myorelaxancia.
- Hydralazin (antihypertenzivum) - lék patřící do skupiny antihypertenziva (antihypertenziva).
- isoniazid (tuberkulostat) - lék proti tuberkulóza.
- Mesalazin - protizánětlivý lék používaný při léčbě Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.
- metyldopa (antihypertenzivum).
- Methysergid (léky na migrénu)
- Minoxidil (antihypertenzivum) - lék patřící do skupiny antihypertenziva (antihypertenziva).
- Kyselina p-aminosalicylová (tuberkulostat).
- Fenylbutazon (NSAID) - nesteroidní protizánětlivé léčivo.
- Fenytoin (antiepileptikum)
- Practolol (selektivní beta-blokátor).
- Prokainamid (antiarytmický lék) - lék ze skupiny antiarytmik drogy (proti srdeční arytmie).
- Thiazidy (diuretika)
- Streptokináza (fibrinolytikum) - trombolytikum ze skupiny fibrinolytika.
- Streptomycin (antibiotikum) - baktericidní antibiotikum ze skupiny aminoglykosidy.
- Thiouracil (tyreostatický)
- Cytostatika (doxorubicin, daunorubicin, 5-fluoruracil, cyklofosfamid).
Jiné příčiny
- Dialýza (mytí krve)
- Postkardiotomický syndrom (synonymum: post-perikardiotomický syndrom) jako speciální forma perikarditidy; výskyt 10-15% po operaci srdce - příznaky podobné Dresslerovi myokarditida (viz výše).
- Stav po chemoterapie (např, doxorubicin).
- Stav po radiaci (radioterapie).