Tuberkulóza: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Příčinní činitelé tuberkulóza patří do komplexu Mycobacterium tuberculosis. Patří mezi ně M. africanum, M. microti, M. tuberkulózaa M. canetti. Patogeny jsou přenášeny prostřednictvím aerosolů. K příjmu patogenů dochází v alveolách (plicní alveoly) prostřednictvím makrofágů (fagocytů). Poté následuje buď lýza (rozpuštění) patogenů nebo bakterie lyžujte makrofágy a vstupujte do krevního řečiště prostřednictvím monocyty (buňky imunitní systém , které jsou prekurzory makrofágů), odkud se usazují primárně v plicích, ale také v lymfy uzly. Po několika týdnech dojde k reakci přecitlivělosti typu 4 proti patogenu s následnou destrukcí tkáně. Následně imunologické procesy vést k tvorbě tuberkulomů (tuberkulózní kolo), které mají centrální nekróza (buněčná smrt). I v této fázi se infekce může stále hojit; k tomu obvykle dochází v lymfy uzliny a mykobakterie často přežívají v plicích.

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž
    • Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
      • Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
        • Geny: TYK2 - Mutace v TYK2 gen může snížit aktivitu enzymu tyrosinkinázy 2, což má následující účinky: signály z interleukinů 12 a 23 v T pomocných buňkách jsou přenášeny sníženým způsobem kvůli snížené hladině tyrosinkinázy 2, což vede ke snížené produkci interferon gama (interferon-y); lidé homozygotní pro variantu genu P1104A jsou tedy vystaveni zvýšenému riziku vývoje tuberkulóza po kontaktu s mykobakteriemi.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) v TYK2 gen.
          • Alelová konstelace: CG (prevalence: 42/1,000 42) nosič mutace / mutace citlivosti na tuberkulózu, která ji činí náchylnou k určitým chorobám (zde: tuberkulóza) (prevalence / frekvence onemocnění: 1,000/XNUMX XNUMX).
          • Souhvězdí alely: CC (prevalence: 1.7 / 1,000 XNUMX).
  • Socioekonomické faktory
    • Místní obyvatelé ze sociálně znevýhodněných skupin
    • Lidé ze zemí třetího světa
  • Vězni

Příčiny chování

  • Spotřeba stimulantů
    • Tabák (kouření)
  • Užívání drog (intravenózně, tj. Prostřednictvím žíla).

Příčiny související s nemocí

  • Diabetes mellitus
  • Infekce HIV (celosvětově převládající rizikový faktor).
  • Osoby se sníženou imunitou
  • Podvýživa
  • Jedinci s nedostatečně léčenou tuberkulózou.

Léky

Rentgenové záření

  • Radiační (radiační terapie) pro nádorová onemocnění vede k oslabení imunitního systému

Operace

  • Po větším chirurgickém zákroku často dochází k oslabení imunitního systému

ekologický stres - intoxikace (otravy).

  • Křemenný prach (prach obsahující krystalický oxid křemičitý (SiO2), silikóza → silikotuberkulóza).

Jiné příčiny

  • Lidé v těsném kontaktu s postiženými lidmi