Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky lymfedému. Rodinná anamnéza Vyskytuje se ve vaší rodině častý výskyt onemocnění lymfatického systému? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kdy jste zaznamenali obvodový nárůst? Kde je lokalizován obvodový nárůst? Ve více… Lymfedém: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita (obezita). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Podokonióza (řecky πούς, genitiv ποδός „noha“ a κονία, konia „prach“; synonyma: endemická nefilariální elefantiáza, nemoc „mechové nohy“, choroba sloní nohy nebo Priceova nemoc („Price's nemoc “)) - neinfekční typ elefantiázy; mikročástice nacházející se v půdách s vysokým obsahem červených lateritů sopečného původu ... Lymfedém: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět lymfedém: Kůže a podkožní tkáně (L00-L99). Kožní změny v oblasti edému Lymfatický vřed (vřed) s rizikem maligní (maligní) degenerace. Kalení edému Kardiovaskulární systém (I00-I99) Elephantiasis-nevratné zesílení/ztvrdnutí kůže masivní tekutinou… Lymfedém: Komplikace
Fáze lymfedému Fáze Popis 0 Žádný otok, patologická lymfatická scintigrafie I Edém měkké konzistence (edém bohatý na bílkoviny; „prst“ lze stále snadno vytvořit prstem), lze ovlivnit elevací II Edém se sekundárními změnami tkáně (ne promáčknutí nebo pouze mělké promáčknutí v kůži prstem),… Lymfedém: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [Hlavní příznaky: Často suchá a svědivá kůže Pozitivní Kaposi-Stemmerův znak (klinický příznak přítomnosti lymfedému)-je pozitivní, když se neodstraní… Lymfedém: Vyšetření
Diagnóza lymfedému se klinicky stanoví pomocí základní diagnostiky (historie, vyšetření a palpace). K diferenciální diagnostické objasnění se používají laboratorní parametry druhého řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření a povinných laboratorních parametrů-Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reactive protein). Analýza lymfatické tekutiny - pro diagnostiku lymfatických malformací. … Lymfedém: Test a diagnostika
Léčba lymfedému není k dispozici. Viz také v části „Další terapie“.
Diagnostika lymfedému se provádí klinicky pomocí základní diagnostiky (historie, vyšetření a palpace). K diferenciální diagnostice se používá volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech. Sonografie (ultrazvukové vyšetření) postižené oblasti těla - k posouzení změn tkáně. Izotopová lymfografie - ukazuje funkční stav ... Lymfedém: diagnostické testy
Konzervativní terapie by měla být prováděna nejméně šest měsíců před chirurgickou terapií. Lze zvážit následující chirurgické postupy: Rekonstrukční mikrochirurgické postupy Mikrochirurgická autogenní transplantace lymfatických cév. Interpozice (interpozice) autogenních žil. Odchylné postupy Lymfovenózní/lymfonodulovenózní anastomózy. Resekční postup Liposukce (liposukce) Tkáňová resekce s přímým uzavřením rány, plasty nebo štěpení rozštěpené kůže.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat lymfedém: Vedoucí příznaky Těžký otok kůže/podkožní tkáně (těkavý edém). Pozitivní znak Kaposi-Stemmer (klinický příznak přítomnosti lymfedému)-je pozitivní, pokud nedojde k odtažení interdigitální kůže na předních tlapkách (negativní Kaposi-Stemmerovo znamení nevylučuje lymfedém) Časté suché… Lymfedém: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) U lymfedému má poškození lymfatického systému, které může být vrozené nebo získané, za následek zvýšení intersticiální (z latiny interstitium = „intersticiální prostor“) tkáňové tekutiny. Jak nemoc postupuje, dochází ke stárnutí tkáně (změna tkáně) s nárůstem pojivové a tukové tkáně a také změnami v extracelulárním… Lymfedém: Příčiny
Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v lékařsky kontrolovaném programu nebo programu hubnutí pro podváhu. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle… Lymfedém: Terapie
