Lymfedém: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

In lymfedém, poškození lymfatického systému, které může být vrozené nebo získané, má za následek zvýšení intersticiální (z lat. interstitium = „intersticiální prostor“) tkáňové tekutiny. Jak nemoc postupuje, dochází ke stárnutí tkáně (alterace tkáně) s nárůstem pojivové a tukové tkáně, stejně jako ke změnám v extracelulární matrix / strukturních složkách tkáně (extracelulární matrix, mezibuněčná látka, EZM, ECM: glykosaminoglykany, kyselina hyaluronová, Kolagen).

Primární lymfedém lze odlišit od sekundárního lymfedému.

Etiologie (příčiny) primárního lymfedému

Biografické příčiny

• Genetická zátěž rodičů, prarodičů
  • Genetické choroby
    • Nonne-Milroyův syndrom (primární vrozený lymfedém (PCL) typu I) - genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností s mutacemi v FLT4 gen na chromozomu 5q35.3; chronický, bezbolestný lymfedém dolních a ve vzácných případech horních končetin; otok (zadržování vody) obvykle existuje při narození nebo se projevuje v prvních měsících života

Příčiny související s chorobami

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

• Atrézie / aplázie (špatný vývoj / nevyvinutí) lymfatického systému.
• Meigeův syndrom (lymphoedema praecox) - charakteristická je kombinace blefarospasmu (jednostranný nebo oboustranný) oční víčko křeč způsobený trvalou kontrakcí svalu orbicularis oculi) a oromandibulární dystonie (obecný výraz pro dystonické pohyby žvýkacích svalů a svalů dolní (kaudální) poloviny obličeje); Otok (voda retence) se rozvine až po pubertě U jednotlivých pacientů s Milroyovou a Meigeovou se však otok projeví až po 35. roce života (lymfedém tarda).

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

• Aplazie / atrézie lymfatického systému
• Hyperplázie lymfatického systému - abnormální proliferace buněk specifických pro lymfatický systém.
• Hypoplázie lymfatického systému - nedostatečný rozvoj lymfatického systému.
• Lymfy fibróza uzlů - vytvrzení lymfatické uzliny.
• Ageneze lymfatických uzlin

Etiologie (příčiny) sekundárního lymfedému

Příčiny související s chorobami

Kardiovaskulární (I00 - I99).

• Chronická žilní nedostatečnost (CVI) - chronická žilní slabost dolních končetin.
• Capillaropathies - změny v koncových vzdálenostech cév, ke kterým dochází při různých onemocněních.
• Lymfy fibróza uzlů - vytvrzení lymfatické uzliny.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

• Parazitózy - infekce parazity; vést na elefantiáza.
• Stav následující infekce (postinfekční), jako jsou infekční onemocnění kůže nebo opakující se tromboflebitidy - zánět povrchových žil.

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

• Crohnova nemoc - chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD); obvykle postupuje v epizodách a může ovlivnit celou zažívací trakt; charakterizované segmentovým postižením střeva sliznice (střevní sliznice), což znamená, že může být ovlivněno několik částí střeva oddělených zdravými částmi.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

• Maligní (maligní) novotvary, často u karcinomu prsu (karcinom prsu).

Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98).

• Stav po hlavních chirurgických zákrocích
• Stav po úrazu (po traumatu), nespecifikovaný

Jiné příčiny

• Umělé (uměle přidané)
• Stav po lymfadenektomii (lymfy odstranění uzlu).
• Stav po radiaci (radioterapie).
• Stav po odběru žíly pro bypass