Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky gastroenteritidy (žaludeční chřipky). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění gastrointestinálního traktu, která jsou běžná? Sociální historie Žijete v rezidenční komunitě nebo zařízení? Byl jsi … Gastroenteritida: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hypertyreóza (hypertyreóza). Potravinové intolerance, jako je intolerance laktózy, intolerance fruktózy. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Malárie - tropická nemoc přenášená komáry. Pseudomembranózní enterokolitida / pseudomembranózní kolitida - zánět střevní sliznice, ke kterému obvykle dochází po užívání antibiotik; příčinou je zarůstání střeva… Gastroenteritida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Akutní gastroenteritida (střevní infekce) se často vyskytuje po hrubých dietních chybách, jako je konzumace velkého množství nezralého ovoce, tučných nebo velmi studených jídel, zneužívání alkoholu, některé léky-doplňky železa, protizánětlivé látky s účinky steroidních hormonů, aspirin-a přípravky obsahující těžké kovy. Dále mohou být způsobeny viry, bakteriemi nebo parazity. Nejčastější … Gastroenteritida: Nutriční terapie
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět gastroenteritida (žaludeční chřipka): Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Hemolyticko -uremický syndrom (HUS) - triáda mikroangiopatické hemolytické anémie (MAHA; forma anémie, při které dochází k destrukci erytrocytů (červených krvinek)), trombocytopenie (abnormální pokles počtu krevních destiček/krevních destiček) a akutní renální… Gastroenteritida: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? Kýla (zlomeniny)? Kontrola… Gastroenteritida: Vyšetření
Aby se zabránilo enteritidě (zánět tenkého střeva) nebo gastroenteritidě (žaludeční chřipka) nebo enterokolitidě (zánět tenkého střeva a tlustého střeva), je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Konzumace syrových potravin - např. Vajec, masa, ryb (salmonely) nebo zkažených potravin, např. Bramborový salát ponechaný příliš dlouho v ... Gastroenteritida: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat enteritidu (zánět tenkého střeva) nebo gastroenteritidu (žaludeční chřipku) nebo enterokolitidu (zánět tenkého střeva a tlustého střeva): Průjem (průjem; obvykle vodnatý průjem: frekvence stolice:> 3 stolice/den nebo alespoň o 2 stolice více než obvykle). Křečovitá bolest břicha Krev ve stolici (hematochezie) Hlen v… Gastroenteritida: příznaky, stížnosti, příznaky
Infekční gastroenteritida může být způsobena celou řadou patogenů [směrnice: směrnice jS2k]: Bakterie Viry Tvůrci toxinů Protozoa Helminti (červi) Escherichia coli (EC/E. Coli) Rotaviry Staphylococcus aureus Giardia lamblia Plathelminthes-EC produkující enterotoxiny . Adenoviry Bacillus cereus Cryptosporidium parvum - Trematodes - Enteroinvazivní EC (EIEC). Noroviry* Clostridium perfringens Entamoeba histolytica - Schistosoma - Enterohemorrhagic… Gastroenteritida: Příčiny
Obecná opatření Sledujte varovné příznaky dehydratace (nedostatek tekutin; podrobnosti viz „Příznaky – stížnosti“) Poznámka: 57 % dětí s akutní gastroenteritidou s rotavirem do 15 let je hospitalizováno. Docházka do komunitních zařízení: Doporučuje se, aby děti s akutní infekční gastroenteritidou zůstaly mimo tato zařízení do 48 hodin po poslední epizodě… Gastroenteritida: terapie
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenční krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Vyšetření stolice na enteropatogenní patogeny (nikoli rutinní diagnostika patogenů); diagnostika pouze v případě (mod. podle): Anamnéza Relevantní komorbidity (souběžné… Gastroenteritida: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Rehydratace (rovnováha tekutin) a náhrada elektrolytů (kompenzace ztráty elektrolytů/krevních solí). Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Poznámka: 57% dětí s akutní gastroenteritidou s rotavirem do 15 let je hospitalizováno. Vždy by mělo být provedeno posouzení závažnosti dehydratace a v případě potřeby by mělo být důvodem… Gastroenteritida: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - podle výsledků historie, fyzikálního vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostické objasnění v závislosti na přesných příznacích Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Gastroskopie (gastroskopie) - pro podezření na osmotický průjem (průjem) nebo steatoreu (tučná stolice). … Gastroenteritida: diagnostické testy