Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy (pokud není uvedeno jinak).
Krevní testy
- Krevní obraz
- ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) nebo CRP (C-reaktivní protein).
- Sérový vápník
- Fosfát v séru
- Sérum kreatinin, clearance kreatininu pokud je to relevantní.
- Alkalická fosfatáza (AP)
- Gamma GT
- TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)
- Sérová elektroforéza
- V případě potřeby hydroxy vitamin D3 (jako případ od případu).
- Testosteron u mužů (volitelně).
Analýza moči (24hodinová moč)
- Kreatininová clearance
- Vylučování fosfátů a bílkovin močí
- Zesíťování - deoxypyridinolin (DPD) a pyridinolin (PYD zesíťování) - monitoring kostní resorpce (osteoporóza) a zvýšil chrupavka degradace.
Značky kostního obratu (jako rozhodnutí od případu).
- Značka tvorby kostí
- Ostáza - kostní specifická alkalická fosfatáza / kostní alkalická fosfatáza (BAP =).
- Osteokalcin (OC)
- P1NP (prokolagen typu 1 N-koncový propeptid)
- PICP (karboxyterminální propeptid prokolagenu I)
- 25- (OH) -cholekalciferol a 1.25-di- (OH) -cholekalciferol
- Značka resorpce kostí
- Β-Crosslaps (β-CTX) - považován za spolehlivý marker zvýšeného úbytku kostní hmoty (osteoporóza), zejména u žen po menopauze; krev kolekce pouze pro Beta-CrossLaps půst mezi 07:00 a 09:00 hod
- TRAP 5b (vinná rezistentní kyselá fosfatáza); z důvodu omezené stability musí být vzorek přepraven do laboratoře ve stejný den
- Zesíťování (pyridinolin, deoxypyridinolin) v 1. ranní moči; stanovení v kostech metastáz (příznivý).
- ICTP - I-karboxyterminální telopeptid.
Příčina nemoci / laboratorní nálezy | PTH | 25-OH vitamin D (kalcifediol) | 1,25-dihydroxyvitamin D (kalcitriol) |
Odpor koncových orgánů; narušení funkce receptoru; senilní osteoporóza (?). | Zvýšení | Normální | Normální až zvýšené |
Nedostatek 1,25-di- (OH) -cholekalciferolu; renální nedostatečnost. | Zvýšení | Normální | Degradován |
Primární nedostatek vitaminu D; nedostatek vitaminu D v potravě; zhoršená absorpce; snížené vystavení slunci | Zvýšení | Snížil | Degradován |
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích zdravotní historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky
Hormonální testy
- Parathormony (PTH)
- 25-OH cholekaliferol - 25-OH vitamin D.
- 17-beta-estradiol
- Testosteron
- Hormony štítné žlázy - tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3)
Molekulárně genetické testování
Další studie
- Protein Bence Jones v moči a moči imunoelektroforéza - pokud plazmocytom (mnohočetný myelom) je podezření.
- Železo postavení, vitamin B12, kyselina listová v plazmě.
- Homocystein
- Chymotrypsin ve stolici, pankreatický aurylový test - pro diagnostiku exokrinního pankreatická nedostatečnost (hypofunkce pankreatu).
- Protilátka proti transglutamináze or endomysiová protilátka (EMA) a také celkový IgA v séru - jako celiakie promítání; v případě nedostatku IgA: genetický test (analýza DNA) / detekce HLA-DQ související s celiakií gen souhvězdí, to umožňuje s velmi vysokou jistotou vyloučení celiak onemocnění.