Obecná opatření Ochlaďte a zvedněte. Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na… Kostní zlomenina: terapie
Protože těžké zlomeniny jsou často mimořádnými událostmi, musí být posouzen aktuální stav pacienta, takže musí být určeny základní parametry, které mapují celý systém. V závislosti na přítomných základních onemocněních by měly být také stanoveny příslušné laboratorní parametry, aby se předešlo možným komplikacím. Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní vyšetření. Diferenciál malého krevního obrazu… Zlomenina kosti: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Úleva od bolesti Vyhnutí se komplikacím Léčba zlomenin Doporučení terapie Wg. bolest zlomeniny: analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO staging. Neopioidní analgetikum (paracetamol, látka první linie; ibuprofen, je ve skutečnosti ekvivalentní morfinu (opioidy) u dětí). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. Antibióza (antibiotikum… Kostní zlomenina: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenová diagnostika muskuloskeletálního systému-Rentgenové snímky zraněné oblasti jsou počáteční diagnostikou zdravotnických prostředků, která vede k dalšímu vyšetřování. Počítačová tomografie (CT)-řezový postup (rentgenové snímky z různých směrů s počítačovým hodnocením), zvláště vhodný pro zobrazování kostních poranění: V případě potřeby ve zvláštních případech… Zlomenina kosti: Diagnostické testy
Indikace pro chirurgickou terapii: Cévní a nervová poranění Zlomeniny kloubů s stupňovitou tvorbou Neredukovatelné zlomeniny a dislokace (dislokace). Syndrom manifestního kompartmentu Otevřené poranění/zlomenina; u zlomenin tibie/fibuly (holenní kosti/lýtkové kosti) je riziko infekce výrazně vyšší než u jiných míst. Terapie zlomenin kostí se v zásadě řídí zásadou: redukce-retence-sledování. Pokud dojde k zlomenině… Kostní zlomenina: chirurgická léčba
Aby se předešlo zlomeninám (zlomeninám), je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Alimentární osteopatie (nutriční kostní choroba/ hladovění osteopatie v důsledku podvýživy (nedostatek vápníku, kalciferolu a bílkovin). Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz prevence s mikroživinami Konzumace stimulantů Alkohol Tabák (kouření) - Kouření vede ke zrychlení osteoporóza a… Zlomenina kosti: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat zlomeninu (zlomeninu kosti): Jisté příznaky zlomeniny: Dislokace (axiální nesouosost). Viditelné úlomky kostí (otevřená zlomenina). Abnormální pohyblivost Krepitace - křupání v místě zlomeniny. Stupňovité útvary v kontuře kosti Diastázy (kostní mezery) Zlomenina mezery v rentgenovém snímku Nejisté známky zlomeniny: Dolor-bolest (periostální bolest; bolest pramenící z… Zlomenina kosti: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Zdravá kost bez problémů odolává tlakovým, smykovým a ohybovým silám, které na ni působí. Pouze když jsou elastické vlastnosti v příslušném traumatu přetíženy, dojde k traumatické zlomenině. Zlomenina může být způsobena přímou silou, např. Úderem nebo nárazem, nebo nepřímou silou, např. Pákou… Zlomenina kosti: Příčiny
Běžnou klasifikací zlomeniny kostí je klasifikace AO (také Müllerova klasifikace; AO - Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). Systém se používá k popisu umístění a povahy zlomenin. Za tímto účelem se vytvoří kód na základě klasifikace: Lokalizace zlomenin - číslování oblastí těla. Humerus [humerus] Rádius (poloměr) a… Zlomenina kosti: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola zraněné oblasti těla Dolor (bolest (bolest kolem okosti)) Nádor (otok) Rubor (zarudnutí) Calor (teplo) Functio laesa (omezená pohyblivost/ztráta funkce); Pozor! Test extenze lokte po traumatu nevládne… Zlomenina kosti: Vyšetření
Indikace pro konzervativní terapii: Stávající kontraindikace chirurgické léčby. Zlomeniny na infantilní rostoucí kostře Zlomeniny, jejichž konzervativní léčba není lepší než chirurgická terapie. Stabilní zlomeniny Terapie zlomenin kostí se v zásadě provádí podle principu: redukce - retence - rehabilitace (následná péče): Pokud dojde ke zlomenině s vykloubením konců zlomeniny,… Kostní zlomenina: konzervativní terapie
Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky zlomeniny (zlomeniny kosti). Často, zejména u starších pacientů, se nalézají příčiny související s nemocí pro pád nebo nehodu, která vedla ke zlomenině. Patří mezi ně například závratě způsobená kardiovaskulárními chorobami nebo synkopa (krátká ztráta vědomí). Genetická dispozice pro onemocnění kostí jako ... Zlomenina kosti: Lékařská historie
