Na rozdíl od a vápník nedostatek, hyperkalcémie nebo hyperkalcémie je zvýšená hladina vápníku v krev. Aby se předešlo rozsáhlejším poruchám, doporučuje se v tomto ohledu konzultovat s lékařem další diagnostiku a léčbu.
Co je hyperkalcémie?
Hyperkalcémie je definována jako nadměrná hladina vápník v krev. Úrovně vyšší než 2.7 mmol / l u lidí vápník v krevním řečišti jsou v tomto případě považovány za zásadní. V případě ionizovaného (volného) vápníku se hodnota více než 1.3 mmol / l označuje jako hyperkalcémie. K úplné kalcemické krizi dochází, když celková hladina vzroste nad 3.5 mmol / l. Pak je tu polyurie (značně zvýšené vylučování moči), zvracení, dehydratace, horečka a psychóza. Nakonec, kóma mohou způsobit.
Příčiny
Narušení metabolismu vápníku může mít mnoho příčin:
Nejběžnější příčinou jsou maligní nádory, nejčastěji bronchiální karcinomy, karcinom prsua takzvaný mnohočetný myelom, rakovina kostní dřeň. Na druhém místě by byla osteolytická hyperkalcémie. To platí zejména u kostí metastáz a plazmocytomy. Tady je rakovina buňky uvolňují látky, které mají rostoucí účinek na metabolismus vápníku. Zatřetí, existuje paraneoplastická hyperkalcémie. Je to způsobeno peptidy, které jsou podobné parathormonu. Tyto peptidy jsou produkovány nádory. Přibližně 90% všech pacientů s touto formou hyperkalcémie má takové peptidy v sobě krev, též kost metastáz jsou přítomny. U psů hyperkalcémie nejčastěji vzniká z nádorů análních žláz. Další příčinou je hyperparatyreóza, který postihuje přibližně 20% pacientů s hyperkalcémií. Nedostatek adrenalinu (Addisonova nemoc), hyperthyroidismus (hypertyreóza) a mnohočetná endokrinní neoplasie (MUŽI) jsou také mezi možnými příčinami. Příznaky otravy pokračují v seznamu faktorů, které by mohly vést k hyperkalcémii. Mezi ně patří především otrava vitamínyjinými slovy nadměrné dávky některých vitamínů, zejména vitamínů A, D a D3. Je třeba poznamenat, že v hotových potravinách a doplňkových potravinách pro psy a kočky je bohužel zbytečně vysoké množství vitamíny Může být nalezeno. U lidí je proto předávkování spíše vzácné. Intoxikace tamoxifen a jisté diuretika může být také alespoň dočasně zodpovědný za příliš vysokou hladinu vápníku v krvi. Dále zvýšený příjem lithium, iontoměniče obsahující vápník, teriparatidy a theofylin. Imobilizace, tj. Imobilizace určitých částí těla (omítka noha) nebo odpočinek v posteli, vede také k hyperkalcémii. Další příčiny, které nejsou v procentech příliš významné:
- sarkoidóza (což jsou uzliny tkáně, obvykle v plicích).
- Hyperkalcémie sekundární k ledvinám transplantace. Tady, dočasně renální nedostatečnost může způsobit příštítná tělíska být hyperaktivní.
- Dále předávkování vápníkem, například vysokou spotřebou mléčných výrobků nebo nadměrným příjmem doplňky.
- Dědičná hyperkalcémie způsobená nedostatečným vylučováním vápníku ledvinami.
- Akromegalie (a porucha růstu způsobené nadprodukcí růstového hormonu).
- feochromocytom (příslušenství formace nadledvinka které mohou být maligní nebo benigní).
- Hypofosfatázie (extrémně vzácná dědičná porucha kostního metabolismu).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Symptomatologie hyperkalcémie závisí na hladině vápníku koncentrace v krvi. Nejčastěji se vyskytují nespecifické příznaky, které se vyskytují také u jiných onemocnění. Hyperkalcémie je proto často objevena pouze náhodou během vyšetření. Pokud je vápník jen nepatrný, často nejsou vůbec pozorovány žádné příznaky. Jinak je onemocnění charakterizováno řadou různých stížností, které mohou ovlivnit srdceledviny, trávicí systém, nervový systém a svaly. Tím pádem, srdeční arytmie může nastat. Kromě toho tělo často reaguje nevolnost, zvracení, zácpa a ztráta chuti k jídlu. Ledvina kameny a vápník soli mohou být uloženy v ledvinách. The ledvina kameny mohou mlčet stejně jako vést k ledvinové kolice. Kromě toho často dochází ke zvýšenému vylučování moči při současném silném pocitu žízně. Pokud je zapojeno svalstvo, svalová slabost se vyvíjí s poklesem celkového výkonu. Pokud nervový systém je často ovlivněna ospalost a dokonce poruchy vědomí. Dále vývoj tzv mozek-organický syndrom s poruchami chování, paměť poruchy, úzkost, nezájem a únava je možné. Pokud hladina vápníku překročí 3.5 milimolů vápníku na litr krve, nastane život ohrožující hyperkalcemická krize. Hyperkalcemická krize se vyvíjí během několika dní a navíc nevolnost a zvracení, se vyznačuje těžkou srdeční arytmie, horečka, exsikóza (dehydratace), zvýšené ztráty tekutin v důsledku polyurie a poruchy vědomí až do kóma. Hyperkalcemická krize vede k úmrtí v 50 procentech případů.
Diagnóza a průběh
Příznaky chybí u poloviny všech pacientů s hyperkalcémií. Tento jev je často objeven jen náhodně během a krevní test. Jinak se projeví příznaky základního onemocnění a také se zvýší voda vylučování, nevolnost, zácpazvracení, někdy pankreatitida, srdeční arytmieapatie, svalová slabost, extrémní ospalost, psychóza, a kóma. Diagnózu stanoví především laboratorní vyšetření krve a hledáním příčinných parametrů, jako jsou nádory, a také vyšetřením parathormonu, kalcitriola úrovně PTHrP.
Komplikace
Přebytek vápníku v těle může u pacienta způsobit různé potíže a komplikace. Aby se zabránilo dlouhodobému poškození, měl by být ve všech případech konzultován lékař. Ve většině případů nelze stanovit relativně jasnou diagnózu po relativně dlouhou dobu, protože hyperkalcémie nepředstavuje jasné příznaky a potíže. Jako pravidlo, časté močení a postižená osoba trpí zvracením a nevolností. V některých případech může vést na stížnosti srdce, takže postižená osoba již není schopna pracovat pod tlakem a obvykle se cítí unavená a apatická. Existuje také obecný pocit nemoci a slabosti. Svaly jsou také slabé a nelze je již použít obvyklým způsobem. To není neobvyklé zácpa také nastat. Příznaky tak mohou extrémně omezit a zkomplikovat každodenní život pacienta. Léčba hyperkalcémie vždy závisí na příčinách onemocnění. Akutní nouzové situace lze zpravidla řešit pomocí řešení a infuze. V tomto případě nedochází k žádným dalším komplikacím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Hyperkalcémie ne vždy způsobuje zjevné příznaky. Pokud zaznamenáte zvýšené močení, měli byste navštívit lékaře. Časté močení je často spojován s nevolnost a zvracení, zácpa a únava. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutná lékařská pomoc. Nejpozději při známkách srdeční arytmie nebo pokud si všimnete svalové slabosti, je třeba se obrátit na rodinného lékaře. Pokud přetížení vápníkem zůstane neléčeno, může vést na oběhový kolaps nebo dokonce a srdce Záchvat. V rané fázi by proto měl být konzultován lékař, aby bylo možné příznaky objasnit a v případě potřeby je léčit dříve, než se objeví závažné komplikace. Dojde-li k oběhovému kolapsu nebo k jiné lékařské pohotovosti, je nutné přivolat pohotovostního lékaře. Postižená osoba vyžaduje okamžité lékařské ošetření a poté musí být ošetřena v nemocnici. V případě hyperkalcémie je obvykle konzultován praktický lékař nebo internista. Pokud kosti jsou zapojeni, musí být současně konzultován ortoped. Počáteční diagnózu může stanovit lékař primární péče.
Léčba a terapie
As terapie, je učiněn pokus o odstranění příčin. Například chirurgickým odstraněním nádoru. V opačném případě se pokusíte co nejvíce zastavit dietní příjem vápníku. Akutní kontroly příznaků lze dosáhnout dodávkou fyziologického solného roztoku a furosemid a současně zahájeno voda vylučování. V přítomnosti nádorů bisfosfonáty může být podán k omezení funkce osteoklastů. Kromě toho správa of glukokortikoidy mohou být užitečné, protože jednají proti vitamin D.V případě renální nedostatečnost, dialýza lze také zvážit. Pro velmi rychlé snížení hladiny vápníku jako nouzové opatření, hormonu kalcitonin lze podávat.
Výhled a prognóza
Vyhlídka na léčbu hyperkalcémie závisí na kauzálním spouštěči přebytečného vápníku v organismu. V závažných případech je přítomno nádorové onemocnění. Pokud to lze úspěšně odstranit a ne metastáz formě v těle, existuje vyhlídka na léčení hyperkalcémie. Pokud je diagnostikován agresivní nádor, který nelze adekvátně léčit, bude hyperkalcémie přítomna až do konce života pacienta. V těchto případech jsou léčeny závažné příznaky postižené osoby, ale není hledána léčba vedlejších příznaků. V méně dramatických případech lze významného zmírnění příznaků i vyléčení dosáhnout pouhou změnou příjmu potravy. Při vyváženém a zdravém zásobování potravinami dochází k neustálému snižování přebytečného vápníku, dokud nedojde k úplné normalizaci. Trvalá léčba je možná, pokud je zpracována strava se také uplatňuje dlouhodobě. V akutní zdraví podmínek lze použít infuzi ke snížení hladiny vápníku. Nejedná se však o trvalé opatření, které vede k osvobození od příznaků. Probíhá pouze odstranění současné hladiny vápníku v organismu. Bez léčby příčiny následkem toho dochází k reformaci živiny, a tedy k okamžitému relapsu stížností.
Prevence
Hyperkalcémii lze zabránit pouze v omezené míře, protože může být doprovázena několika dalšími nemocemi. Jednou z možností je z velké části se zdržet užívání vápníku a vitamín D3 s jídlem. To by však mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem, protože tyto látky jsou na druhé straně také nezbytné pro život.
Následná péče
Ve většině případů žádné zvláštní opatření v případě hyperkalcémie má postižená osoba k dispozici následnou péči. V tomto případě musí být nemoc především rozpoznána a léčena správně a především v rané fázi lékařem, aby nedocházelo k dalším komplikacím a dále k dalšímu zhoršování příznaků. Ve většině případů lze příjem potravy regulovat, takže postižená osoba musí upravit svůj příjem strava správně. Lékař vám v tom může také pomoci a sestavit a strava plán pro postiženou osobu. Pacient by měl také hodně pít voda k odstranění přebytečného vápníku. Po úspěšné léčbě je třeba dbát na to, aby se hyperkalcémie znovu nespustila. Měl by být také identifikován důvod hyperkalcémie, aby se neopakovala. V závažných případech nebo v případech těžké intoxikace drogy lze užívat ke snížení hladiny vápníku. Pokud je hyperkalcémie léčena rychle, nevede u postižené osoby ke snížení střední délky života.
Tady je to, co můžete udělat sami
Hyperkalcémie může mít zcela odlišné příčiny a není diagnostikována samotným pacientem. Nejčastěji to vyjde najevo při vyšetření krevních hodnot, které se provádí v rámci jiného diagnostického postupu. Především je důležité zjistit, jaké jsou příčiny hyperkalcémie, aby bylo možné zvolit správnou a vhodnou formu terapie. Pacient k tomu nemůže příliš přispět, ale může proces urychlit svou ochotou spolupracovat a přesně odpovídat na otázky. Pacient přispívá k jeho uzdravení důvěřováním a následováním terapie vypracován plán a doporučení jeho ošetřujícího lékaře. Pokud se vyskytnou nějaké odchylky, měl by je co nejdříve hlásit lékaři, stejně jako jakékoli další zvláštnosti, které si všimne. Souběžně s terapií může pacient podpořit jeho zotavení udržováním co nejzdravějšího a nejstabilnějšího životního stylu. Dostatečný spánek a také příležitostný odpočinek během dne vyvážit a dobrý generál stav. Snížení nadváhy a přizpůsobení stravovacích návyků zdravé a vyvážené stravě také hodně přispívá ke zlepšení zdraví. Pokud celkově stav povolení, mírný sportovní a pohybový program je také velmi prospěšný pro daný stav a kardiovaskulární systémV zásadě platí, že čím lepší je generál stav, tím větší jsou šance na uzdravení.
