Cement hraje hlavní roli ve stomatologii jako materiál pro fixaci a výplň. Pro tento účel se používají velmi odlišné materiály. Nejběžněji používaný zubní cement je dosud vyroben z zinek fosfát.
Co je to cement?
Použití cementu ve stomatologii zaručuje plnou funkčnost chrup i se zničenými zuby a ve stáří. Živý zub již přirozeně tvoří cement, který obklopuje kořen zubu jako kořenový cement. Kořenový cement slouží k zajištění zubu v parodontu a skládá se ze 60 procent hydroxyapatitu, 23 procent organických složek a 12 procent voda. Hydroxyapatit je stejný materiál kosti jsou vyrobeny z. to je vápník fosfát. Materiály se také používají pro umělé fixace zubních komponent, umělý chrup, kořenové výplně a zubní výplně obecně, které musí mít silné adhezní vlastnosti, aby mohly fixovat zuby, korunky, zubní protézy nebo inlaye. Ideální materiály by měly mít dobrou přilnavost k zubu a umělý chrup, vysoká pevnost v tahu a tlak pevnost, nízká rozpustnost v voda a kyseliny, rychlá nakládací kapacita a dobrá biokompatibilita.
Tvary, typy a stupně
V závislosti na zamýšleném použití zubních cementů se používají různé materiály. Aktuální zubní cementy obsahují do značné míry anorganické složky. Ve většině případů jsou zinek fosfáty. Některé cementy mají matricu z organické pryskyřice, která je naplněna anorganickými plnivy. Skloionomerní cementy jsou zase vyrobeny ze směsi organických polymerů a vápník hliník silikátové sklo. zinek fosfátový cement, nebo zkráceně fosfátový cement, je dosud nejrozšířenější zubní cement. Používá se k fixaci korunek, k nedostatečnému plnění a k dočasnému plnění zubů. Působí také jako tepelný a chemický izolátor. A oxid zinečnatý-eugenol cement se používá od 19. století. Skládá se ze směsi oxid zinečnatý a eugenol (hřebíčkový olej). Používá se zejména k cementování dočasných náhrad nebo výplní kořenových kanálků. Eugenol způsobuje u zubaře typický zápach. Dále se používá tzv. Skloionomerní cement. Skloionomerní cement se vyrábí na bázi organických polymerů kyseliny polyakrylové a vápník hliník silikátové sklo. Používá se k fixaci korunek, k podplnění a k výrobě výplní v mléčných zubech. Kompozity jsou opět materiály, které se často používají k plnění. Jsou však také vhodným materiálem pro cementování korun, kořenů a keramických náhrad. Směs skleněných ionomerních cementů a kompozitů tvoří tzv. Kompomery, které se používají jako výplňové materiály.
Struktura a způsob provozu
Jednotlivé cementy se skládají z různých materiálů, které však mají dobré celkové spojovací vlastnosti k zubu. Díky anorganickým složkám, jako je zinek fosfát, oxid zinečnatý nebo vápník hliník křemičitany, nejsou to lepidla, ale cementy. Zatímco lepidla mají tokové vlastnosti a vysokou viskozitu, cementy jsou pevné látky s vysokým tlakem a tahem pevnost. Cementy s obsahem organické pryskyřice však také vyžadují určitou plasticitu, i když pevnost faktor dominuje. Nejčastěji používaný cement ve stomatologii je fosfátový cement. Je smíchán z cementu prášek a tekutina krátce před použitím. Cement prášek obsahuje až 90 procent oxidu zinečnatého. Zbytek se skládá z magnézium oxid, vápník fluorid, křemík oxid a oxid hlinitý v klesajících množstvích. Kapalina představuje 45-64 procent kyselina fosforečná. Tyto dvě složky se spolu míchají na nekorozivní bázi. Mísicí poměr je zvolen tak, aby se získala krémová konzistence. Po nanesení této pasty cement rychle tuhne a zajišťuje korunku nebo vytváří stabilní zubní výplň. Cement zinek-eugenol opět, jak již bylo zmíněno, sestává ze směsi oxidu zinečnatého a hřebíčkového oleje. Vytvrzuje velmi rychle a vykazuje dobré tokové vlastnosti. Jelikož však eugenol rozpouští akryláty, tento cement by se nikdy neměl používat k cementování akrylových náhrad. Skloionomerní cement se vyrábí reakcí mezi kyselinou polyakrylovou a křemičitanem vápenato-hlinitým destilovaná vodaTímto způsobem se vytvoří gel vápenato-hlinitý karboxylát, který rychle ztvrdne. Jeho adhezivní vlastnosti jsou výsledkem silné vazby mezi karboxylovou skupinou a struktura zubu. Kompozity představují další třídu materiálů. Skládají se z plastické matrice smíchané s anorganickými tělesy. Komomery jsou opět modifikované kompozity, ke kterým byly přidány cementy ze skleněných ionomerů. Oba se používají hlavně jako alternativa k amalgámu, zlato nebo keramické výplně. Kompozity se také používají při cementování korun, keramických náhrad a kořenových sloupků.
Lékařské a zdravotní výhody
Použití cementu ve stomatologii zaručuje plnou funkčnost chrup i v případě zničených zubů a ve stáří. Mnoho zubů, které již nejsou naživu, lze stále uchovat po dlouhou dobu pomocí korun a fixací kořenů, což podporuje funkci žvýkání. Dokonce kompletní umělý chrup vždy vyžadujte cement s materiály, které dobře přilnou k cementaci. Fosfátový cement se ukázal jako zvláště vhodný pro všechny aplikace. Kombinuje všechny vlastnosti požadované pro dobrý cement. Materiál má vysokou přilnavost k zubu, vyznačuje se vysokou pevností v tlaku a v tahu a je biokompatibilní. Ačkoli se při výrobě fosfátového cementu používá silná kyselina, nepoškozuje zub. Skloionomerní cement má také dobré adhezivní vlastnosti a je ještě odolnější vůči tlaku než fosfátový cement. Jeho odolnost proti vlhkosti je však nižší. Kromě toho není vhodný pro použití ve zkažených zubech, protože k fungování vyžaduje vlhkost. Devitalizované zuby však již nejsou zásobovány vlhkostí, a proto ji nemohou poskytovat. Pouze v životně důležitých zubech nabízí skloionomerní cement alternativu k fosfátovému cementu. U devitalizovaných zubů lze provést individuální volbu mezi fosfátovým cementem a kompozitem. Compomery jsou vhodné pouze k plnění.
