Definice
Žebro zlomenina je odtržení kostí žebra. Jeden nebo více žebra se může zlomit v průběhu vnější síly (sériové žebro zlomenina). Termín pohmoždění žeber popisuje a pohmoždit (technický termín: kontuze) v oblasti kostního hrudního koše. Pohmoždění žebra je obvykle výsledkem tupého traumatu.
Obecná informace
Poranění v oblasti žeber jsou obvykle velmi bolestivá, bez ohledu na to, zda se jedná o žebro zlomenina nebo pohmoždění žeber. Je těžké rozlišit zlomeniny žeber a modřiny žeber pouze na základě příznaků způsobených poškozením hrudního koše. V obou případech bolest je již vysloveno v klidu.
Intenzita těchto stížností se obvykle významně zvyšuje dýchání. Průběh nehody může navíc poskytnout pouze omezené informace o tom, zda a zlomenina žebra or pohmoždění žeber je přítomen. V obou případech je zranění způsobeno vnější silou působící na hrudní koš.
Zpravidla lze předpokládat, že vývoj a zlomenina žebra je spojena s výrazně větším násilím. I malé síly však mohou v jednotlivých případech vést ke zlomeninám žeber. Obecně lze také předpokládat, že tupá síla působící na hrudní koš způsobuje u starších lidí zlomeniny žeber rychleji než u mladších lidí a dětí.
Hlavním důvodem je snižující se pružnost hrudního koše s věkem. Nakonec pouze komplexní lékařské vyšetření může poskytnout informace o tom, zda bolest v oblasti hrudního koše je způsobeno zlomeným nebo pohmožděným žebrem. Osoby, u kterých se vyvine těžký stav bolest po vnějším prudkém nárazu na hrudní koš by se proto měl co nejdříve poradit s lékařem.
Příčiny
Může existovat celá řada příčin poranění hrudního koše, například a zlomenina žebra nebo pohmoždění žeber. Zranění je obvykle způsobeno takzvaným „tupým traumatem“, tj. Silným nárazem do hrudního koše. To, zda tyto násilné účinky vedou pouze ke kontuzi žeber nebo již k zlomení žebra, závisí na různých faktorech: Například to, zda síly působící na žebro přesahují rozsah pružnosti žebra a zda se jedná o základní onemocnění, jako je například osteoporóza, narušuje základní stabilitu kostních struktur.
Obecně lze u zdravých dospělých předpokládat, že během vývoje zlomeniny žebra musí být na hrudní koš vyvíjeny podstatně větší síly, a to vše v případě kontuze žeber. Například v následujících situacích mohou na hrudní koš působit extrémní síly se zlomeninami nebo pohmožděninami:
- Nehody (například autonehody),
- Padá na hruď,
- Kontakt nebo bojová umění (například fotbal nebo box),
- Silně výrazný kašel.
Na základě samotných symptomů je často obtížné rozhodnout, zda je přítomna zlomenina žebra nebo pohmoždění žeber. Aby bylo možné spolehlivě vyloučit zlomeninu kostního hrudního koše, an Rentgen by měla být vždy přijata v případě pochybností.
Ale i s pomocí Rentgen diagnostika kostního žebra, může být obtížné rozlišit zlomeninu žebra od pomačkání žebra. V obou případech může být intenzita symptomů velmi odlišná. Pomačkání žeber obvykle způsobuje lokalizovanou bolest v oblasti hrudního koše.
Tato bolest může být velmi těžká i v klidu. Ve stresu, dokonce i při kašli nebo dýchání hluboce se intenzita příznaků obvykle významně zvyšuje. Někteří z postižených pacientů pociťují kvůli těmto příznakům pocit dušnosti (dušnosti).
Kromě toho během vyšetření u pacienta s pomliažděním žeber může být v oblasti postiženého hrudního segmentu vyprovokován lokální tlak a kompresní bolest. Pouze ve vzácných případech vyzařuje bolest typická pro kontuzi žeber do celého hrudníku. Tmavé modřiny v místě násilného nárazu jsou navíc známkou pomačkání žeber.
Osoby trpící zlomeninou žeber často popisují bolest v oblasti celého hrudníku, která při vdechování nebo kašlání významně zvyšuje intenzitu. Kvůli výraznému nárůstu bolesti při dýchání hluboce lidé trpící zhmožděním žeber často zažívají pocit dechu. Kromě toho se příznaky pociťované postiženým pacientem významně zvyšují, když se na postiženou oblast žeber působí vnější tlak. V případě zlomeniny kostního hrudního koše je také často nalezena modřina nad postiženým žebrem, stejně jako v případě jednoduchého pomačkání žebra.
Bolest je obecně vnímána jako silnější v případě zlomeniny žebra než v případě kontuze žebra. To je však obtížné odlišit jako měřítko pro diferenciaci, protože informace o bolesti jsou subjektivně poskytovány pacientem, a proto neexistuje jednotná míra, kdy se má předpokládat kontuze žebra a kdy se má předpokládat zlomenina žebra. Kromě toho bolest při zhmoždění žebra a zlomenina žebra klesá v průběhu hojení, takže bolest zhmoždění žebra na začátku může také překonat bolest zlomeniny žebra krátce před úplným uzdravením.
Ve vzácných případech může zlomenina žebra vést k dalším poraněním nervů, které zasahují do vzdálenějších částí těla. Například nervy které dodávají srdce může být zraněn. V důsledku toho má pacient bolesti v srdce bez poškození srdce jako orgánu.
Projekt frenický nerv také běží blízko žeber - dodává membrána a další břišní orgány. Téměř všechny hlavní nervy které zásobují orgány nebo svaly pod plícemi a neběží do mícha mohou být poškozena zlomenými žebry. Z toho lze vyvodit, že bolest vyzařující do jiných orgánů obvykle naznačuje zlomeninu žebra a vylučuje kontuzi žeber. Bolest zlomeniny žebra se liší od bolesti při pomačkání žebra obvykle pouze v intenzitě a ve zvláštních případech při ozařování jiných orgánů.
Všechny články v této sérii:
