Způsob účinku
Kortizon proniká do buněčné stěny tělesné buňky a váže se na vhodný kortizonový receptor uvnitř buňky. Tyto receptory glukokortikoidů se nacházejí téměř všude v těle, ale ve větším počtu se nacházejí ve svalech, mastná tkáňkůže játra a lymfatická tkáň. Tento komplex účinné látky a receptoru migruje do buněčné jádro, kde se nachází genetický materiál (DNA).
Projekt kortizon Komplex se nyní váže na určité části genetického materiálu prostřednictvím receptoru, což ovlivňuje tvorbu mnoha různých Proteinů. Mimo jiné i tyto Proteinů hrají důležitou roli při rozvoji zánětu nebo při imunitní systém. Díky tomuto mechanismu inhibice produkce Proteinů, po určité době požadované a také nežádoucí účinky kortizon nastat.
Jelikož kortizon nejprve inhibuje tvorbu zánětlivých a imunitních látek, účinek se dostavuje až po nejméně 20 minutách až několika dnech. Předpokládají se však i jiné mechanismy působení kortizonu, protože jsou pozorovány také účinky, které nastávají okamžitě. Kortizon také zřejmě působí přímo na buněčné stěny a má na ně stabilizační účinek.
Tím se zabrání úniku vody do tkáně, což je důležité například, pokud hrdlo bobtná v důsledku alergických reakcí nebo kousnutí hmyzem způsobené tekutinou ve tkáni a dýchací trakt může být ohrožen. V těchto případech může být kortizon použit jako nouzová medikace, ale přesné mechanismy tohoto rychlého působení kortizonu nebyly dosud dostatečně prozkoumány. Další účinek kortizonu se používá při léčbě bronchiální astma.
Kortizon způsobuje bobtnání sliznic, čímž rozšiřuje dýchací cesty zúžené astmatem. Kortizon navíc snižuje houževnatost a potlačuje tvorbu bronchiálního hlenu a pomáhá uvolnit křečové bronchiální svaly. Mimo jiné, glukokortikoidy mít také vliv na elektrolytický vyvážit (účinek minerálních kortikoidů).
Tento účinek je výraznější u vlastního kortizonu v těle než u syntetického kortizonu. Kortizon snižuje vylučování tekutin a tím šetří tělesnou sůl, což vede ke zvýšení obsahu krev tlak. Draslík je důležitá tělesná sůl, jejíž koncentrace v krev nesmí být překročena nebo snížena. Léčba kortizonem zpravidla nevyžaduje žádné další draslík příjem, ale pravidelný krev draslík kontroly se doporučují.
Kortizon jako stresový hormon
Koncentrace kortizonu v krvi sleduje přirozený denní rytmus (cirkadiánní rytmus), a proto se mění v různých časech během dne i v noci. V průměru se koncentrace kortizonu v krvi zvyšuje kolem třetí hodiny ráno. Kortizon je vytlačován růstový hormon HGH (lidský růstový hormon), který se podílí na nočních procesech obnovy.
Tvorba kortizonu je řízena takzvanými vnitřními hodinami. Kortizon připravuje tělo na probuzení v časných ranních hodinách. Mezi pátou a osmou hodinou ráno dosáhne hladina kortizonu svých nejvyšších hodnot, poté opět kontinuálně klesá.
Zvýšené hladiny kortizonu lze měřit během stresu, hypoglykemie nebo dokonce během těhotenství. Kortizon chrání tělo před negativními důsledky silného stresu a přizpůsobuje ho aktuálním podmínkám prostředí. Například vyvolává krevní cukr úrovni, čímž poskytuje energii, a podílí se na kontrakci krve plavidla v těle, což má a krevní tlak-zvyšující účinek.
Zvýšená koncentrace kortizonu v krvi stimuluje tělo k pocení a zpomaluje trávení (protože více krve směřuje do svalů). Kortizon jako takzvaný „stresový hormon“ může mít také účinky na centrální nervový systémkde může prostřednictvím stimulace působit euforicky (vyvolávající pocity štěstí) nebo dysforicky (špatně naladěný, podrážděný, měnící náladu). Kortizon patří do skupiny glukokortikoidy.
Tyto látky pomáhají tělu tak, aby mělo dostatek živin a stavebních látek dostupných ve stresových situacích (ale také ve fázích hladu mezi jídly). Kortizon ovlivňuje takzvaný katabolický metabolismus, což znamená, že mobilizuje zdroje uložené v těle. Například kortizon podporuje produkci krevní cukr v játra (glukoneogeneze) a stimuluje mobilizaci tuků z tukových buněk (lipolýza).
Kortizon také propaguje glukagon uvolnění. Glukagon je takzvaný antagonista hormonu inzulín. Glukagon je propuštěn z slinivka břišní do krve po jídle bohatém na bílkoviny nebo když krevní cukr hladina klesá a způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi.
Stimulací působení glukagonu způsobuje kortizon také zvýšení hladiny cukru v krvi. Kromě toho má kortizon také přímý inhibiční účinek na absorpci buněčného cukru, což zvyšuje hladinu cukru v krvi a inhibuje uvolňování inzulín. Inzulín pak již nemůže snížit hladinu cukru v krvi.
Protože kortizon je schopen zvýšit hladinu cukru v krvi, může léčba kortizonem podpořit diabetickou metabolickou situaci s vysokými koncentracemi cukru v krvi. Andrenogenitální syndrom je dědičná metabolická porucha, při které dochází k narušení produkce hormonů v kůře nadledvin a projevuje se maskulinizací u dívek nebo předčasným pohlavním vývojem u chlapců a poruchami solí vyvážit se ztrátou tekutin. U andrenogenitálního syndromu je narušena tvorba kortizonu a aldosteronu (žízeň).
Kvůli nedostatku kortizonu je centrální kontrolní systém v mozek (Hypotalamus a hypofýzy) se pokouší stimulovat nadledvinka vyrovnávací zvýšením uvolňování kortikotropinu hypofýzou. Kortikotropin stimuluje kůru nadledvin k produkci hormonů. To nakonec vede k úplnému vyčerpání tvorby kortizonu v kůře nadledvin. Podávání léků kortizonem napravuje nedostatek kortizonu v krvi, hypofýzy přestane produkovat kortikotropin, kůra nadledvin se zotaví a příznaky způsobené nedostatkem kortizonu zmizí.
