Bupivacaine je farmakologické činidlo, které patří do kategorie anestetik. Droga bupivakain představuje a lokální anestetikum a tím patří k tzv uprostřed typ. Aktivní složka se používá mimo jiné jako racemát. Bupivacaine se vyznačuje poměrně pomalým nástup akce. Kromě toho účinek léku trvá relativně dlouho s trváním až dvanáct hodin.
Co je bupivakain?
Lék bupivakain je primárně používán v kontextu lokální anestézie stejně jako anestézie celých oblastí těla. V této souvislosti se používá při vedení anestézie a infiltrační anestézie. Ve vedení anestéziejsou nervové šňůry v anestezii infiltrační anestéziese účinná látka bupivakain vstřikuje do tkáně k místní úlevě bolest. Lék bupivakain se také používá v bolest terapie. Kromě toho se účinná látka používá k vypnutí sympatického nervu, as bolest spojené s tímto nervem lze tedy snížit. Na rozdíl od účinných látek mepivakain a lidokainje lék bupivakain lipofilní. Pokud vstoupí do krev96 procent účinné látky se váže na určitou plazmu Proteinů. Účinek léku v zásadě trvá relativně dlouho. Průměrný plazmatický poločas je asi pět a půl hodiny. Z tohoto důvodu je bupivakain schopen působit až dvanáct hodin. Následně je účinná látka vylučována ledvinami.
Farmakologický účinek
Droga bupivakain má charakteristický způsob působení v lidském organismu. Nejprve lék vyvolává změnu propustnosti buněčných membrán. Tato změna je zvláště důležitá pro sodík ionty. V důsledku toho tyto ionty již nejsou schopny proudit do buňky, a proto ne akční potenciál mohou být vytvořeny. V důsledku toho již v příslušné oblasti nelze pociťovat bolest. Aktivní složka bupivakain je v první řadě léčivem lokální anestézie. Látka blokuje nervová vlákna v autonomním nervový systém po delší dobu, přičemž blokáda není trvalá, ale reverzibilní. Kromě toho je účinná látka schopna dočasně vypnout specifické smyslové vnímání nervy a ty řídící pohyby. Dokonce i ta nervová vlákna, která řídí činnost srdcemůže lék bupivakain otupit. Předpokládá se, že účinku léku bupivakainu je dosaženo blokováním kanálů pro sodík ionty uvnitř nervová buňka stěny. Důvodem je, že příliv těchto iontů hraje důležitou roli v elektrickém obrácení polarity v nervy, což v první řadě umožňuje vedení podnětů. Hustý sodík kanály neumožňují odpovídající ionty do nervová buňka, aby nemohlo dojít k nárůstu elektrického napětí. Ve většině případů se účinná látka bupivakain vyskytuje ve formě bupivakain-hydrochloridu, ve formě soli. V tomto stavu lék nejprve dosáhne nervová buňka a uplatňuje tam svůj účinek. Pokud je prostředí velmi kyselé, jako je tomu v případě zanícených oblastí, nedochází k štěpení bupivakain-hydrochloridu na jeho dvě základní složky. Z tohoto důvodu není v takovém případě možný žádný analgetický účinek.
Lékařské použití a použití
Lék bupivakain je primárně používán v kontextu anestézie. V této souvislosti se používá především pro ty anestetické výkony, které se nacházejí v blízkosti mícha. Patří sem například peridurální nebo spinální anestézie. Díky svému relativně dlouhotrvajícímu účinku je lék bupivakain velmi často používán lokální anestetikum. Naproti tomu má tendenci se ve stomatologii používat méně často. Zde se používá především pro velmi dlouhá ošetření. Bupivakain se také používá při vedení a infiltrační anestézie. Účinná látka je v zásadě vhodná pro dočasné použití odstranění silné až velmi silné bolesti v různých oblastech těla.
Rizika a vedlejší účinky
Lék bupivakain má nežádoucí vedlejší účinky, které je třeba vzít v úvahu před použitím přípravku. V zásadě je třeba poznamenat, že bupivakain je velmi toxický lokální anestetikumTato toxicita se stává zvláště nekontrolovanou problematickou intravenózní injekce. Možné nežádoucí účinky a stížnosti na lék bupivakain zahrnují například závrať jakož i hypotenze or hypertenze. Za určitých okolností mohou postižení pacienti trpět nevolnost a zvracení. Mezi závažnější nežádoucí účinky patří srdeční arytmie or bradykardie. Během užívání drogy jsou také možné palpitace. V některých případech se u pacientů vyskytnou křeče. Kromě toho poruchy sluchu a zraku a také poruchy řeči jsou možné. Někdy se také vyskytují hypersenzitivní reakce na bupivakain, projevující se například v průjem or astma útoky. V určitých případech správa účinné látky bupivakain je kontraindikován. To zahrnuje například existující přecitlivělost na takzvané amidy kyselin. Pokud je to možné, droga by se také neměla používat v případech nízké hladiny krev tlak (hypotenze) nebo dekompenzované srdce selhání. Mezi další kontraindikace patří například krev poruchy srážlivosti, hypovolemie a zvýšený nitrolební tlak během peridurální anestézie.
