Furosemid je název smyčkového diuretika. Lék má diuretický účinek a používá se na otoky nebo vysoký krevní tlak.
Co je furosemid?
Aktivní složka furosemid patří do skupiny léků ze smyčky diuretika. Ty mají tu vlastnost, že vylučují větší množství tkáňové tekutiny z těla, což se provádí inhibicí transportního proteinu v ledvina. Diuretický drogy byly již v roce 1919 používány ve formě toxických látek rtuť sloučeniny. Teprve v roce 1959 vyvinula německá společnost Hoechst účinnou látku zvanou furosemid to bylo prosté rtuť. Žádost o patent na furosemid byla podána v roce 1962 a droga se brzy začala používat. Furosemid dodnes zůstává jedním z nejúčinnějších diuretik drogy.
Farmakologický účinek
Furosemid vykazuje silný a rychlý účinek nástup akce. Toho je dosaženo blokováním transportního proteinu Na-K-2Cl kotransporter uvnitř ledvina nebo vzestupná část smyčky Henle. Kvůli blokádě dochází k inhibici reabsorpce voda, chlorid, sodík a draslík. Tímto způsobem se tvoří více moči, která se poté více vylučuje. To zase vede k rychlému snížení o voda retence v tělesných tkáních. Záleží na dávka furosemid může stimulovat hormonální kontrolu vylučování moči. Tento účinek je důležitý při léčbě ledvina dysfunkce. Furosemid je také schopen snížit vysoký krevní tlak. Za tímto účelem lék stimuluje vylučování kuchyňské soli (sodík). Protože furosemid také dilatuje krev plavidla, lze jej použít ke stimulaci průtoku krve ledvinami. V případě srdeční nedostatečnost, furosemid poskytuje úlevu pro srdce. Dilatací žil se tedy dosahuje snížení tlaku, což má negativní vliv na srdce. Pokud se furosemid podává intravenózně, velké množství voda, až 50 litrů denně, může opustit organismus. Asi dvě třetiny kličkové diuretiky jsou absorbovány do krev přes střeva. Asi 10 procent účinné látky je metabolizováno játra. Zbývající množství je vylučováno tělem beze změn, které se odehrávají ve stolici a moči. Asi po 60 minutách asi 50 procent furosemidu opustilo tělo.
Lékařské použití a aplikace
Mezi použití furosemidu patří léčba otoků (zadržování vody v tkáních) v důsledku srdce choroba, vysoký krevní tlak, játra onemocnění, jako je cirhóza, dysfunkce ledvin, vodnaté břicho (ascites) nebo těžké popáleniny. Kromě toho lze k léčbě použít furosemid plicní otok protože rychle a efektivně vyplavuje tekutinu. Smyčkové diuretikum je také považováno za užitečné při prevenci akutního selhání ledvin. Furosemid lze používat krátkodobě i dlouhodobě terapie. Ve většině případů je lék podáván ve formě tablety or kapsle které uvolňují účinnou látku se zpožděním. Infúze je také možná. The tablety jsou vzaty ráno na prázdno žaludek s vodou. Vyšší dávky lze rozložit na celý den a užívat několikrát. Doporučeno dávka se pohybuje mezi 40 a 120 miligramy denně. V některých případech však a dávka může být vhodné až 500 miligramů. Pokud je léčba podávána na vysokou krev tlaku se furosemid obvykle kombinuje s jinými antihypertenzivy drogy. Prostřednictvím tohoto procesu se zvyšuje účinnost a snižují se vedlejší účinky.
Rizika a vedlejší účinky
Asi jeden z deseti pacientů má po podání furosemidu nežádoucí vedlejší účinky. Patří sem především ospalost, apatie, krevní tlak fluktuace se změnami polohy těla, žízeň, ztráta chuti k jídlu, zvýšené vylučování moči, svalová slabost, srdeční arytmie, necitlivost nervů, částečná paralýza a nadýmání. Dále značeno kůže zánětse mohou objevit zarudnutí, vyrážky, citlivost na světlo a křeče. Ve vzácných případech závrať, hlava tlak, svalové napětí, sucho ústaporuchy sluchu, gastrointestinální problémy, anémie, dna útoky (v případě již existujících stavů), svědění a zánět slinivky břišní Může se také objevit. V nejhorším případě může furosemid způsobit nízkou krev objem, dehydratace těla a oběhový kolaps. U starších lidí, vývoj trombóza je také možné. Kontraindikace furosemidu zahrnují závažné draslík vyčerpání v krvi, znatelné játra dysfunkce spojená se ztrátou vědomí, renální dysfunkce, při které nedochází k tvorbě moči, a přecitlivělost na léčivo nebo chemicky příbuzné látky, jako je trimethoprim nebo sulfonamidy. Pokud pacient trpí dna, cukrovka mellitus (cukrovka), zúžený Koronární tepny, nedostatek bílkovinporuchy odtoku moči, oběhové poruchy mozkové plavidla, renální dysfunkce a zmenšování jater, musí během furosemidu věnovat zvláštní pozornost terapie. V případě obstrukce odtoku moči by měl být zajištěn volný odtok moči, jinak existuje riziko předávkování moči měchýř. Během těhotenství, doporučuje se užívat furosemid pouze ve výjimečných případech. Léčba by neměla být prodloužena. Ve studiích na zvířatech například způsoboval poškození embryí furosemid. Vzhledem k tomu, že účinná látka má negativní vliv na zásobování krve krví placenta a dělohanelze vyloučit poruchy růstu dítěte. Furosemid se nesmí užívat během kojení, protože lék přechází do mateřské mléko, což zase způsobí poškození dítěte. U předčasných porodů existuje riziko tvorby ledvinových kamenů u dítěte v důsledku správa furosemidu. Z tohoto důvodu musí být ledviny pravidelně kontrolovány ultrazvuk vyšetření lékařem.
