Droga noskapin je extrahován z opium mák. Najde uplatnění v reliéfu kašel podráždění.
Co je noskapin?
Droga noskapin je extrahován z opium mák. Najde uplatnění v reliéfu kašel podráždění. Noskapin je antitusikum. To znamená, že účinná látka se používá k léčbě kašel. Alkaloid noskapin se získává z opium mák (Papaver somniferum), který patří do rodiny máku (Papaveraceae) a ze kterého lze také vyrobit opium. Noscapin byl již francouzskému lékárníkovi a chemikovi Antoinovi Baumeovi (1728-1804) známý jako extrakt z opia. V roce 1817 se jeho krajanovi Pierre-Jean Robiquetovi (1780-1840) podařilo izolovat účinnou látku z opia. Z chemického hlediska je látka methoxyderivát alkaloidu hydrastinu. V Německu je noskapin nabízen jako monopreparát pod názvem Capval.
Farmakologický účinek
Noscapin patří do skupiny antitusika, nazývané také potlačující kašel. Antitusika mají schopnost inhibovat centrum kašle, které se nachází v mozkový kmen. Totéž platí pro citlivé receptory plic. Nicméně použití antitusika jako noskapin má smysl pouze tehdy, pokud je kašlem suchý kašel bez vylučování hlenu. Je to proto, že inhibice centra kašle zabraňuje vykašlávání hlenu, což může mít za následek zhoršení infekce. Noscapine uplatňuje svůj účinek výhradně periferně. Látka má tedy bronchodilatační a respirační stimulační účinky. Protože však noskapin nemá žádné analgetické vlastnosti, nepatří k opiátům. Kromě toho nevyvolává euforické účinky, takže neexistuje žádný návykový potenciál. Vzhledem ke svým periferním vlastnostem nemůže noskapin potlačit dýchání nebo mít sedativní účinek. Další výhodou léku je, že nevyvolává vedlejší účinek zácpa často spojené s užíváním opioidů. Podle nedávných studií má noskapin také inhibici enzymu CYP2C9, který má protinádorové účinky. Plazmatický poločas noskapinu se pohybuje od 2.6 do 4.5 hodiny. Tímto způsobem existuje individuálně proměnná biologická dostupnost, což je přibližně 30 procent.
Lékařské použití a použití
Noscapin se používá k léčbě neproduktivního nočního dráždivého kašle. To se týká kašle bez hlenu. Kašel není choroba sama o sobě, ale je způsobena určitými příčinami. Mohou být akutní nebo chronické bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), Nebo Černý kašel (černý kašel). Někdy jsou za vznik dráždivého kašle zodpovědné také anatomické změny nebo nádory. Noscapin je také považován za užitečný, pokud je kašel závažný stres na srdce a oběh. To zahrnuje například riziko aneuryzma prasknutí kvůli intenzivnímu kašlání. Noskapin se užívá orálně ve formě potahovaných tablet tablety nebo džus. Běžný dávka pro děti od 6 do 12 let jsou tři pastilky denně, zatímco děti starší 12 let a dospělí užívají 2 pastilky třikrát denně. Pro kojence nad šest měsíců a batolata do pěti let jsou k dispozici další lékové formy, jako je džus nebo kapky, které jsou pro ně vhodnější. Noskapin pastilky obvykle mají v každém 25 miligramů noskapinu. Šťáva obsahuje 25 miligramů noskapinu v 5 gramech. U dospělých je potlačení kašle dosaženo dávkou 50 až 100 miligramů noskapinu. Jak dlouho je třeba antitusikum užívat, závisí na průběhu onemocnění. Vzhledem k tomu, že noskapin je v Německu vázán na lékařský předpis, je lék v této zemi k dispozici pouze po předložení předpisu v lékárně.
Rizika a vedlejší účinky
Nežádoucí účinky se při užívání noskapinu vyskytují jen zřídka. Nejběžnější jsou ospalost a bolest hlavy. V některých případech svědění, kůže reakce a závrať může také nastat. Zřídka, Quinckeho edém se vyskytuje v obličeji a krk oblast, projevující se otokem. Mezi další možné vedlejší účinky patří bolest v horní části břicha, dušnost a pocit úzkosti. Pokud dávka noskapin je příliš vysoký, existuje riziko záchvatů. Noskapin se nesmí užívat, pokud je pacient přecitlivělý na léčivo. Totéž platí pro alergie na složky antitusika, jako je methylhydroxybenzoát. V případě výrazné tvorby hlenu se nedoporučuje podávat noskapin. Účinné látce tedy brání vykašlávání hlenu. The správa Noscapine není vhodný pro děti mladší než šest měsíců. Noscapin by se také neměl užívat během prvního trimestru roku těhotenství. Tak je to možné potrat nelze antitusikem jasně vyloučit. Během kojení naproti tomu nejsou žádné námitky správa z potlačující kašel, protože do něj přechází jen malé množství mateřské mléko, aby dítě nebylo ohroženo. Po užití noskapinu by se měl pacient zdržet řízení motorových vozidel nebo jiných motorových vozidel. Totéž platí pro provoz komplikovaných strojů nebo elektrických nástrojů, protože lék může negativně ovlivnit schopnost reakce. Navíc, interakcí mezi noskapinem a jinými léky je možné. Proto se nedoporučuje podávat antitusikum společně s mukolytickými přípravky, protože jinak existuje riziko hromadění sekrece. Stejně tak se nedoporučuje podávat jej společně s opioidy, prášky na spaní, neuroleptika, antidepresiva, sedativa, a alkohol.
