Anus praeter - umělý řiť

Definice

Řiť praeter je zastaralý technický termín pro umělý řiť. Jak tento název napovídá, umělý anus byl chirurgicky vytvořen přes břišní stěnu, aby se umožnilo pokračující vylučování stolice a / nebo aby se ušetřily následné segmenty střev postižené onemocněním nebo chirurgickým zákrokem. An anus praeter může být vytvořen pro konečné vyprázdnění nebo dočasně (po určitou dobu).

V závislosti na tom, kde anus praeter odčerpává stolici nebo kde je umělý vývod střev, lze rozlišovat mezi ileostomem, coecostomem, transversostomem nebo kolostomem. Transversostoma je anus praeter, který je umístěn na příčném dvojtečka (příčný tračník, příčný tračník), aby se ulevilo následujícímu segmentu střeva. Ileostoma odvádí stolici z ilea, které je součástí tenké střevo (duodenum).

Kolostomie ji odvádí ze sigmoidu dvojtečka (sigmoidní dvojtečka). Vzácnou úlevou od stomie je coecostoma. Jedná se o stomický systém v oblasti slepého střeva (slepého střeva).

indikace

Existují různé důvody (indikace) pro použití anus praeter. Ileostom může být Ileostomie může být vytvořena po odstranění nebo částečném odstranění (resekci) tlustého střeva (dvojtečka). Hlavním důvodem pro odstranění je obvykle rakovina tlustého střeva nebo konečník.

Zde se může stát, že musí být odstraněn také svěrač na konci tlustého střeva. To vede k tomu, že stolice již nemůže být zadržována a neúmyslná defekace (fekální inkontinence). Aby se tomu zabránilo, aplikuje se anus praeter a uzavře se střevní vývod (anus, anus).

Pokud se konzervativní léčba stane neúčinnou nebo dojde ke komplikacím, mohou nastat tyto indikace k odstranění tlustého střeva a konečníku: Anus praeter může být také dočasný. Pokud je například spodní část tlustého střeva odstraněna z důvodu rakovina, ale je možné připojit spodní část tlustého střeva přímo ke svalu svěrače, aplikuje se anus praeter, který prozatím tuto oblast nebo šev ušetří. Po (šití) uzdravení konečníku lze uzavřít nebo odstranit (přemístit).

Dokud nebude přemístění provedeno, pacienti řitního otvoru by si měli být vědomi, že může trvat nějakou dobu, než se přemístění provede, a že po přemístění může chvíli trvat, než se obnoví normální vylučování. - Ulcerózní kolitida: chronický zánět tlustého střeva

• Rakovina tlustého střeva
• Crohnova nemoc: chronický zánět gastrointestinálního traktu, zejména tenké střevo (duodenum) a dvojtečka. - Malformace: např. Vrozená střevní obstrukce (atrézie střev)
• Střevní obstrukce (ileus)
• Divertikulitida: zánět tlustého střeva způsobený výčnělkem sliznice tlustého střeva
• Fekální inkontinence u neurologických onemocnění

Kdy lze konečník přesunout zpět později?

U anus praeter je třeba rozlišovat, zda se provádí trvalá instalace, nebo zda se v průběhu času plánuje přemístění. Po některých operacích, jako je trvalé odstranění konečníku, musí být řitní otvor zachován až do konce života. Ve většině případů však může být obnoven střevní průchod a po nějaké době může být anus praeter přemístěn.

Ve většině případů se anus praeter nepohybuje zpět, dokud se rány nezahojí. To znamená, že dočasný prášek konečníku obvykle zůstává na místě po dobu nejméně 6 týdnů a poté může být odstraněn. Pokud je anus praeter vybaven kvůli problémům v hojení ran během operace na střevě může být časové období mnohem delší.

Typickou komplikací operace střev je nedostatečné uzavření střeva, které vede k infekcím. Pokud je kvůli této komplikaci vytvořen anální prater, musí zůstat na svém místě, dokud se vše nezhojí. Teprve potom může být anální prater přemístěn.

Přemístění anus praeter vyžaduje další operaci pod Celková anestezie. Když je vytvořen řiť praeter, střevo je přišité k břišní pokožce a roste spolu s ní. Když je anus praeter přesunut zpět, je toto spojení znovu odděleno.

Konec střeva, který sloužil jako výstup, musí být poté znovu připojen ke střevu. Toto spojení se také nazývá anastomóza. Po vytvoření anastomózy musí být pacientovo jídlo obnovováno velmi pomalu, aby se rána mohla dobře zahojit. Nejdůležitější komplikací tohoto postupu je selhání stehu, jehož prostřednictvím choroboplodné zárodky může uniknout, což vede k infekci.