Žlučové kameny je častým onemocněním žlučníku i žluč kanály. V tomto případě, žlučové kameny jsou způsobeny hlavně ztuhlými zbytky bílkovin a cholesterolu v žlučníku, který se pak může shlukovat v žluč potrubí.
Co jsou to žlučové kameny?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu žlučníku s žlučové kameny. Klikni pro zvětšení. Žlučové kameny, jsou produktem žluč a přibližně jedna pětina dospělých obyvatel v průmyslových státech jsou jejími přepravci. Jsou konečným produktem krystalických tekutin, které zesílily. Krystalické tekutiny se vyrábějí v játra a pak vstoupit do žlučníku. Mnoho žlučových kamenů není nebezpečných a nezpůsobuje je bolest. Problém nastává pouze tehdy, když se žluč na cestě z játra do žlučníku. Zde se mohou tvořit žlučové kameny, některé jsou tak malé, že je lze vylučovat měchýř, jiné kameny jsou tak velké, že musí být chirurgicky odstraněny.
Příčiny
To způsobuje vést k tvorbě žlučových kamenů ještě není plně pochopeno. Někteří vědci mají podezření na tvorbu žlučových kamenů jako defekt určitého druhu gen, vadná mutace, která je zodpovědná za tvorbu žlučových kamenů. Jiní vědci mají podezření, že tvorba žlučových kamenů je podporována zvýšeným množstvím cholesterolu úroveň v souvislosti se sníženou tvorbou žluči. Kromě těchto faktorů existuje několik dalších zdravotních důvodů, například těhotenství. S vysokým obsahem tuku strava nebo dokonce radikální strava s úplným zbavením tuků. Podobně mohou být příčiny žlučových kamenů vyvolány i jinými chorobami, jako je cukrovka Mellitus, obezita, problémy se štítnou žlázou nebo dokonce tlak rodiny. Kromě toho mohou být žlučové kameny spuštěny také po velké operaci, ale také zánět jater, v bezprostřední blízkosti nebo přímo v žlučníku může vést do formace. Proto by měl každý, kdo trpí výše uvedenými důvody, podstoupit preventivní lékařské vyšetření s ohledem na žlučové kameny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
K odstranění žlučových kamenů se používá endoskop. Klikni pro zvětšení. To, zda mají pacienti s žlučovými kameny příznaky, a pokud ano, jaké jsou, závisí částečně na velikosti kamenů, jejich počtu a umístění v žlučníku nebo žlučovod. Velká část lidí s kameny ve žlučníku nemá vůbec žádné příznaky nebo jen zřídka. U zbývajících pacientů se vyskytují typické příznaky onemocnění žlučových kamenů. Mezi ně patří pocit plnosti, nevolnost a bolest v pravé horní části břicha. K těmto stížnostem dochází zejména po jídle s vysokým obsahem tuku. Obzvláště nepříjemné se stává, když se objeví tzv. Biliární kolika. Kolika je rytmická kontrakce svalů žlučníku. Často je v kameni kámen žlučovod. Tělo se snaží přepravit kámen tímto způsobem, aby ho odstranilo z potrubí. The bolest že výsledky jsou klasicky vlnovité, což znamená, že s postupujícím vývojem voskuje a ubývá. Kromě toho může vyzařovat do zad nebo do pravého ramene. Dalším příznakem kamene v žlučovod is žloutenka. Vzhledem k tomu, že žluč už nemůže z žlučníku odtékat kvůli kameni, zálohuje se a typické žloutnutí očí a kůže se vyvíjí. V průběhu času může tento nevyřízený stav také vést na zánět žlučníku. V tomto případě, horečka, zimnice a dochází k silné bolesti v pravé horní části břicha.
Kurz
Průběh onemocnění žlučových kamenů se u jednotlivých pacientů liší. Mnozí si vůbec nevšimnou, že touto chorobou trpí, zatímco jiní kvůli bolesti nemohou chodit ani ležet. Poté, co se vytvoří jeden nebo více žlučových kamenů, nadýmání, nadýmání, zvracení a může se objevit pocení. Současně velmi těžké bolest v horní části břicha, tlaková bolest. Kromě toho játra hodnoty jsou velmi silně zvýšeny a lze pozorovat změnu barvy moči a stolice. Mnoho stížností se pak objevuje hlavně večer a také v noci, zejména po hojné konzumaci tučných pokrmů. Pokud k tomu dojde, měli byste co nejdříve zkontrolovat žlučové kameny.
Komplikace
Komplikace z žlučových kamenů jsou obzvláště bezprostřední, když je žlučovod blokován kamenem. Výsledkem je, že žluč již není schopna volně proudit do střeva, což zase způsobuje zpětný tok směrem k žlučníku a játrům. V některých případech se jedná také o pankreas. Nahromaděné sekrece mohou někdy působit bolestivě zánět. Typickými příznaky cholecystitidy jsou slabost, únava a horečka. V extrémních případech zánět žlučníku vede k křehkosti orgánu, který nakonec praskne. Pokud se tedy žluč dostane do břišní dutiny, existuje riziko ohrožení života peritonitida. Existuje také riziko zánět jater a slinivka břišní. Než žlučovod vstoupí do střeva, dojde k přítoku z pankreatu. Pokud se kámen nachází na tomto přítoku poblíž výstupu ze střeva, dochází k hromadění sekrece žluči v játrech a žlučníku a také v pankreatu. Další komplikací žlučových kamenů je žloutenka. Toto nažloutlé zbarvení kůže nastává, když zhoršený odtok žluči pokračuje po dlouhou dobu. Oční bělma také zbarví žlutě. Moč vykazuje tmavé zabarvení, zatímco stolice je světlejší. Ve vzácných případech může být stěna žlučníku perforována žlučovými kameny.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Platí následující: pokud bolestivé příznaky nebo změna barvy kůže, zimnice a horečka neprodleně vyhledejte lékaře nebo nemocnici. Protože se tyto příznaky opakují, je nezbytné objasnit příčinu. Bolest způsobená žlučovými kameny je tlumena jen dočasně léky proti bolesti a poskytuje pouze úlevu od příznaků - nenahrazuje návštěvu lékaře. Biliární kolika se objevuje náhle a také představuje nebezpečí pro ostatní tím, že reflexivně trhne a zdvojnásobí se, například při řízení strojů nebo motorových vozidel. Objasnění dalších nespecifických stížností (neustálý pocit plnosti atd.) Nevyžaduje okamžitou diagnózu. Pokud se stížnosti opakují, měl by být přesto konzultován lékař. Pokud již byly diagnostikovány žlučové kameny, ale nezpůsobují žádné příznaky, je třeba věnovat pozornost výskytu příznaků a je třeba v pravidelných intervalech kontrolovat, kde jsou kameny (migrují žlučové kameny? Tímto způsobem lze v případě potřeby zahájit jemné ošetření v rané fázi. Pokud žlučové kameny zůstanou bez příznaků, není nutná žádná léčba.
Léčba a terapie
Ošetření a terapie se liší u každého pacienta s žlučovými kameny. Závisí to na závažnosti onemocnění. Žlučové kameny, které nezpůsobují bolest, nevyžadují léčbu. Všichni ostatní pacienti by měli být předem léčeni léky proti bolesti, antibiotika a speciální strava. Teprve když přetrvávající bolest zmizí, je možné uvažovat o odstranění žlučových kamenů. Zde je několik možností. Jedním z nich je zničení kamenů pomocí léků. Je však třeba mít na paměti, že léčba musí být užívána až dva roky. Další alternativou je rozbít kameny šok vlny. Zde existuje riziko, že se v důsledku zničených žlučových kamenů mohou tvořit nové kameny. Poslední varianta je radikální terapie. Zde jsou žlučové kameny odstraněny společně s žlučníkem. Tento terapie je jednou z nejbezpečnějších metod k odstranění bolesti a prevenci nové formace.
Výhled a prognóza
Ve většině případů žlučové kameny nezpůsobují postiženým žádné problémy. Pokud se však příznaky objeví, je chirurgické odstranění obvykle bez komplikací. Pokud je žlučník během procesu odstraněn, žlučovod převezme jeho roli jako úložiště žluči. Pacienti obvykle pociťují nepohodlí z operace jen několik dní. Poté jsou obvykle zcela bez příznaků. Rozpuštění žlučových kamenů medikací také obvykle nemá žádné komplikace. Míra recidivy je však u všech možností léčby relativně vysoká. I po odstranění žlučníku se nové žlučové kameny znovu vytvoří během pěti let ve 30 až 50% případů. Při medikamentózní léčbě je riziko ještě větší. Žlučové kameny často zůstávají bez povšimnutí, protože nezpůsobují žádné příznaky. Pokud se však stanou symptomatickými, měly by být odstraněny. Je to proto, že zvyšují riziko vzniku vzácných druhů rakoviny, jako je žlučník nebo rakovina žlučovodu. V několika případech mohou zaujmout polohu, která jim způsobí ucpání společného žlučovodu. Výsledkem je, že žluč nemůže odtékat, což způsobí vytvoření život ohrožující zálohy. Kromě toho mohou žlučové kameny ve vzácných případech prorazit stěnu žlučníku. Žluč by tak mohla migrovat do břišní dutiny a způsobit peritonitida. Léčba se důrazně doporučuje, aby se těmto komplikacím předešlo.
Následovat
Pokud se žlučové kameny rozpustily pomocí léků nebo dokonce samy o sobě, není nutné další sledování. Pokud tomu tak není, je třeba diagnostikovat a léčit možné příčiny. Pacient musí především ulehčit a jinak se řídit pokyny lékaře týkajícími se strava a fyzické cvičení. Po operaci žlučových kamenů, bolesti a únava může zpočátku přetrvávat. V rámci následné péče lékař zkontroluje chirurgickou ránu a v případě potřeby také zkontroluje žlučovod a žlučník tepna. V prvních hodinách po operaci dostane pacient léky proti bolesti, nejprve kapáním a později jako tablety. Pokud nejsou nalezeny žádné komplikace, může pacient po několika dnech opustit nemocnici. Doma, léky proti bolesti musí být pokračováno v užívání, které by mělo být postupně snižováno podle pokynů lékaře. Magnézium doplňky předepsáno pro nadýmání může být nutné užívat o několik dní déle. Následné vyšetření provádí rodinný lékař. Zde se lékař zeptá na nálezy a poté provede a vyšetření a krátký rozhovor s pacientem. Možná bude nutné odstranit všechny zbývající stehy. V závislosti na tom, jak je pacient v pořádku, může také potřebovat nemocnou poznámku. V případě pozitivního kurzu stačí krátká kontrola. Po úspěšné operaci žlučových kamenů nejsou nutné další kontroly postupu.
Co můžete udělat sami
Žlučové kameny se stávají nápadnými jen asi ve čtvrtině všech případů. Zbytek kamenů zůstává bez příznaků. Proto jsou obvykle objeveny pouze náhodným nálezem. To také znamená, že není nutné upravovat chování v každodenním životě a svépomoc tvoří hlavně preventivní opatření, zvláště pokud jsou známy případy žlučových kamenů v rodině, protože genetické faktory rozhodně hrají roli při tvorbě žlučových kamenů ve žlučníku nebo žlučovodech. Nejdůležitějším preventivním opatřením je zdravá strava, která by měla zahrnovat i přírodní složky potravy, jako je zelenina a ovoce, s vyváženým množstvím nestravitelné vlákniny. Extrémní obezita, stejně jako rychlá ztráta hmotnosti a metabolická onemocnění, jako je cukrovkaMá rizikové faktory pro vývoj žlučových kamenů, které pak převážně patří do kategorie cholesterolu kameny. Jakmile žlučové kameny vykazují příznaky, které jsou zpočátku často nespecifické, obává se především biliární kolika. Je to způsobeno spasmodickou kontrakcí svalů ve stěnách žlučníku, aby se žlučový kámen posunul dále do žlučovodu a do tenké střevo. Pokud se objeví žlučová kolika nebo jiné bolestivé příznaky, mělo by se rozhodnout o rozpuštění kamenů pomocí léků nebo o jejich mechanickém odstranění chirurgickým zákrokem nebo katetry. Jiná svépomoc opatření nejsou nutné, protože například biliární kolika se vyskytuje přerušovaně a bez předchozího upozornění.
