Vitamin D (také nazývaný kalciferol) je zásadní složkou stravy. Několik forem vitamin D lze rozlišit, zejména vitamin D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol). Po příjmu potravy se cholekalciferol převádí na játra na 25-OH vitamin D (synonyma: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). V ledvina, dále se převádí na 1,25-dihydroxy-vitamin D (synonyma: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biologicky aktivní forma vitaminu D. Endogenně je 1,25-di-OH-cholekalciferol (vitamin D3) tvořen ze 7-dehydroxycholesterolu působením UV světla (slunečního záření). výchozí látkou pro endogenní syntézu vitaminu D3 je 7-dehydrocholesterol. Tento provitamin je absorbován potravou a následně přeměněn na aktivní vitamin D3 vlivem UV-B světla (fotoizomerizace) a současného vystavení teplu (termoizomerizace).
Proces
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Neznámý
Standardní hodnoty
| Hodnota (dospělý) * | Hodnota (děti) | |
| Normální rozsah v ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml je považováno za dostatečné; hodnoty nad 30 ng / ml jsou optimální.
Indikace
- Podezření na nedostatek vitaminu D.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Alimentární (nutriční)
- mírný Nedostatek vitaminu D (náhradní).
- Substituce exogenní dodávkou kalcitriol (např. Rocatrol).
- Po zahájení léčby
- V případě předávkování
- Špatné trávení (porucha trávení).
- Kvůli chronickým střevním onemocněním
- Nemoci
- Akromegalie (obrovský růst)
- Hyperparatyreózaprimární (hyperfunkce příštítných tělísek).
- Hypotyreóza (hypotyreóza)
- Lymfomy - maligní novotvary pocházející z lymfatického systému.
- Křivice (typ 2; defekt receptoru vitaminu D) - forma měknutí kostí vyskytující se u dětství.
- sarkoidóza - zánětlivé systémové onemocnění postihující hlavně plíce, lymfy uzly a kůže.
- Tuberkulóza (spotřeba)
- Stav po transplantaci ledviny
- Substituce exogenní dodávkou kalcitriol (např. rocatrol).
- Po zahájení léčby
- V případě předávkování
- Zvýšená poptávka
- Růst / děti
- Fáze těhotenství / kojení
- Starší ženy, respektive muži (≥ 65 let)
- Nedostatečná expozice UV-B (zimní měsíce, lidé, kteří jsou dlouhodobě připoutaní na lůžko nebo tráví málo času venku nebo mají nedostatek slunečního světla nebo intenzivně používají krémy na opalování).
- Barevný
- Akromegalie - zvětšení rukou, nohou, nos a uši po dokončení růstu v důsledku nadměrné produkce růstu hormonů.
Interpretace snížených hodnot
- Alimentární (nutriční)
- Těžký nedostatek vitaminu D.
- Kadmium intoxikace (otrava kadmiem).
- Hyperkalcémie (přebytek vápník) kvůli dihydrotachysterol (účinná látka ze skupiny analogů vitaminu D používaných k léčbě hypoparatyreózy (paratyreózy) a pseudohypoparatyreózy).
- Hypertyreóza (hypertyreóza).
- Hypoparatyreóza (hypofunkce příštítných tělísek).
- Hypofosfatémie (fosfát nedostatek) (autosomálně dominantní i vázaný na X (= rezistentní na vitamin D.) křivice).
- Renální nedostatečnost (ledvina slabost).
- Pseudo-hypoparatyreóza
- Křivice (typ 1; nedostatek 1α-hydroxylázy) - dětství- nastavená forma měknutí kostí.
Další poznámky
- Normální potřeba vitaminu D u dětí, dospívajících a dospělých je 20 µg / d (= 800 IU).
Pozor! Poznámka ke stavu dodávek (Národní studie spotřeby II 2008) 100% dětí, dospívajících a dospělých nedosahuje doporučeného denního příjmu vitaminu D.
