Člověk postižený dětskou obrnou očkování (synonymum: očkování proti obrně) je standardní imunizace (pravidelné očkování) podaná inaktivovanou vakcínou proti obrně (zkráceně IPV; inaktivovaná vakcína proti obrně). Člověk postižený dětskou obrnou (obrna) je způsobena poliovirem a může vést ochrnutí, zejména nohou. Toto onemocnění je však nejčastěji asymptomatické - bez zjevných příznaků - nebo mírné chřipka-jako příznaky. Níže jsou uvedena doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) v Institutu Roberta Kocha ohledně očkování proti poliomyelitidě:
Indikace (oblasti použití)
- S / A: Všechny osoby s chybějící nebo neúplnou základní imunizací Všechny osoby bez jediného přeočkování.
- I: Očkování je indikováno u následujících skupin osob (kvůli zvýšenému individuálnímu riziku):
- Cestující do regionů s rizikem infekce (je třeba poznamenat současnou epidemickou situaci, zejména zprávy WHO).
- Repatrioti, uprchlíci a žadatelé o azyl žijící v hromadném ubytování při vstupu z rizikových oblastí poliomyelitida.
- B: zaměstnanci výše uvedených zařízení (z důvodu zvýšeného pracovního rizika).
- Zdravotnický personál, který může mít blízký kontakt s nemocnými osobami.
- Pracovníci v laboratořích s rizikem poliomyelitidy.
Legenda
- S: Standardní očkování s obecnou aplikací.
- A: posilovací očkování
- I: Indikační očkování pro rizikové skupiny s individuálním (nikoli pracovním) zvýšeným rizikem expozice, nemocí nebo komplikací a pro ochranu třetích stran.
- B: Očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika, např. Po posouzení rizik v souladu s Ochrana zdraví při práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních při práci (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích stran v souvislosti s pracovními činnostmi.
Kontraindikace
- Osoby s akutními chorobami vyžadujícími léčbu.
- Jedinci, u nichž se projevila intolerance k předchozímu očkování danou vakcínou
- Alergie na komponenty vakcíny (viz údaje výrobce doplňky).
- Těhotné ženy by měly být očkovány proti dětské obrně pouze ve výjimečných případech, kdy je expozice považována za velmi vysokou.
Implementace
- Dnes se doporučuje pouze očkování inaktivovanou vakcínou k injekci (IPV).
- Základní imunizace: pro základní imunizaci proti poliomyelitidě v kojeneckém věku se doporučují tři dávky vakcíny ve věku 2, 4 a 11 měsíců.
- Dnes existuje možnost provádět kombinovaná očkování, aby byly děti účinně chráněny proti infekční choroby s relativně malým počtem očkování. Schéma šesti očkování chrání před záškrt, tetanusčerný kašel, poliomyelitida, Haemophilus influenzae typ b a zánět jater B. Současný redukovaný „plán 2 + 1“ pro šestivakcinační plán je následující: Ve věku 8 týdnů je zahájena série očkování a následná očkování jsou prováděna v doporučených dobách ve věku 4 a 11 měsíců. Mezi 2. a 3. očkovací dávkou musí být dodržen minimální interval 6 měsíců.
- Opakované očkování: věk 15-23 měsíců a 2-6 roky.
- Posilovací očkování pro:
- Děti ve věku od 17 do XNUMX let (= poslední posilovací očkování proti IPV).
- Repatrioti, uprchlíci a žadatelé o azyl vstupující do země z oblastí s vysokým rizikem infekce žijící v hromadném bydlení.
- Profesní skupiny (z důvodu zvýšeného pracovního rizika).
- Zaměstnanci v útulcích obývaných repatriovány, uprchlíky a žadateli o azyl.
- Pracovníci v laboratořích s rizikem poliomyelitidy.
- Zdravotnický personál v těsném kontaktu s nemocnými osobami.
- Cestující do oblastí s vysokým rizikem infekce, jako je Indie.
Oznámení. Dříve prováděné očkování živou vakcínou proti obrně (OPV) podávané orálně na a cukr hůl se již nedoporučuje vzhledem k nízkému riziku paralytické poliomyelitidy spojené s očkováním.
Účinnost
- Spolehlivá účinnost proti všem 3 typům
- Ochrana vakcínou po úplné imunizaci po dobu nejméně 10 let
- Ochrana proti očkování v imunodeficitu pochybné, v případě potřeby stanovení protilátek.
Možné nežádoucí účinky / očkovací reakce
- Možné místní reakce
Další poznámky
- Očkování proti obrně se provádí ve 155 zemích - na rozdíl od Německa (inaktivováno viry) - s oslabenou živou vakcínou. To se v roce 2016 (duben) změnilo z trivalentní na bivalentní vakcínu (sérotypy 2 a 3), která má omezit výskyt nemoci obrny způsobené mutovanou vakcínou viry (cirkulující vakcíny pocházející z poliovirů, cVDPV).
Stav očkování - kontrola titrů vakcín
Očkování | Laboratorní parametry | Hodnota | Hodnocení |
Poliomyelitida (obrna) | Test neutralizace obrny | Zadejte 1 | Pokud jsou všechny tři neutralizační testy 1:16 nebo vyšší, je přítomna imunita vůči všem třem typům viru poliomyelitidy (typy 1, 2, 3) (= dostatečná imunitní ochrana) |
typ 2 | |||
Zadejte 3 |