Terapie novorozenecké žloutenky
If žloutenka určité intenzity byla detekována pomocí krev odběry vzorků, používají se léčby, aby se zabránilo zvláště neurologickým pozdním účinkům. Obecně lze vybírat ze dvou terapeutických postupů: Fototerapie a krev výměna transfuze. Do určité mezní hodnoty bilirubin koncentrace, fototerapie sám o sobě je dostačující.
Zde je dítě ozářeno modrým světlem o vlnové délce 460 nm bilirubin je strukturně upraven tak, aby mohl být vylučován ledvinami a žluč aniž byste museli být rozděleni na játra. Dítě by mělo být co nejvíce nahé, aby bylo ozářeno velké místo. Oči dítěte musí být zakryty, aby nedošlo k poškození sítnice oka.
Lampa je umístěna ve vzdálenosti asi 20 cm od dítěte. Obvykle postačuje opakované ozařování v délce 5 hodin, ale v závažnějších případech by mělo být ozařování kontinuální. Pokud bilirubin je překročen limit pro ozařování nebo není dosaženo poklesu koncentrace bilirubinu, krev je použita výměnná transfuze.
Při tomto postupu se krev dítěte vymění za dospělou krev krevní skupiny 0 rh negativní prostřednictvím pupečníku žíla. Tím se zastaví další degradace hemoglobin a tím vzestup hladin bilirubinu. Kromě toho se doporučuje časté krmení a podávání tekutin ke stimulaci vylučování bilirubinu.
Další diagnostiku lze provést fotometricky transkutánním multispektrálním měřením ke kontrole koncentrace bilirubinu v kůži. Cílem fototerapie je přeměnit nepřímý bilirubin na přímý bilirubin ozářením kůže. Je rozpustný ve vodě a lze jej vylučovat pomocí žluč a moč.
Ozařování se provádí modrým světlem o vlnové délce 420-480 nm. Léčí se dospělí novorozenci s hladinou bilirubinu vyšší než 20 mg / dl. U předčasně narozených dětí je limit již 10 mg / dl.
Fototerapie se provádí, dokud hladina bilirubinu neklesne na normální hodnoty. Je důležité, aby novorozené dítě dostávalo dostatek tekutin a nosilo ochranu očí. Nežádoucí účinky terapie jsou průjem, dehydratace a odloučení od matky.
Rovněž zvyšuje riziko vzniku akutního myeloidu leukémie (AML). Terapie se nesmí provádět, pokud dojde ke zvýšení přímého bilirubinu, protože to může vést k nevratným změnám barvy kůže (syndrom bronzového dítěte). Podrobnější informace o tomto tématu si můžete přečíst zde: Fototerapie Existuje několik homeopatických léků, které lze použít a jsou užitečné pro novorozenecký ikterus.
Před použitím těchto látek jako jediné formy léčby je však nezbytné poradit se s lékařem. Kromě fyziologického, neškodného neonatálního ikteru lze uvažovat i o jiných formách onemocnění, které vyžadují další diagnostiku a specifickou léčbu pod lékařským dohledem, aby se předešlo komplikacím a trvalému poškození. Homeopatické použití je například játra čaj, který kojící matka pije a který lze také v malém množství podávat kojenci.
Grapefruit nebo artyčok džus může pít i matka. Kromě toho a strava to je šetrné k játra a doporučuje se snížit obsah masa. Podporují také dětské masáže nebo jaterní obklady pro novorozence.
Všechny články v této sérii:
