Definice - Co je to Bragardův test?
Bragardův test je klinický příznak, který je vyšetřován v rámci neurologických a ortopedických vyšetření. Název dostal podle německého ortopeda Karla Bragarda. Jedná se v zásadě o rozšíření označení Lasègue. Značka Bragard se používá k detekci poškození kořenů míšních nervů L4 až S1 nebo ischiadického nervu. Znamení je zároveň obvykle pozitivní zápal mozkových blan, aby mohl být použit k vyloučení meningitidy.
Jak testujete postavu Bragarda?
Abychom prozkoumali Bragardovo znamení, nejprve provedeme test Lasègue až do bolest střílí dovnitř. To znamená, že pacient leží na gauči v poloze na zádech. Zkoušející zvedne postižené noha ve vysunuté poloze.
Přitom noha se zvedne dále natažený, takže pasivní flexe kyčelní kloub dojde. V případě pozitivního Lasègueova znaménka se bolest obvykle začíná v ohybu 40 - 60 ° v kyčelní kloub. Po bolest střílí během testu Lasègue, noha se snižuje, dokud bolest právě nezmizela.
Tuto pozici drží zkoušející a noha postižené nohy se rychle přenese do hřbetní extenze. To znamená, že prsty jsou přivedeny k holenní kosti. Pokud to znovu náhle způsobí silnou bolest v postižené noze, která se šíří do oblasti dodávané postiženým nervový kořen, je přítomno pozitivní Bragardovo znamení. Znamená to syndrom stlačení kořene, podráždění sedacího nervu nebo podráždění meningy. Negativní Bragardovo znamení nezpůsobuje žádné stížnosti kvůli rychlému dorzálnímu prodloužení chodidla.
Příčiny pozitivního Bragardova testu
Bragardův test se provádí se znaménkem Lasègue k vyloučení neurologických onemocnění kořenů míšních nervů nebo meningy. Charakteristickými příčinami pozitivního Bragardova testu jsou zánět v oblasti kořenů míšních nervů L4 až S1 a zánět nebo podráždění sedacího nervu.
Příčiny negativního Bragardova testu
Bragardův test je negativní, pokud nedojde k poškození míšních nervových kořenů nervy L4 až S1, žádné rušení sedacího nervu a meningy jsou zdraví. Bragardovo znamení může být negativní, pokud je postižená osoba zcela zdravá. Může být také negativní, pokud existuje herniovaný disk s poškozením kořenů vyšších míšních nervů, které nejsou zkouškou vyšetřeny.
