Roztroušená skleróza, nebo zkráceně MS, je dříve neléčitelný zánětlivý a chronické onemocnění. Zahrnuje destrukci nervových vláken ve středu nervový systém, tj. v mozek or mícha. Typické pro onemocnění jsou relapsy s jejich příznaky, které z dlouhodobého hlediska vedou k motorickým a smyslovým poruchám.
Co je roztroušená skleróza?
Infografika o symptomatologii a diagnostice roztroušená skleróza. Roztroušená sklerózanebo MS je onemocnění centrálního nervového systému nervový systém. Zahrnuje to chronické zánět míchy a mozek, ve kterém jsou zničeny části nervových vláken (myelinové pochvy). Kromě toho dochází k poškození vlastních obranných buněk těla, které normálně bojují s cizími Patogenů. Roztroušená skleróza je proto také známá jako autoimunitní onemocnění. Kupodivu je roztroušená skleróza častější v oblastech a zemích dále od rovníku. Ale i v různých zemích existují výrazné rozdíly distribuce vzorce frekvence roztroušené sklerózy. Po epilepsieMS je nejčastější chronické zánětlivé onemocnění člověka nervový systém. V Německu trpí roztroušenou sklerózou přibližně 0.15 procenta populace. Ženy v mladším věku jsou postiženy častěji než muži. Kvůli destrukci nervových vláken trpí postižení téměř vždy motorickými problémy nebo poruchami fyzického pohybu. Kromě toho jsou vážně ovlivněny fyzické pocity.
Příčiny
Byly zváženy tři hlavní důvody příčin roztroušené sklerózy. První příčinou může být autoimunitní onemocnění. V tomto případě imunitní systém napadá vlastní tkáň těla. Jako výsledek, protilátky jsou tvořeny, které mohou vyvolat chronická onemocnění v krev a jsou namířeny proti vlastním buňkám těla. U roztroušené sklerózy tyto protilátky jsou namířeny proti nervové tkáni mozek a mícha. Druhá příčina roztroušené sklerózy je založena na genetických nebo dědičných příčinách. Lidé, jejichž blízcí příbuzní trpí tímto onemocněním, jsou tedy vystaveni vyššímu riziku MS. Roztroušená skleróza se však nepovažuje za dědičné onemocnění. Faktory prostředí může také způsobit genetické změny u lidí, které pak mohou vést k této nemoci. Poslední známou příčinou roztroušené sklerózy je infekce. Tady, Patogenů jako chlamydií, opar viry a Epstein-Barr virus jsou považovány za možné příčiny zánět nervových vláken. Pokud pacient již trpí roztroušenou sklerózou, mohou mít i různé další vlivy vést na dobře známé relapsy onemocnění. Zejména, stres, hormonální nerovnováha, infekce, očkování a léky jsou poté považovány za spouštěče.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Roztroušená skleróza je spojena s mnoha různými příznaky. Onemocnění také postupuje různou rychlostí a pořadí, ve kterém se příznaky objevují, není pevné. Problémy s chůzí, necitlivost nohou, problémy s vyprazdňováním, problémy se zrakem v jednom nebo obou očích a závažné únava jsou na začátku obzvláště běžné. Na začátku se však může objevit mnoho dalších příznaků - například ochrnutí obličeje a senzorické poruchy paží. V tomto případě příznaky roztroušené sklerózy se obvykle objevují náhle a vykazují jen málo známek. Ostatní příznaky se obvykle objevují v průběhu onemocnění. Tím pádem, spasticity v nohou nebo nedostatek pevnost u nich se vyskytuje v 90 procentech případů. Většina postižených je při chůzi neklidná nebo to již nemůže dělat. Mezi další běžné příznaky (vyskytující se u nejméně dvou třetin pacientů) patří měchýř poruchy vyprazdňování, koncentrace problémy a poruchy vidění. Asi v polovině případů se jedná o duševní poruchy (např deprese or psychóza), poruchy řečia potíže s uchopením nebo ukázáním. Ve třetině případů dochází k paralýze obličeje. Obecně to může být bolest a brnění na těle. Ve vzácných případech paralýza lebeční nervy nastane.
Proces nemoci
Projekt průběh roztroušené sklerózy záleží na včasném odhalení a léčbě lékařem. MS bohužel ještě nelze úplně vyléčit. Protože průběh roztroušené sklerózy může být velmi individuální a odlišný, obecný popis není snadno dostupný. Přesto lze často identifikovat tři hlavní kurzy. První typickou fází je rekurentní a recidivující MS. Zde se příznaky nebo stížnosti vyskytují několik dní po sobě. Někdy může uběhnout několik let bez dalších komplikací. Čím déle relaps trvá, tím vyšší je pravděpodobnost, že zůstane zbytkové poškození nervových vláken,
Druhá fáze nebo forma progrese se nazývá progresivní a chronická. V tomto případě se příznaky obvykle objevují postupně, ale přetrvávají. Relapsy, jako v opakující se fázi, se nevyskytují. Třetí forma je také progresivní a chronická. Zde jsou relapsy stále méně a méně, i když poruchy nervového systému zůstávají stejné. Stručně řečeno, roztroušená skleróza může mít benigní průběh, při kterém má postižená osoba různé stížnosti, ale nezemře na ně. Ve vzácných případech však existuje i závažná forma roztroušené sklerózy, která bohužel končí smrtí, protože byla příliš poškozena nervová vlákna mozku.
Komplikace
Chronický Infekce močových cest způsobené neurogenní měchýř dysfunkce vyprazdňování patří mezi nejčastější komplikace roztroušené sklerózy. Opakující se moč měchýř neléčené nebo nedostatečně léčené infekce se mohou šířit do ledvin a v nejhorších případech vést na krev otrava (urosepse). Nestabilita chůze způsobená onemocněním je často příčinou pádů, které vedou k zlomení kosti. Pacienti s roztroušenou sklerózou, kteří jsou upoutáni na lůžko nebo upoutáni na invalidní vozík, často trpí dekubity, ztuhlostí kloubů a svalovou hmotou. křeče kvůli jejich omezené mobilitě; riziko trombóza je také zvýšena. osteoporóza a respirační onemocnění, jako je bronchitida or pneumonie jsou také v mnoha případech výsledkem nečinnosti způsobené roztroušenou sklerózou. Další komplikace nemoci mohou zahrnovat zácpa a močové a fekální inkontinence. Snížená schopnost soustředit se, paměť poruchy a depresivní nálady často vedou ke změně osobnosti, která ovlivňuje také sociální chování. The drogy potřebné k léčbě roztroušené sklerózy může oslabit imunitní systém a učinit organismus náchylným k infekcím způsobeným viry, houby nebo bakterie. Terapie s interferon je často doprovázeno chřipkaPříznaky podobné alergickým reakcím jsou také možné. Poruchy spánku a problémy v sexuálním životě se mohou objevit v důsledku samotné nemoci nebo léčby drogami.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Roztroušená skleróza je onemocnění, které může vyžadovat opakované návštěvy lékaře kvůli jeho chronické povaze a progresi v epizodách. První návštěvy lékaře však slouží k potvrzení diagnózy a také k vyloučení další možné příčiny v případě známek, jako je slabost, brnění nebo smyslové poruchy a ochrnutí. Prvním kontaktním místem v této souvislosti je rodinný lékař, který vydá veškerá nezbytná doporučení neurologovi nebo rentgenologovi. Jakmile je stanovena diagnóza a v případě potřeby jsou podány léky, nejsou návštěvy lékaře absolutně nutné. Recidiva znamená náhlou změnu v průběh roztroušené sklerózy, které mohou zůstat stabilní po dlouhou dobu a poté přitahovat pozornost novými příznaky. V tomto případě má smysl navštívit lékaře, aby byl schopen co nejlépe zvládnout všechny příznaky, které se objeví. To často uspěje ve spolupráci s lékařskými specializacemi, jako je terapie mluvením, pracovní lékařství or fyzioterapie. Psychologické problémy mohou také vést k nutnosti navštívit lékaře nebo psychoterapeuta. Pokud postižené osoby špatně zvládají roztroušenou sklerózu, je zde také užitečný profesionální kontakt z oblasti medicíny. Může dotyčnou osobu podporovat v její psychologické situaci stav a poskytnout cenné tipy pro zvládnutí této nemoci. Tady mohou být zapojeni i rodinní pečovatelé.
Léčba a terapie
Pokud je při vyšetření lékařem diagnostikována roztroušená skleróza, terapie by mělo být zahájeno co nejdříve. Vzhledem k tomu, že MS v současné době nemá žádnou léčbu, cílem léčby je zpomalit nebo zastavit destrukci nervových vláken v mozku a mícha. V této souvislosti terapie roztroušené sklerózy Léčba relapsu:
recidiva terapie je primárně určen k potírání nepohodlí nebo symptomů spojených s relapsy MS. Drogy se používají k posílení imunitní systém a pokusit se zabránit útoku na vlastní buňky těla. Dále protizánětlivé drogy or kortizon jsou podávány. Nežádoucí účinky jsou často: poruchy spánku, neklid, bušení srdce a chutě. Základní terapie:
Základní terapie je určena ke zpomalení progrese tělesných motorů a smyslů a k oslabení nebo prevenci vznikajících relapsů. Jeho cílem je také udržovat kvalitu života léčením příznaků nepohodlí. Léky zde zahrnují glatiramer acetát or interferon beta, které zpomalují trvání a frekvenci relapsů roztroušené sklerózy. Léčba příznaků:
Kromě základní terapie a terapie relapsu se řeší také doprovodné příznaky nebo stížnosti, aby se snížilo utrpení postižených a umožnilo jim žít život, který stojí za to žít. Fyzioterapiemasáže, pánevní dno školení a relaxace metody jsou v tomto ohledu obzvláště úspěšné. Typické příznaky nepohodlí, jako např závraťtřes, časté močení a problémy s potencí lze léčit udržitelně jak léky, tak i výše zmíněnými opatření a často vedou ke zlepšení kvality života pacientů s roztroušenou sklerózou.
Následná péče
Mnoho lidí s roztroušenou sklerózou trpí heteronomií, kterou onemocnění přináší. Je to proto, že každá relaps zanechává v každodenním životě jedno nebo více omezení. Následná péče se proto zaměřuje na vedení, školení a rady. Lidé by měli být schopni udělat vše, co je pro ně stále možné, a získat podporu, pouze pokud je to nutné. V oblasti praní a oblékání proto mohou příbuzní nebo pečovatelé pracovat způsobem orientovaným na zdroje. To znamená například převzetí přípravy a sledování každodenní ranní hygieny nebo poskytnutí pomoci spasticity- související deficity pohybu. Pokud pacienti trpí polyneuropatieby měli příbuzní zkontrolovat chodidla a místa vystavená tlaku kůže poškození, aby mohly být dekubitální vředy nebo poranění rozpoznány a léčeny v rané fázi. Příbuzní také poskytují pomoc s jídlem a pitím, pouze pokud jsou omezeni koordinace, tremornebo spasticity omezit mobilitu do té míry, že by nebylo možné jíst. Speciální jídla nebo příbory usnadňují postiženým osobám nezávislé stravování a pití. Když lidé s roztroušenou sklerózou trpí inkontinence, terapeuti významně přispívají k tréninku močového měchýře nebo k výuce sam katetrizace. Je to proto, že je to přiměřené inkontinence péče může zabránit infekcím a zlepšit kvalitu života. Kvůli omezené mobilitě musí být vyloučeny koberce, prahy dveří nebo jiné potenciální zdroje zakopnutí v obytném prostoru. Před každou mobilizací uvolnění svalů masáž a pohybovat se přes klouby se doporučuje udržovat mobilitu a normalizovat tón.
Výhled a prognóza
Prognóza roztroušené sklerózy je velmi individuální, a proto lze učinit pouze obecná tvrzení a pojmenování upřednostňujících faktorů. Nejprve je třeba poznamenat, že onemocnění vede k těžkému postižení přibližně u třetiny postižených. Další třetina trpí neurologickými omezeními, která jsou však stále částečně slučitelná s profesionálním životem a většinou si zachovávají samostatnost. Poslední třetina může strávit celý svůj život bez větších omezení, ale jsou možná různá drobná postižení nebo jiná onemocnění. Nezávislost však v každém případě zůstává na této poslední skupině. Navíc lidé s roztroušenou sklerózou, kteří trpí výhradně relabujícím průběhem, mají vždy lepší prognózu, pokud jde o vývoj dalších omezení. V chronicko-progresivním průběhu dochází k závažným omezením mnohem častěji a také téměř nikdy k ústupu. Rovněž se ukázalo, že ženy mají lepší prognózu dobré délky života. To platí také pro lidi, u nichž se onemocnění rozvine před 40. narozeninami, a pro lidi s relabující formou onemocnění s několika relapsy. Pro kvalitu života postižených jsou rozhodující moderní terapie, zachování možné nezávislosti i psychologická péče a stabilní prostředí. V mnoha případech je průměrná délka života sotva menší než u lidí, kteří nejsou nemocní.
Můžete to udělat sami
Roztroušená skleróza není léčitelná, ale průběh onemocnění lze pozitivně ovlivnit. Kromě dlouhodobé léčby drogovými závislostmi mají pacienti další možnosti, jak zmírnit příznaky a vyhnout se komplikacím. Lékař nejdříve doporučí změnu životního stylu. Cvičení a vyvážené a zdravé strava podporovat imunitní systém a další orgány, které mají významný vliv na průběh roztroušené sklerózy. Důležitá je také podpora přátel a členů rodiny. Sociální podpora může významně přispět k blahobytu, a proto zdraví. Zdravý život také chrání před doprovodnými chorobami kardiovaskulární systém. Každodenní onemocnění lze snížit dodržováním několika základních doporučení. Je důležité pravidelně užívat léky, protože pouze důsledná léčba přinese požadovaný úspěch. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky nebo existuje potřeba změnit léčbu z jiných důvodů, je třeba se poradit s odpovědným lékařem. V zásadě jsou pravidelné návštěvy lékaře indikovány, aby nedošlo ke zhoršení zdraví lze rychle zjistit. Opatření jako fyzioterapie a sport také pomáhají bojovat s typickými příznaky. Trpící lidé by také měli pít hodně tekutin a vyhýbat se nadměrné hmotnosti nebo ji snižovat. Spolu s tím může být užitečná účast ve svépomocné skupině.
