Synonyma
poranění supinace, poranění pronace, protažení vazu, prasknutí vazu, léze vazu, poranění podvrtnutí
Definice
Zranění horní části kotník kloub (OSG) se často vyskytují při sportovních aktivitách, ale také v každodenním životě. Většina událostí nevede k vážnému poškození konstrukce, tj. Ke zranění s trvalými následky. Přesto, a roztrhaný vaz může nastat, zejména v oblasti vnější kotník. Když kotník kloub je vyšetřen lékařem, je stěží možné je odlišit od vazu strečink nebo částečné nebo úplné roztržení vazů. Přechod je plynulý.
Úvod
An kotníkový kloub zranění se vyskytuje často a je obvykle neškodné. V některých případech však údajně neškodný vaz strečink může mít trvalé následky s bolest a omezení pohybu zraněných kotníkový kloub. Jen velmi málo kotníkový kloub poranění vyžadují magnetickou rezonanci (MRI) k určení rozsahu poškození vazu.
Magnetická rezonanční tomografie je magnetické vyšetření - tj. Bez rentgenových paprsků -, které ukazuje vrstvené obrazy kotníku. Koncept léčby obvykle poskytuje konzervativní terapii. I když se většina poranění vazů hojí bez následků, pacienti si stále stěžují na přetrvávající bolest a omezenou pohyblivostí nebo trvalou nestabilitou kotníkového kloubu.
Aby se zabránilo těmto následkům úrazu, má fyzioterapeutická léčba velký význam. Jeden z nejběžnějších úrazových mechanismů v oblasti horní kotníkový kloub zatímco se točí běh nebo přistání po skoku. Ve většině případů se noha ohýbá k vnější straně kotníku, což má za následek tzv. „supinace trauma".
Mnohem vzácnější ohnutí směrem dovnitř se nazývá „výslovnost trauma". Tento popis typu poranění však neříká nic o tom, které struktury kotníkového kloubu byly zraněny. Nejběžnějším zraněním je poškození tobolky a vazů (aparát tobolka-vaz) kotníkového kloubu.
Důkladné vyšetření bezprostředně po poranění často poskytuje první náznaky závažnosti poranění. Konečná diagnóza je však často možná pouze pomocí zobrazovacích technik (Rentgen, magnetická rezonance). Principiálně by každé poranění zákrutu s rozvojem výrazného otoku mělo být rentgenováno, aby se vyloučilo a zlomenina. V závislosti na přesném mechanismu nehody se mohou objevit následující zlomeniny kostí:
- Zlomenina vnějšího kotníku
- Zlomenina vnitřního kotníku
- Zlomenina dolní končetiny
- Zlomenina vysoké lýtkové kosti (Maissoneuvova zlomenina)
- Zlomenina 5. metatarzu
Terapie
Terapie vazu strečink je často velmi jednoduché. Zde by měl pacient postupovat podle tzv. PECH - schématu: Další možnost terapie pro prodloužení vazu s těžkou formou bolest je léčba drogami. Na postiženou oblast lze například aplikovat gely snižující bolest a otoky.
Dále může pacient užívat léky proti bolesti ke snížení bolesti. Je však důležité to zmínit léky proti bolesti nejsou skutečnou terapií protahování vazů, ale mohou pouze zmírnit související bolesti a otoky. Nicméně pauza při sportu a úleva od postiženého kloubu mají absolutní prioritu, protože se jedná o nejlepší terapii protahování vazů.
Pouze po přestávce od sportu se může postižené vazivo regenerovat, aniž by bylo znovu taženo přímo, když je opět napjaté. Pokud roztrhaný vaz není léčena s dostatečnou přestávkou, může dojít k rychlejšímu roztržení vazu, když je pacient pod obnovenou námahou. Proto je sportovní dovolená na několik dní naprosto zásadní.
Pokud je vaz silně namáhán, může ortopedický chirurg nebo chirurg při nehodě předepsat další stabilizační dlahy (například pro kolenní nebo kotníkový kloub). Pomáhají pacientovi nevystavovat namáhané vazy zatížení celého těla, ale přiměřeně jej rozložit. Tato terapie protahování vazů se používá hlavně v případech silných kmenů nebo v případě, že je pacient velmi citlivý na napnuté vazy.
Dlahy se obvykle nosí déle než týden. - V tomto případě znamená P přestávku, kterou by si měl pacient určitě vzít. Je důležité si uvědomit, že terapie protahování vazů může vést ke zlepšení symptomů, pouze pokud pacient opakovaně nepřetěžuje vaz (ligamentum).
Pauza při sportu by měla být bezpodmínečně dodržována a vaz by měl být co nejvíce chráněn po dobu prvních 2 dnů. - E znamená led, přičemž hlavním účelem je zde chlazení roztrhaný vaz. Pokud si pacient všimne, že si natáhl vaz, měl by na postiženou oblast co nejdříve aplikovat ledový obklad, aby zmírnil otoky a bolest.
Chlazení není skutečnou terapií protažení vazu, ale ochlazení vede ke zmírnění příznaků. - C ve schématu PECH znamená kompresi. I když není vždy možné zabalit postižený kloub a kompresní obvazJe možné, že by se pacient měl pokusit uvolnit natržené vazy pomocí kompresního obvazu. - H označuje, že je postižený kloub umístěn vysoko. Vysoká poloha není vždy možná, zejména v oblasti ramen, ale pokud je postižen kolenní nebo kotníkový kloub, postižený noha by měl být umístěn výše.
