Gerstmannův syndrom je porucha spojená s řadou kognitivních poruch. Inteligence postižených jedinců však není snížena. V kontextu Gerstmannova syndromu mohou být pro pacienty problémem i jednoduché úkoly v každodenním životě.
Co je Gerstmannův syndrom?
Gerstmannův syndrom shrnuje rozsáhlý komplex různých obtíží a příznaků. Prvním popisovatelem jevu je Gerstmann, který analyzoval stav v roce 1924. Typickými příznaky Gerstmannova syndromu jsou například acalculia, tj. slabost v aritmetice navzdory průměrné inteligenci. Navíc v mnoha případech postižené osoby trpí agrafií. To znamená, že je pro ně obtížné psát, i když nedochází k žádným poruchám motorických funkcí nebo ke snížení inteligence. Mnoho pacientů s Gerstmannovým syndromem také vykazuje takzvanou levo-pravou slabost, což znamená, že si tyto dva směry nebo pojmy v každodenním životě velmi často pletou. Dalším typickým příznakem Gerstmannova syndromu je prst a prst na noze. V této souvislosti mají jednotlivci problémy s rozpoznáním nebo pojmenováním prstů na rukou a nohou. Za určitých okolností je Gerstmannův syndrom označován synonymním pojmem syndrom angularis. Přísně vzato je však tento termín onemocnění definován přesněji stav. Z tohoto důvodu někteří lékaři kritizují synonymní používání termínů. Ve většině případů se příznaky Gerstmannova syndromu objevují v souvislosti s jinými nemocemi. Ve většině případů se jedná o příznaky, které se vyskytují spolu s dalšími neurologickými poruchami. Takové poruchy jsou možné například v důsledku poškození mozek způsobené nehodami nebo jinými příčinami. Typické příznaky Gerstmannova syndromu jsou možné i po a mrtvice. Izolovaný výskyt Gerstmannova syndromu je v zásadě vzácný. Z tohoto důvodu se stále diskutuje o tom, zda je Gerstmannův syndrom sám o sobě poruchou, která je vhodná jako jediná diagnóza. Gerstmannův syndrom se ve většině případů nevyskytuje v čisté formě, tj. Bez neurologických poruch, apraxie a kalkulačky. V některých případech lze zjistit další potenciální příčiny typických stížností, například zhoršení pracovních podmínek paměť.
Příčiny
Příčiny Gerstmannova syndromu jsou primárně způsobeny poškozením (léčebnými termíny) mozek. Například v některých případech a mrtvice spouští charakteristické příznaky Gerstmannova syndromu. To platí zejména v případě, že jsou úhlové gyry nebo supramarginální gyry ovlivněny poškozením v průběhu mrtvice. Mezi další možné příčiny Gerstmannova syndromu patří poranění mozek nebo nádory.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické příznaky a stížnosti na Gerstmannův syndrom obvykle na první pohled vypadají, že postižená osoba trpí sníženou inteligencí. Ve skutečnosti tomu tak však není, protože pacienti s Gerstmannovým syndromem mají ve většině případů průměrně vysoký inteligenční kvocient. Charakteristickými znaky Gerstmannova syndromu jsou například problémy s rozlišením a pojmenováním prstů na rukou a nohou. Například postižení jedinci nemohou okamžitě rozlišit prsten prst z ukazováčku a najděte pro něj správný výraz. Totéž platí pro směry vpravo a vlevo, které si pacient často navzájem zaměňuje na jazykové i motorické úrovni. Kromě toho existují stížnosti, jako je acalculia a agraphia, tj. Problémy s aritmetikou a psaním. Oba tyto příznaky se vyskytují bez zjevných kognitivních nebo motorických důvodů.
Diagnóza
Pokud se charakteristické příznaky a stížnosti na Gerstmannův syndrom hromadí a ovlivňují kvalitu života postižené osoby, doporučuje se konzultace s lékařem. Zpočátku je vhodným kontaktem lékař primární péče. Je možné, že bude pacient odeslán k neurologovi. Prvním krokem při stanovení diagnózy je převzetí pacienta zdravotní historie. V této konverzaci jsou diskutovány všechny stížnosti. Pacient dále popisuje své životní okolnosti a případné minulé nemoci nebo nehody. Například minulá cévní mozková příhoda naznačuje Gerstmannův syndrom. Po diskusi se obvykle provádějí různá vyšetření k diagnostice Gerstmannova syndromu. Předběžná diagnóza je již stanovena na základě popsaných charakteristik. Pokud pacient trpí typickými příznaky, aniž by byl mentálně retardovaný nebo měl poruchu inteligence, je přítomnost Gerstmannova syndromu relativně pravděpodobná. A diferenciální diagnostika musí být také provedeno. Podobné poruchy zahrnují vývojový Gerstmannův syndrom nebo Gerstmann-Sträussler-Scheinkerův syndrom.
Komplikace
Gerstmannův syndrom extrémně snižuje kvalitu života pacienta a velmi ztěžuje každodenní život. Dotčená osoba je zpravidla závislá na pomoci jiných lidí v každodenním životě a sama již nemůže plnit různé úkoly. Zejména jsou narušeny kognitivní schopnosti. Inteligence není narušena Gerstmannovým syndromem, takže neexistuje zpoždění. Není však neobvyklé, že kvůli omezením dojde k psychickým stížnostem a komplikacím. Tyto psychologické stížnosti mohou ovlivnit také rodiče a příbuzné pacienta. Ve většině případů se vyskytují problémy s řečí a myšlením, takže například výpočet pomocí čísel nebo pojmenování určitých objektů nelze snadno provést. Psaní může být také omezeno. Kauzální terapie Gerstmannova syndromu není ve většině případů možné. Z tohoto důvodu jsou léčeny pouze příznaky. To není vést k dalším komplikacím a často může příznaky omezit. Kvalita života pacienta není snížena Gerstmannovým syndromem. Pokud se Gerstmannův syndrom objevil po cévní mozkové příhodě, další průběh onemocnění závisí také na příčinách a následcích cévní mozkové příhody.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě Gerstmannova syndromu musí být v každém případě konzultován lékař. To může zabránit dalším komplikacím v dospělosti. Pokud dítě trpí významně sníženou inteligencí v důsledku Gerstmannova syndromu, měl by se navštívit lékař. Tuto stížnost lze diagnostikovat již od mateřská škola nebo škola. Čím dříve je Gerstmannův syndrom diagnostikován a léčen, tím vyšší je šance na pozitivní průběh onemocnění. Obzvláště jednoduché činnosti, jako je pojmenování levého a pravého nebo pojmenování jednotlivých prstů, mohou postižené osobě způsobit potíže. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné vyhledat lékaře. Správnými kontaktními osobami jsou praktický lékař nebo pediatr. Další léčbu Gerstmannova syndromu však provádí neurolog. Protože v některých případech může syndrom také vést k psychologickým stížnostem u dětí nebo také u rodičů by měla být také provedena psychologická léčba.
Léčba a terapie
Jako součást terapie Gerstmannova syndromu se zaměřuje na léčbu nebo eliminaci základního onemocnění nebo příčiny. Důvodem je, že příznaky, které se vyskytují jednotlivě, také velmi závisí na důvodech jejich výskytu. Pokud člověk utrpí mozkovou mrtvici, příznaky se obvykle projeví velmi rychle. Existuje však možnost regrese příznaků onemocnění, zejména pokud pacient dostává pravidelně pracovní lékařství. Za určitých okolností logopedický terapie je také užitečný a zmírňuje příznaky v průběhu času.
Výhled a prognóza
Prognóza Gerstmannova syndromu závisí na současných problémech nebo poruchách. Tento syndrom není samostatným onemocněním, a je proto diagnostikován jako důsledek jiné nepravidelnosti. Výsledkem je, že plán léčby není zaměřen na léčbu Gerstmannova syndromu, ale na léčbu původní poruchy. Kognitivní výkon je u syndromu snížen. Jsou podporovány v různých a individuálně kompilovaných podporách opatření. To vede ke zmírnění příznaků a zároveň ke zlepšení pohody. U velkého počtu přítomných základních chorob neexistuje léčba. V důsledku toho nemůže dojít k osvobození od příznaků Gerstmannova syndromu. V mnoha případech je i přes veškeré úsilí postižená osoba závislá na každodenní podpoře a péči v každodenním životě. Často není možné zvládnout úkoly bez pomoci. Celková situace může vést k dalším sekundárním chorobám. Psychologické poruchy jsou často diagnostikovány, protože došlo k drastické změně životního stylu. Pokud se Gerstmannův syndrom objeví jako doprovodný příznak cévní mozkové příhody, pacienti trpí nejen kognitivními, ale i motorickými ztrátami, s nimiž se obvykle těžko vyrovnává. V závislosti na rozsahu základního onemocnění může také dojít k významnému snížení průměrné délky života.
Prevence
Opatření pro přímou prevenci Gerstmannova syndromu neexistují, protože porucha je vždy výsledkem jiného základního onemocnění nebo jiné příčiny. Adekvátní terapie často vykazuje dobré výsledky.
Následovat
Možnosti následné péče jsou u Gerstmannova syndromu ve většině případů velmi omezené. V tomto případě je postižená osoba primárně závislá na přímém lékařském ošetření lékařem, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím. U této nemoci nedochází k samoléčení, takže léčba je vždy nutná. Možnosti léčby jsou velmi omezené a obvykle závisí na přesných projevech a povaze příznaků. Pokud při Gerstmannově syndromu došlo k cévní mozkové příhodě, úplné vyléčení již není možné. Dotčené osoby jsou závislé na podpoře a péči příbuzných a přátel, aby zmírnily příznaky a umožnily řádný každodenní život. Podobně je možné zmírnit některé nepohodlí fyzikální terapie. Mnoho cviků z této léčby lze také provést v pacientově vlastním domě, aby se urychlilo hojení. V tomto procesu může být také velmi užitečný kontakt s ostatními trpícími. Je možné, že průměrná délka života postižené osoby je snížena v důsledku Gerstmannova syndromu. Často jsou také velmi užitečné empatické rozhovory s vlastní rodinou.
Co můžete udělat sami
V mnoha případech jsou osoby postižené Gerstmannovým syndromem závislé na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě. V této souvislosti může mít zejména milující péče přátel a příbuzných velmi pozitivní vliv na průběh nemoci. Mnoho rodin je však kvůli syndromu závislých na pečovatelích. Péče ve většině případů zahrnuje všechny aspekty každodenního života, protože postižené osoby trpí paralýzou a jinými kognitivními poruchami. Jsou stejně závislí na pravidelnosti pracovní lékařství, s cvičeními, které lze často opakovat doma. Terapie mluvením je v tomto ohledu také často užitečné a může být doprovázeno také domácími cvičeními. Přímá a kauzální léčba Gerstmannova syndromu však není možná. Pokud syndrom také vede k psychickým potížím nebo deprese, je vhodná návštěva psychologa. Rovněž může pomoci rozhovor s partnerem, rodinou nebo přáteli. Kontakt s dalšími lidmi postiženými Gerstmannovým syndromem má také pozitivní vliv na průběh onemocnění a může přispět k výměně informací. Další léčba a průběh Gerstmannova syndromu však velmi závisí na základním onemocnění.
