Heberden osteoartróza se vyznačuje bolestivou rukou a prst klouby s uzlík formace. Ztuhlé prsty, otoky a bolest definují vlastnosti stav, který je obvykle chronický.
Co je Heberdenova osteoartróza?
Schematický diagram rozdíl mezi zdravým kloubem, artritida a osteoartróza. Klikni pro zvětšení. Heberden osteoartróza patří do skupiny forem známých jako degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje ruce a prsty. Protože tato forma onemocnění kloubů se vyskytuje jako polyartróza, obě ruce a všechny prsty jsou obvykle ovlivněny v různé míře. Heberden artróza je zánětlivý chrupavka onemocnění, které postupuje chronicky. Revmatická nemoc je pojmenována po lékaři Williamovi Heberdenovi, který žil v Anglii v letech 1710 až 1801. Mylně se předpokládá, že Heberdenova nemoc artróza je čistě příznakem stáří, ale není tomu tak, i když k onemocnění dochází častěji po 50. roce života. prst klouby lze již detekovat u mnoha třicetiletých. V případě artritických změn ve velkém klouby, jsou obě pohlaví postižena rovnoměrně v procentech, ale v případě Heberdena tomu tak není artróza, protože u žen je statisticky desetkrát větší pravděpodobnost, že budou touto konkrétní formou postiženy prst kloubní artróza. Jako ostatní artritida nemoci, Heberdenova artróza také se vyvíjí postupně.
Příčiny
Prst polyartróza je takzvaný idiopatický klinický obraz, takže doposud nebyla nalezena žádná jednoznačná příčina. Existují však konkrétní důkazy, že genetická dispozice je rozhodujícím faktorem pro nástup onemocnění. Kromě toho se riziko onemocnění zvyšuje po 50. roce života. Po skončení roku menstruace, postmenopauza, ženy jsou často postiženy Heberdenova artróza. Bylo zjištěno, že Heberdenova artróza je způsobena vadou v chrupavka vrstva kloubů prstů. Kůže a vlasy růst zpět, ale poškozené chrupavka struktury ne v dospělosti. Navíc, poškození chrupavky lze s přibývajícím věkem opravovat jen špatně nebo vůbec. Na základě tohoto opotřebení chrupavky se v průběhu času vyvíjí typický klinický obraz Heberdenovy artrózy v důsledku zánětlivých změn. Ve většině případů jsou postiženy prostřední a koncové prsty obou kloubů; podobně kloub sedla palce stejně jako v zápěstí, spojení mezi ulnou a poloměrem nebo skafoid a poloměr může být ovlivněn Heberdenovou artrózou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Heberden artritida absolvuje postupný kurz. Zpočátku často neexistují žádné příznaky, a proto nemoc obvykle zůstává dlouho bez povšimnutí. Jak nemoc postupuje, je stále závažnější bolest dochází, který může vyzařovat z ruky na prsty. Prsty se cítí ztuhlé a mají sklon k bobtnání. Stížnosti se zpočátku vyskytují pouze během pohybů a nakonec přetrvávají i v klidu. Mobilita prstů se stále více snižuje, což často ovlivňuje pouze jednotlivé prsty nebo určité oblasti ruky. Otoky kloubů, ve fázích se může objevit zarudnutí a přehřátí. Pokud jsou postiženy klouby na konci prstů, na prstech se vytvoří cystická zesílení, ze kterých může vytékat želatinová tekutina. V pozdějších stadiích může dojít ke kostnímu zesílení na pravé a levé straně kloubů, často také spojené s těžkým bolest. Pokud se Heberdenova artróza neléčí brzy, může vést k dalšímu nepohodlí a komplikacím. Obvykle dochází k opotřebení kloubů po několika měsících až letech, které se projevují silnou bolestí a omezeným pohybem. V pokročilých stádiích již nelze postiženou rukou hýbat nebo ji lze hýbat pouze se silnou bolestí.
Diagnóza a progrese
Diagnóza a progrese prstový kloub osteoartróza přímo souvisí s časnými nebo pozdními příznaky. Lékařská diagnóza by měla být stanovena co nejdříve, aby bylo možné neprodleně zahájit adekvátní léčbu a zpomalit tak průběh chorobného procesu. Heberdenova artróza se však nepovažuje za léčitelnou. Ve většině případů může diagnózu stanovit praktický lékař nebo revmatolog na základě klinických příznaků. Mezi typické časné příznaky patří únava bolest, bolest při námaze a vyzařující bolest. Pokud není poskytnuta žádná léčba, klinický obraz časem zesílí a vede k neustálé bolesti, omezené pohyblivosti, s výraznou citlivostí na počasí a bolesti v noci. Anamnéza a vizuální diagnostika typických uzlin umožňují v mnoha případech diagnózu, kterou lze potvrdit spolu s klinickými příznaky a zobrazovacími technikami. Konvenční rentgenový snímek rukou je stále považován za „zlato standard “pro spolehlivou diagnózu Heberdenovy artrózy. Zejména v pozdních stadiích nemoci lze zjistit tzv. Sklerózu, zúžení kloubního prostoru a osteofyty v Rentgen obraz. Průběh onemocnění je obvykle zákeřný, progresivně-chronický.
Komplikace
V důsledku Heberdenovy osteoartrózy trpí pacient ve většině případů silnými bolestmi rukou a kloubů. V tomto procesu tato bolest vede u většiny pacientů k přísným omezením pohybu a každodenního života, a tím ke snížení kvality života. Klouby prstů obvykle ztuhnou a objeví se bolest. Bolest může také nastat ve formě bolesti v klidu a tak vést problémy se spánkem pacienta. Uzly se také tvoří na kloubech prstů. Schopnost pacienta vyrovnat se stres kvůli této bolesti extrémně klesá a v mnoha případech se postižená osoba stáhne ze života. Diagnóza Heberdenovy artrózy je relativně jednoduchá pomocí Rentgen, aby léčba mohla začít v rané fázi. V mnoha případech jsou však příznaky nejprve ignorovány, pokud bolest není zvlášť silná. Není však možné léčit Heberdenovu artrózu kauzálně. Z tohoto důvodu se léčí především omezení bolesti a pohybu, ke kterým dochází v důsledku tohoto onemocnění. To není vést k dalším komplikacím. Obvykle je také možný chirurgický zákrok.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Protože u Heberdenovy artrózy dochází k výraznému zhoršení příznaků a nedochází k samoléčení, musí být toto onemocnění v každém případě vyšetřeno a ošetřeno lékařem. Pokud postižená osoba trpí velmi ztuhlými klouby prstů, je třeba zpravidla vyhledat lékaře. Ty již nelze snadno přemístit, takže v každodenním životě postižené osoby existují přísná omezení. Může se také objevit silná bolest samotných prstů, což také naznačuje Heberdenovu artrózu. Tato bolest se šíří i do ruky. Na kloubech prstů se často tvoří malé uzlíky, které jsou také příznakem Heberdenovy artrózy a je třeba je vyšetřit. Postižení také často trpí citlivostí na počasí nebo bolestí v noci, což může mít také negativní vliv na psychiku pacienta. Diagnózu onemocnění může stanovit praktický lékař nebo ortoped. Další léčba závisí na pacientovi stav a obvykle se provádí různými cvičeními nebo kortizon injekcí.
Léčba a terapie
Kauzální, tj. Související s příčinou, terapie Heberdenovy artrózy není možné; všechny dostupné terapeutické opatření jsou zaměřeny na to, aby umožnily pacientovi žít co nejbezbolestnější život a aby co nejlépe podporovaly zachování pohyblivosti kloubů prstů. Terapeutické zaměření opatření je tedy, kromě neustálého zlepšování symptomů a potíží, opožděním progrese. Příznaky bolesti jsou způsobeny hlavně zánětlivými procesy při degenerativních změnách chrupavky. Snížení příznaků bolesti lze tedy dosáhnoutdávka správa protizánětlivé drogy. Takzvané nesteroidní protizánětlivé látky drogy jako ibuprofen, kyselina acetylsalicylová or paracetamol Jsou používány. V závažných případech kortizon lze také použít ke snížení zánět. Kvůli značným vedlejším účinkům je kontinuální perorální léčba s kortizon je nyní uvedeno pouze ve výjimečných případech. Kromě toho vysoké dávky glukokortikoidy lze aplikovat přímo do postižených kloubů prstů. Použití těchto a dalších léčiv by však mělo být omezeno na období zánět a bolest. Kromě toho drogy, fyzikální terapie s bahenními zábaly nebo cvičením je důležitým pilířem léčby. Poslední možností je výztužná operace kloubů konce prstů.
Výhled a prognóza
Osteoartróza je obecně považována za nevyléčitelnou. Pouze u dětí se může kloubní chrupavka regenerovat. Nemoc postupuje nepřetržitě ve všech ostatních případech. Terapie může vývoj pouze oddálit. Prognózu lze tedy popsat jako smíšenou. Pacienti však nemusí trpět bolestí, a to díky náležité péči. Pokud není osteoartróza vůbec léčena, rychle prochází ztrátou motoriky. Ženy trpí Heberdenovou artrózou příliš často poté menopauza. Ve srovnání s muži stejného věku je jejich riziko desetkrát vyšší. Tvoří největší skupinu ve vztahu ke všem trpícím. Statisticky je artrózou postiženo téměř 200 z každých 100,000 XNUMX žen. V závěrečné fázi jsou typická přísná pohybová omezení rukou. Ztráta pevnost ztěžuje každodenní pohyby rukou. Ženy a muži jsou často závislí na pomoci v domácnosti. Dotčené osoby zmírňují známé stížnosti obecně opatření, farmakologická léčba a fyzioterapie. Fyzioterapie zejména se ukazuje jako mimořádně efektivní. Obecná opatření zahrnují ortopedické AIDS. Spotřeba potravin obsahujících omega mastné kyseliny 3 se také osvědčilo.
Prevence
Neexistuje žádná specifická prevence Heberdenovy osteoartrózy. Ani to nebylo prokázáno strava nebo by výkon konkrétních pracovních činností mohl mít jakýkoli vliv na patogenezi nebo nástup Heberdenovy artrózy. V případě genetické predispozice nebo klastrovaného familiárního výskytu Heberdenovy artrózy by měla být diagnóza stanovena co nejdříve, aby se chronický průběh onemocnění co nejdříve oddálil vhodnými terapeutickými opatřeními.
Následovat
U Heberdenovy artrózy má postižená osoba k dispozici některá opatření následné péče. V první řadě je důležité včasné odhalení a léčba tohoto onemocnění, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo nepohodlí. I při prvních příznacích a známkách Heberdenovy artrózy je třeba konzultovat lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení. Léčba se provádí užíváním léků. Utrpení jsou primárně závislí na pravidelném příjmu a také na správném dávkování léku, aby mohly být příznaky správně zmírněny. V případě nežádoucích účinků nebo interakcí, měli byste být vždy nejdříve konzultováni s lékařem. Rovněž, fyzioterapie je často nutné k léčbě Heberdenovy artritidy. Mnoho z těchto cvičení terapie lze také provést v pacientově vlastním domě, čímž se zmírní příznaky. Pacienti jsou často závislí na pomoci a podpoře své vlastní rodiny a přátel. Především psychologické rozrušení nebo deprese je jim zabráněno nebo je zmírněno. Očekávaná délka života pacienta se obvykle Heberdenovou osteoartrózou nesnižuje.
Co můžete udělat sami
Pravidelné cvičení pomáhá posilovat klouby prstů a udržovat jejich pohyblivost v případě Heberdenovy artritidy. Obzvláště efektivní se ukázalo mačkání softballu; cvičení s rozsahem pohybu prováděná v voda jsou také velmi účinné a obvykle se považují za příjemné. Přínosem jsou také teplé koupele s přídavkem květů sena nebo bahenních látek. Na druhou stranu je třeba léčit záchvaty akutní artritidy charakterizované zánětlivými příznaky studený aplikace ve formě ledových obkladů nebo obkladů se studeným tvarohem. Kromě toho, bolest a zánět Obvykle je nutná léčba pod lékařským dohledem a na její podporu lze použít bylinné léky. Kořen kořene ďáblův drápZde je třeba zmínit zejména analgetický a protizánětlivý účinek; přípravky z kopřiva, vrba štěkat a arnika může také zmírnit příznaky. Provedení několika preventivních opatření v každodenním životě může snížit sílu vyvíjenou na klouby prstů a zabránit jakémukoli zhoršení. Těžká břemena by nikdy neměla být přepravována na jedné straně a ne s nataženými prsty. Při ždímání mokrého prádla je vhodné použít ždímací pomůcku; při zavěšení prádla jsou upínací špendlíky na prádlo bez napnutí pružiny vhodnější než u běžných špendlíků. Řemeslníci by měli upřednostňovat velké nástroje, které umožňují, aby při používání zůstala ruka dokořán. Pokud je pohyblivost prstů již výrazně omezena, AIDS jako jsou elektrické otvíráky na konzervy, speciální otvíráky na lahve a držáky na pera usnadňují každodenní život.