Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět nadváha nebo obezita:
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).
- Zvýšené riziko vrozených vad, jako je porucha neurální trubice, hydrocefalus (rozštěp) ret a patro, kardiovaskulární anomálie (např. defekty srdečního septa), anorektální atrézie
Dýchací systém (J00-J99)
- Bronchiální astma
- Chronická rhinosinusitida (CRS, současný zánět nosní sliznice („Rýma“) a sliznice paranazální dutiny).
- Snížená celková kapacita plic, zvýšená dechová práce, zejména v noci !!!
Oči a oční přídavky (H00 - H59).
- Amauróza (slepota)
- Ischemie (oběhové poruchy) sítnice (sítnice) - poruchy zraku až slepota.
Určité stavy pocházející z perinatálního období (P00 - P96).
Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).
- Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa) kvůli zánětu spojenému s obezitou.
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Andropause (mužská menopauza)
- Zadejte 1 cukrovka mellitus - dětství obezita: Mendelovská randomizační analýza: alely obezity jsou mnohem častější u jedinců s typem 1 cukrovka in dětství než v kontrolní skupině (riziko diabetu 1. typu vzrostlo 2.7krát a přibližně o jednu třetinu na standardní odchylku BMI od normální hmotnosti)
- Cukrovka mellitus typu 2 (inzulín odpor) - trojnásobné zvýšené riziko v obezita; Asi v 80% případů diabetes mellitus Onemocnění typu 2 je založeno na obezitě.
- Hormonální poruchy
- Snížil testosteron hladina v séru (hypoandrogenemie) u mužů.
- Zvýšené úrovně androgeny (mužský hormonů) u pubertálních dívek - zvýšená hyperandrogenemická a hyperinzulinemická; je pravděpodobné, že hyperinzulinémie u obézních dívek přispívá k rozvoji hyperandrogenemie před a v rané pubertě; u žen - hyperandrogenemie, syndrom polycystických ovarií (Syndrom PCO) - jednou až dvakrát zvýšené riziko obezity).
- Hyperinzulinémie - přítomnost zvýšené inzulín úrovně v EU krev (inzulín nalačno > 17 mU / l).
- Hyperleptinémie - přítomnost zvýšené leptin v krev; podílí se na kontrole hladu a sytosti.
- Hyperlipidemia/ dyslipidemie (dyslipidemie) - dvakrát až třikrát zvýšené riziko obezity.
- Snížení HDL cholesterolu
- Hypertriglyceridemie (nadměrné hladiny triglyceridů v krvi).
- Upozornění: V rámci studie DYSIS (Dyslipidemia International Study) bylo studováno více než 50,000 30 pacientů ve XNUMX zemích. Autoři nemohli najít vztah mezi body mass index (BMI) a LDL cholesterolu.
- Hyperurikémie (nadmořská výška kyselina močová hladiny v krvi).
- Metabolický syndrom - klinický název kombinace příznaků obezity (nadváha), hypertenze (vysoký krevní tlak), zvýšené půst glukóza (krev nalačno cukr) a inzulín nalačno sérové hladiny (rezistence na inzulín) a dyslipidemie (zvýšená VLDL triglyceridů, snížil HDL cholesterolu). Dále je často detekovatelná porucha srážlivosti (zvýšená tendence ke srážení), se zvýšeným rizikem tromboembolismu
Faktory ovlivňující zdraví stav a vedoucí k zdravotní péče využití (Z00-Z99).
- Stres - s vyšší tělesnou hmotností reaguje tělo na stres silněji.
Kůže a podkožní tkáň (L00-L99)
- Acanthosis nigricans, která se vyznačuje ztmavnutím a tvorbou kůže na záhybech podpaží, ohybem kloubů, krku a genitálií, je spojena se zvýšeným rizikem mykóz (plísňových a kvasinkových infekcí)
- Lupénka (lupénka)
- Striae (stehna, paže a břicho) (40% obézních dětí).
Kardiovaskulární systém (I00-I99).
- Mrtvice (mrtvice) - z BMI (body mass index)> 30 - zvýšení o 40%.
- Ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen).
- Srdce selhání (srdeční nedostatečnost) - z BMI (body mass index; index tělesné hmotnosti)> 30 - nárůst o 100%; obezita je pro diastolický nezávislý rizikový faktor srdce selhání; systolický selhání srdce jako přímý důsledek obezity je však vzácný.
- Hypertenzní encefalopatie - hypertenzní stav charakterizovaný zvýšením intrakraniálního tlaku (v lebka) tlak s následnými známkami nitrolebního tlaku.
- Hypertenze (vysoký krevní tlak) - dvakrát až třikrát zvýšené riziko obezity; zejména zvýšený viscerální tuk hmota úzce koreluje s hypertenze.
- Ischemická choroba srdeční (CAD) - nemoci Koronární tepny.
- BMI 25 až 29.9 - zvyšuje riziko ICHS o 32% (stále 17% po očištění o rizika hypertenze a hyperlipidémie)
- BMI nad 30 - zvyšuje riziko ICHS o 81 procent (očištěno o rizika způsobená hypertenzí a hyperlipidémie stále o 49%).
- Levá komora hypertrofie (LVH) - zvětšení levé srdce kvůli práci navíc.
- Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
- Poruchy srážení krve, jako jsou žíly trombóza - z BMI (tělo hmota index)> 30 - zvýšení o 230% v důsledku zvýšení srážlivosti a inhibice fibrinolýzy (inhibice rozpouštění krevních sraženin).
- Tromboembolismus - zvýšené riziko u žen s BMI> 24.9 užívání orální antikoncepční prostředky (antikoncepční pilulky).
- Fibrilace síní - z BMI (tělo hmota index)> 30 - zvýšení o 75%.
Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Akutní a chronická cholecystitida (zánět žlučníku).
- Cholelitiáza (žlučové kameny) - více než 70% všech žlučových kamenů je způsobeno zvýšenými cholesterolu a hladiny krevního tuku (triglyceridů) - trojnásobné zvýšené riziko obezity.
- Mastná jaterní hepatitida
- Pankreatitida (zánět slinivky břišní)
- Steatóza hepatitidy (mastná játra) (3krát zvýšené riziko obezity;> 50% nadváha nebo obézní adolescenti; 80% v metabolický syndrom).
Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).
- Refluxní choroba jícnu (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální refluxní choroba (refluxní choroba); gastroezofageální reflux; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; refluxní ezofagitida; peptická ezofagitida) - zánětlivé onemocnění jícnu (ezofagitida) způsobené patologickým refluxem (refluxem) kyselé žaludeční šťávy a jiného obsahu žaludku; dvakrát až třikrát zvýšené riziko obezity.
- Zácpa (střevní blokáda)
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)
- Genu valgum (x-noha pozice; 55% obézních dětí).
- Dna (artritida urica /kyselina močovásouvisející zánět kloubů nebo topický dna).
- Revmatoidní artritida
- Zpět bolest - jednou až dvakrát zvýšené riziko obezity.
- Degenerativní onemocnění páteře a kloubů - osteoartróza, jako je koxartróza (osteoartróza kyčelního kloubu - jednou až dvakrát zvýšené riziko obezity), gonartróza (osteoartritida kolenního kloubu - dvakrát až třikrát zvýšené riziko obezity)
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Fibromy - benigní, pojivové tkáně kůže novotvary.
- Ženské rakoviny - karcinom endometria (rakovina z děloha), epiteliální ovariální karcinom (rakovina vaječníku), postmenopauzální karcinom prsu (karcinom prsu po menopauza).
- Mužské rakoviny - karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu), maligní melanom (Černá kůže rakovina), prostaty karcinom (rakovina prostaty), karcinom konečníku (rakovina konečníku).
- Rakoviny obou pohlaví - adenokarcinom jícnu (rakovina jícnu) z BMI (index tělesné hmotnosti)> 40 (z BMI> 30 s častými reflux příznaky (reflux z žaludeční kyselina do jícnu) - 16násobné zvýšení rizika), karcinom žlučníku, dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva), leukémie (rakovina krve), Hepatocelulární karcinom, Plasmacytom (mnohočetný myelom), Karcinom z renálních buněk (ledvina rakovina), Non-Hodgkinův lymfom, Karcinom pankreatu (rakovina slinivky), Karcinom štítné žlázy V roce 2016 zahrnovala Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) následující další druhy rakoviny, u nichž nadváha a obezita jsou rizikové faktory: Rakoviny žaludek, játra, žlučník, slinivka břišní (pankreas) a vaječníky (vaječníky). pro karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu) mužů, postupovat prostaty karcinom (pokročilý rakovina prostaty) a difúzní velké B-buňky lymfom důkazy jsou k dispozici („omezené důkazy“).
Uši - mastoidní proces (H60-H95).
- Tinnitus (zvoní v uších)
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Úzkostné poruchy
- Chronický migréna - s nárůstem BMI jsou útoky stále závažnější a častější. U jedinců s normální hmotností (BMI 18.5 až 24.9) uváděla čtyři procenta 10 až 15 bolest hlavy dny v měsíci; u obézních jedinců (BMI 30 až 35) byla míra 14 procent; u těžce obézních jedinců (BMI nad 35) byla míra 20 procent.
- Demence
- Deprese
- Erektilní dysfunkce (ED; erektilní dysfunkce).
- Nespavost (poruchy spánku)
- Poruchy libida
- Alzheimerova nemoc
- Polyneuropatie (nemoc nervy periferní nervový systém; v závislosti na příčině mohou být ovlivněny motorické, senzorické nebo autonomní nervy; poruchy citlivosti) (BMI ≥ 40); prevalence: 11.1%; u obézních účastníků s prediabetem (patologické glukóza zátěžový test): 29% a u diabetiků typu 2: 34.6%.
- Problémy v partnerství, například kvůli snížení sebeúcty.
- Syndrom spánkové apnoe (související se spánkem dýchání - trojnásobně zvýšené riziko obezity.
Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).
- Atony - slabost kontrakce (atony) děloha po narození dítěte a neúplně nebo úplně narozeného placenta, což vede k těžkému až život ohrožujícímu krvácení.
- Zvýšené riziko potrat/ předčasný porod a mrtvý porod.
- Fetální makrosomie (> 4 kg při narození).
- Zvýšené riziko komplikací během těhotenství u fetomaternálních komplikací (matka a dítě) - např. preeklampsie, eklampsie, gestační diabetes, předčasné odloučení placenty, častější vyvolání porodu, zvýšená frekvence sekcí (rychlost císařského řezu) a zvýšené riziko poporodního krvácení
- Zvýšené riziko udušení (stav s oběhová slabost a respirační deprese zatknout v souvislosti s hypoxií (nedostatek kyslík zásobování tkání) a hyperkapnie (zvýšená krev uhlík obsah oxidu uhličitého)).
- Perineální slza stupně III / IV
- Ramenní dystokie (po porodu hlavy se rameno dítěte zasekne v matčině pánvi a způsobí zástavu porodu) - riziko se zvyšuje se zvyšujícím se BMI (index tělesné hmotnosti; index tělesné hmotnosti)
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy neklasifikované jinde (R00 - R99).
- Chronický zánět (zánět) - detekovatelný například zvýšeným vysoce citlivým C-reaktivním proteinem (hs-CRP). Zánět (zánět) vyvolaný metabolismem (metabolismus) se také nazývá metaflamace.
- Vysoký půst glukóza byla spojena se zvýšeným rizikem karcinomu podle výsledků velké prospektivní kohortní studie v Koreji - muži měli o 27% zvýšené riziko úmrtí na karcinom a ženy o 31% zvýšené riziko úmrtí na karcinom. z nich hlavní přidružené typy nádorů byly karcinom pankreatu, hepatocelulární karcinom, karcinom jícnu, karcinom tlustého střeva a také karcinom děložního hrdla
- Zlomeniny (zlomeniny kostí)
- Pálení žáhy
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99)
- Nefrolitiáza (ledvina kameny).
- Renální nedostatečnost (slabost ledvin)
- Poruchy reprodukce - muži a ženy - jednou až dvakrát zvyšují riziko obezity.
- Syndrom polycystických vaječníků (4–12% obézních adolescentek v reprodukčním věku).
- Gynekomastie - zvětšení mužské mléčné žlázy (40% dospívajících mužů).
- Únik moči (slabost močového měchýře); taky stresová inkontinence - vyskytuje se dvakrát častěji u obézních žen než u žen s normální hmotností.
- Hyperaktivní močový měchýř (OAB)
- Poruchy cyklu
Zranění, otravy a některá další následky vnějších příčin (S00-T98).
- Zlomeniny (zlomené kosti)
Další
- Metaanalýza potvrzuje, že tělesná hmotnost má významný dopad na riziko předčasné úmrtnosti (riziko úmrtí); ze studie byli vyloučeni jedinci, kteří někdy kouřili, úmrtí v prvních pěti letech po zaznamenání hmotnosti a pacienti s chronickými nemocemi. Toto je riziko úmrtí jako funkce indexu tělesné hmotnosti (BMI):
- BMI z 25 na méně než 27.5: 7% zvýšilo riziko úmrtí.
- BMI od 27.5 do 30 (stupeň obezity I): 20%.
- BMI od 30 do 35 let (stupeň obezity I): 45%.
- BMI od 35 do 40 let (stupeň obezity II): 94%.
- Dospělí s BMI 40 nebo vyšším (stupeň obezity III): 3krát zvýšené riziko předčasné smrti.
- Zvýšená úmrtnost (úmrtnost) nebo méně zdravých let života:
- Muži (věk 20-40 let)
- BMI> 35: umírá o 8.4 let dříve než vrstevníci s normální hmotností v důsledku zadržené obezity nebo má o 18.8 méně zdravých let života (zde: bez diabetes mellitus 2. typu nebo kardiovaskulárních onemocnění)
- BMI 30 - <35: -5.9 roku života nebo o 11.8 zdravého života méně
- BMI 25 - <30: -2.7 roku života nebo mají o 6 zdravých let života méně.
- Ženy (věk 20-40 let)
- BMI> 35: umírá o 6.1 roku dříve nebo má o 19.1 méně zdravých let života v důsledku zadržené obezity
- BMI 30 - <35: -5.6 roku života nebo o 14.6 roku života méně.
- BMI 25 - <30: -2.6 roku života nebo o 6.3 zdravého života méně
- Muži (věk 20-40 let)
- Zvýšené riziko operace a anestézie (zejména u pacientů s BMI> 39.9)
- Zvýšené riziko nehod (pády, zranění).
- Šedá vlasy (obezita je nejzávažnějším rizikovým faktorem po rodinné dispozici).
- Předčasný pokles v mozek bílá hmota od 40 let: do 50 let se to již snížilo na úroveň, která byla u štíhlých účastníků dosažena až ve věku 60 let.
- Ztráta funkce NK buněk (buňky přirozeného zabíjení): NK buňky ukládají přebytek mastné kyseliny, což přispívá k paralýze metabolismu buněk. Výsledkem je, že NK buňky mohou stále rozpoznávat nádorové buňky, ale již nejsou schopné je zničit, protože jsou blokovány příliš cytotoxické mechanismy.
- Zvýšená tvorba receptoru PD-1 („programovaný smrtící ligand 1“) na T buňkách v důsledku zrychleného stárnutí imunity.
Oznámení.
- Obézní ženy, které jsou metabolicky zdravé (šťastná obézní; synonymum: benigní obezita), mají také zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (poměr rizik 2.61 (2.36-2.89); metabolicky nezdravé ženy s obezitou: poměr rizik 3.15, což bylo statisticky významné u 95% interval spolehlivosti 2.83 až 3.50).
- Studie Tübingen Family Study a TUebingen Lifestyle Intervention Program (TULIP) dospěly k zajímavému závěru, že asi 30% obézních lidí lze popsat jako šťastných obézních (synonymum: benigní obezita). I přes obezitu mají tito „šťastní obézní“ podobně dobře inzulín citlivost jako lidé s normální hmotností. Kromě toho se nezdá, že by byla zvýšena také kardiovaskulární rizika (na základě měření intima) a mediátory zánětu. Tito pacienti dobře reagují na intervence v životním stylu, jako jsou změny ve stravě a cvičení. „Odpovídající na životní styl“ (synonymum: nešťastní obézní) na druhou stranu na výše uvedené intervence nereagují. Jejich citlivost na inzulín sotva dosáhne 50% normálu, a to i při pravidelném cvičení. Ve výsledku jsou tito obézní pacienti postiženi četnými metabolickými poruchami. U těchto pacientů se hromadí velké množství ektopického tuku játra a svaly a jejich zánětlivé mediátory jsou zvýšeny. Zdá se, že výše uvedené rozdíly jsou částečně způsobeny rozdílem rezistence na inzulín v mozek. Za normálních okolností je nárůst inzulínu v mozek po jídle má za následek sníženou touhu po dalším jídle. Li rezistence na inzulín v mozku je narušena, tato zpětnovazební smyčka je narušena a zásahy do životního stylu mohou mít pouze omezený účinek. Na citlivost na inzulín mají pravděpodobně zásadní vliv epigenetické faktory.