Na každých 1,000 XNUMX porodů se v průměru narodí dvě děti s poruchou sluchu. Problémy se sluchem mohou výrazně ovlivnit vývoj dítěte. Screening sluchu u novorozenců byl zaveden v Německu k hodnocení sluchových schopností v rané fázi.
Co je screening novorozence?
Screening sluchu novorozenců je včasné detekční vyšetření k diagnostice poruch sluchu u novorozenců co nejdříve. Screening sluchu u novorozenců je test včasné detekce k diagnostice poruch sluchu u novorozenců co nejdříve. Poruchy sluchu mohou masivně bránit vývoji dětí. Pouze dítě, které normálně slyší, má šanci naučit se normálně mluvit. Emoční rozvoj, schopnost komunikovat, připravenost učit se a studium úspěch závisí na schopnosti dokonale slyšet. Poruchy sluchu v kojeneckém věku a brzy dětství může mít za následek vývojově znemožňující následky v osobním a profesním rozvoji po celý život. Sluch umožňuje dítěti odlišit jeho prostředí od prvního dne života. Sluch je základem veškerého jazykového vývoje, a tedy i pozdějších schopností číst a psát. Poruchy sluchu jsou ve vzácných případech vrozené. Mohou však být také vyvolány chorobami. Pokud je porucha sluchu detekována screeningem sluchu u novorozenců, lze ji napravit iu malých dětí pomocí moderní technologie sluchadla. Screening zajišťuje, že děti postižené sluchovým deficitem mají snadnější start do života.
Funkce, účinek a cíle
Screening sluchu novorozence se provádí v prvních dnech života dítěte na porodnické klinice. Screening není spojen s žádným poškozením nebo bolest pro dítě. Zkoušku lze provést i na spící dítě. Novorozenec nemusí aktivně reagovat na žádné podněty. V současné době existují dvě metody měření, které lze použít ke stanovení sluchových deficitů. Jedna metoda je založena na měření otoakustické emise (OAE). Tato metoda měření využívá schopnosti lidského ucha nejen přijímat zvuk, ale také jej vydávat. Pro screening sluchu novorozenců je do vnějších zvukovodů uší umístěna malá sonda a vydává jemné cvakavé zvuky. Vibrace cvakavých zvuků se přenášejí do struktur vnitřního ucha. Zvuk dráždí senzorické buňky ve vnitřním uchu. Novorozenecký test využívá skutečnosti, že smyslové buňky vysílají zpět ozvěnu zvukových vln, které dostávají. Tyto vibrace registruje sonda ve vnějším zvukovodu, který má také nainstalovaný malý mikrofon pro snímání zvukových vln z vnitřního ucha. The pevnost vibrací se měří. Pokud chybí zvukové vlny z vnitřního ucha nebo jsou registrovány jen velmi slabé signály, může to znamenat existující sluchovou poruchu. Pokud výsledky měření naznačují poruchy přenosu zvuku do senzorických buněk, nemusí to nutně znamenat patologii stav je přítomen. Měření by se mělo opakovat o nějaký čas později. Hluk pozadí, tekutina v střední ucho kvůli zánět, nebo pokud je dítě během měření velmi neklidné, může výsledky testu zfalšovat. Je volána další schválená metoda screeningu sluchu novorozence, kde se od dítěte neočekává žádná aktivita mozkový kmen audiometrie. Toto je speciální forma EEG. Tento postup testuje aktivitu sluchového nervu během přenosu akustických podnětů. Každá funkce nervy v našem organismu způsobuje měřitelnou elektrickou aktivitu. Během testu jsou na novorozence připojeny malé měřicí elektrody hlava. Také v tomto postupu jsou zvuky klikání vydávány externím zařízením zvukovod se sondou. Elektrody lze použít k měření elektrické aktivity při přenosu zvukových vln sluchového nervu z vnitřního ucha do sluchového centra v mozek. Pokud jsou naměřené hodnoty mimo normální rozsah, lze to brát jako indikaci možného ztráta sluchu. Během této metody měření sluchové schopnosti by dítě mělo také co nejvíce spát. Čím je člověk neklidnější a aktivnější, tím více mozekcentrální a periferní nervový systém produkují elektrické signály. Ve spánkovém stavu je snazší přiřadit signály aktivitě sluchové dráhy od ucha k mozek.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Pokud je pomocí sluchu novorozence detekován sluchový deficit, může provedení obou metod měření pomoci určit, která oblast sluchového systému je příčinou deficitu. Zatímco OAE indikuje poškození senzorických buněk ve vnitřním uchu, mozkový kmen audiometrie odhaluje problémy ve sluchové dráze a tím i sluchovém nervu. Toto rozlišení je důležité pro předepsání vhodného sluchadla. Negativní výsledky testů, pokud jsou zjištěny v prvních dnech po narození, by však neměly být přeceňovány. Z těchto naměřených hodnot není nutné vyvodit závěr o nedoslýchavosti. Na druhou stranu ani nenápadné výsledky měření nejsou zárukou neomezené sluchové schopnosti dítěte. Zkušenosti s screeningem sluchu novorozenců ukázaly, že díky neobvyklým výsledkům měření vyniká značná část dětí. Pouze velmi malé procento dětí testovaných s negativními hodnotami skutečně trpí poruchou sluchu. Screening by však měl být indikátorem, který by měl věnovat větší pozornost sluchové schopnosti nového občana. Když test odhalí první nápadné nálezy, oba postupy měření, OAE a mozkový kmen audiometrie, by rozhodně měla být provedena. Měření by měla být po nějaké době přezkoumána opakovaným testováním před další léčbou.
