ketokonazol je název léčivé látky, která se používá k léčbě plísňových chorob na kůže. Kromě toho se látka používá vlupy šampony.
Co je ketokonazol?
ketokonazol může zpomalit růst vláknitých hub, jako jsou dermatofyty a kvasinkových hub, jako je Candida albicans. ketokonazol je jedním z drogy patřící do skupiny imidazolů. Droga se používá k léčbě a prevenci plísňových chorob způsobené dermatofyty (kožní houby) a také kvasinkové houby. K vývoji ketokonazolu došlo na konci 1970. let německou farmaceutickou společností Janssen-Cilag. Droga se konečně dostala na trh počátkem 1980. let. Přitahovalo pozornost jako antifungální látka, kterou bylo možné poprvé použít orálně. Ketokonazol je imidazolový derivát, který patří do skupiny azolových fungicidů. Ketokonazol může inhibovat růst vláknitých hub, jako jsou dermatofyty a kvasinek, jako je Candida albicans. U některých kmenů Candida albicans však nyní existuje rezistence na ketokonazol.
Farmakologický účinek
Působení ketokonazolu je vhodné pro vnější i vnitřní použití. Droga má tu vlastnost, že inhibuje růst hub a působí proti jejich množení. Lékaři to označují jako fungistatický účinek. Přípravek se však dnes používá téměř pouze externě, protože má větší vedlejší účinky než podobné látky. Kromě toho jsou k dispozici alternativy ve formě itrakonazol a flukonazol, které dosahují intenzivnějšího účinku a jsou také lépe snášeny. Od roku 2015 může být ketokonazol používán jako výjimečný lék na Cushingův syndrom u dospělých pacientů i dětí starších 12 let. v Cushingův syndromse nadledvinka produkuje přebytek vlastního těla Kortizol. Ketokonazol může inhibovat aktivity specifické skupiny enzymy v nadledvinách, pro které je důležité Kortizol Výroba. Tímto způsobem může aktivní složka snížit hladinu Kortizol v organismu. Způsob účinku ketokonazolu je založen na skutečnosti, že léčivo snižuje produkci ergosterolu o Patogenů. Ergosterol je nejdůležitější složkou buněčná membrána hub. Činí tak inhibicí enzymy které jsou závislé na cytochromu P450.
Lékařské použití a použití
Pro použití se ketokonazol používá v terapie of plísňových chorob. Užívání drogy je považováno za zvláště užitečné u lidí postižených autoimunitní onemocnění nebo nemoci imunitní systém, Jako AIDS. Ketokonazol se také podává proti seboroická dermatitida ve formě řešení a krémy. Seborrhická dermatitida je zánětlivé onemocnění kůže spojené s těžkým škálováním. Ve většině případů je tato houbová infekce postižena na pokožce hlavy. Dalším plísňovým onemocněním, které lze externě léčit ketokonazolem, je Kleienpilzflechte. To je způsobeno kvasinkami Malassezia furfur. V prvních letech se ketokonazol používal také ve formě tablet k léčbě plísňových onemocnění kůže, kvasinkové infekce ústa a krku a kvasinkové infekce kůže a sliznic. Droga byla vždy užívána interně, když byla lokální terapie byl neúspěšný. Protože však ketokonazol může vážně ovlivnit játra, lék již zpravidla nelze podávat interně. Jedinou výjimkou je léčba Cushingova nemoc. Lékař však musí pacienta pravidelně kontrolovat játra hodnoty. Proti-lupy šampony jsou další formou aplikace ketokonazolu. Dávka léčiva se může měnit. Pokud je po použití důkladně opláchnut, lze ketokonazolový šampon použít jako běžný šampon. Nedoporučuje se používat šampon během těhotenství. V průběhu pokusů na zvířatech tedy došlo k malformacím několikrát při vysokých dávkách. Ketokonazol je dostupný pouze v lékárnách. The tablety jsou také předmětem lékařského předpisu v několika zemích.
Rizika a vedlejší účinky
Existují určité kontraindikace užívání ketokonazolu. Patří sem především hypersenzitivita na léčivo. Lék by se navíc neměl podávat, pokud pacient trpí játra onemocnění nebo pokud jsou jeho hladiny jaterních enzymů více než dvojnásobné oproti normální hodnotě. Při místním použití by ketokonazol neměl přijít do styku s očima. v těhotenství, i když se používá lokálně, je nezbytné konzultovat s lékařem. Použití antifungálních látek, jako je clotrimazol or nystatin se považuje za vhodnější. Užívání ketokonazolu je rovněž třeba se vyvarovat během kojení, protože účinná látka přechází do mateřské mléko a je tak přenesen na dítě. Užívání ketokonazolu může být spojeno s různými vedlejšími účinky. Tyto zahrnují nevolnost, zvracení, bolest břicha a svědění při vnitřním použití. Občas, závrať, bolest hlavy, zažívací problémy, průjem, vypadávání vlasůzvětšení prsou, kožní vyrážka, stejně jako zvýšení jater enzymy také ukázat. V případě topické aplikace vykazuje ketokonazol zřídka rušivé vedlejší účinky. Mohou zahrnovat svědění, hořící, zarudnutí kůže, mastnota nebo vysušení vlasy, vypadávání vlasůa alergické kožní reakce. Interakce s jinými léky jsou také v rozsahu možností při současném užívání ketokonazolu. Účinnost léčiva se tedy zvyšuje o indinavir, ritonavir, erythromycin a klaritromycin, zatímco je snížena o karbamazepin, isoniazid, fenobarbital, rifabutin, rifampicin jakož i fenytoin. Kvůli významným vedlejším účinkům na játra požaduje EMA (Evropská agentura pro léčivé přípravky) zákaz perorálního ketokonazolu. Naproti tomu USA Food and Drug Administrativa (FDA) se omezuje na varovná prohlášení.
