Úvod
Vzhledem k jejich širokému spektru působení antibiotika může opakovaně vyvolat nežádoucí vedlejší účinky. Klasickým příkladem toho je Achillova šlacha zánět, zřídka dokonce prasknutí Achillovy šlachy, které jsou vyvolány příjmem určitých antibiotika. Ačkoli jsou nežádoucí účinky vzácné, antibiotika jsou přijímány velmi často, a proto jsou případy Achillova šlacha záněty způsobené antibiotiky jsou opakovaně registrovány.
Tato antibiotika mohou způsobit Achillovu tendonitidu
Je známo, že existuje určitá skupina antibiotik Achillová tendonitida. Jedná se o tzv fluorochinolony. Nejznámějšími zástupci této skupiny antibiotik jsou ciprofloxacin a levofloxacin.
Ale také norfloxacin, ofloxacin a gemifloxacin patří do třídy antibiotik. Existují různé studie o Achillova šlacha zánět a prasknutí antibiotiky. Vždy se jedná o fluorochinolony.
Nežádoucí účinky levofloxacinu jsou obvykle pozorovány, protože se ukázalo, že jde o drogu, která způsobuje většinu případů Achillová tendonitida. Některé výzkumy naznačují, že to berou hlavně starší lidé nebo lidé kortizon které jsou ovlivněny vedlejším účinkem. Jiné studie nemohou zjistit žádné rozdíly ve frekvenci mezi věkovými skupinami, a proto uzavírají rovnoměrné rozdělení Achillová tendonitida způsobené fluorochinolony bez ohledu na věk.
Po užití těchto antibiotik se může vyvinout jedna nebo obě strany Achillovy šlachy. Velmi zřídka jsou spontánní prasknutí Achillovy šlachy vyvolána také fluorochinolony. Jiné studie nemohou detekovat žádné rozdíly ve frekvenci mezi věkovými skupinami, a proto uzavírají rovnoměrné rozložení Achillovy tendonitidy způsobené fluorochinolony bez ohledu na věk. Po užití těchto antibiotik se může zapálit jedna nebo obě strany Achillovy šlachy. Velmi zřídka jsou spontánní prasknutí Achillovy šlachy vyvolána také fluorochinolony.
To jsou příznaky zánětu Achillovy šlachy způsobené antibiotiky
Nejprve je třeba zjistit zánět Achillovy šlachy. To je obvykle doprovázeno bolest v patě a Achillově šlaše. V této oblasti může dojít k otokům.
Také zarudnutí a přehřátí postiženého dolního noha není neobvyklé. Příznaky se zvyšují zejména při stresu a v klidu se vyskytují spíše vzácně. Pokud je zánět Achillovy šlachy diagnostikován na základě jeho příznaků, je třeba rozpoznat časovou souvislost s příjmem fluorochinolonů.
To je obvykle možné pouze při dobré anamnéze lékařem. Ve většině případů se lékař musí dotčené osoby konkrétně zeptat na antibiotika. Ale i když existuje dočasná souvislost mezi antibiotickou terapií a achillovou tendonitidou, příčinnou souvislost nelze prokázat.
Pokud však dotyčná osoba nikdy neměla stížnosti na Achilla šlachy dříve nebo pokud se příznaky vyskytnou současně, například v šlachách v pažích, je velmi pravděpodobné spojení. Příznaky by se také měly zlepšit po vysazení antibiotik. Často však nereagují zvlášť dobře na protizánětlivé a bolest-redukující léky.
V případě Achillovy tendonitidy bolest je obvykle prvním příznakem onemocnění. Pokud se bolest v oblasti Achillovy šlachy objeví několik dní po zahájení léčby antibiotiky, je třeba zvážit vedlejší účinek fluorochinolonů. Často nejen Achilles šlachy jsou ovlivněny bolestí, ale i jinými šlachami, například v pažích.
