Svědění, bolestivé puchýře v ústa oblast - každý třetí Němec musel zápasit opary. Prostředky volby proti tomu opar je obvykle krém s účinnou látkou acyclovirčímž lze zmírnit příznaky. Ale acyclovir je také účinný proti jiným chorobám způsobeným opar viry - například, pásový opar nebo genitální opar. Vysvětlíme, na co si musíte dávat pozor při léčbě acyclovir a jaké vedlejší účinky se mohou objevit.
Způsob účinku: Inhibice replikace viru
Aciklovir je takzvaný nukleosidový analog. To znamená, že jeho chemická struktura připomíná stavební blok DNA viru herpes. Když se virus replikuje v infikované lidské buňce a duplikuje svou DNA pro tento účel, může být místo „správného“ stavebního bloku začleněna molekula acikloviru. To pak vede k přerušení replikace viru. Tímto způsobem může účinná látka zmírnit a zkrátit průběh herpetických infekcí. V této souvislosti je aciklovir účinný proti herpes simplex virus typu 1 a typu 2 (HSV-1 a HSV-2), jakož i proti viru varicella zoster, který také patří do skupiny oparů viry.
Aplikace acikloviru
Aciklovir se používá k léčbě následujících stavů způsobených herpes viry:
- Labiální opar (labiální herpes).
- Genitální opar (genitální opar)
- Pásový opar (herpes zoster)
- Zánět rohovky oka
- Zánět mozku (encefalitida)
Aciklovir lze navíc použít k prevenci infekcí HSV u pacientů se sníženou imunitou - například po transplantaci orgánu. Zřídka se účinná látka používá také k léčbě Plané neštovice (varicella) u jedinců se sníženou imunitou.
Aciklovir ve formě masti
Aciklovirová mast se používá k úlevě od bolest a svědění opary a je k dispozici na přepážce v lékárnách. Krém by měl být aplikován na postiženou oblast každé čtyři hodiny, dokud se puchýře neroztrhnou. Délka léčby je obvykle pět až maximálně deset dní. Kromě toho lze k podpoře léčby použít mast obsahující aciklovir genitální opar. K léčbě rohovky zánět způsobené oparem viry, existuje speciální oční mast, kterou musí předepsat oční lékař. Během léčby se do slzného vaku obvykle každé čtyři hodiny umístí proužek masti dlouhý asi jeden centimetr. Délka léčby závisí na průběhu onemocnění - po vyléčení zánět, mast by měla být aplikována po dobu nejméně tří dnů.
Dávkování acikloviru
V závislosti na nemoci, která má být léčena, může být aciklovir použit v různých dávkových formách a dávkách: Ve formě tablety obsahující 200, 400 nebo 800 miligramů účinné látky, se používá aciklovir genitální opar a pásový opar, stejně jako pro těžké cykly rohovky zánět. Řiďte se prosím pokyny svého lékaře nebo příbalovou informací dávka a aplikace! V případě genitální opar a zánět rohovky, 400 miligramů acikloviru se obvykle užívá třikrát až čtyřikrát denně, zatímco v případě pásový opar obvykle je nutná vyšší dávka až 4,800 XNUMX miligramů denně rozdělená do šesti jednotlivých dávek. Délka léčby je obvykle sedm až deset dní - je však důležité terapie je zahájena co nejdříve po nástupu příznaků.
Aciklovir jako profylaxe
Zejména pacienti s vážně oslabeným imunitním systémem, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku herpetické infekce, mohou být profylakticky léčeni aciklovirem. U pacientů s často se opakujícím závažným genitálním oparem lze navíc zvážit profylaktické použití acikloviru. The dávka obvykle je to mezi 400 a 1,600 XNUMX miligramy denně.
Infuzní léčba závažných onemocnění
Pro těžké podmínky, jako je encefalitida způsobený herpetickými viry, může být aciklovir podáván jako infuze. Infuzní terapie s aciklovirem lze také zvážit v případech silně bolestivého genitálního oparu nebo při závažných komplikacích, jako je pneumonie nastat s Plané neštovice choroba. Herpes infekce u pacientů s oslabenou imunitou jsou také často léčeny aciklovirem infuzeVe srovnání s použitím ve formě tablety, infuze jsou obvykle mnohem efektivnější - ale hospitalizace je obvykle nutná.
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Aciklovir se nesmí používat, pokud jste přecitlivělí na léčivou látku. U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná opatrnost, protože aciklovir je vylučován ledvina. Při zhoršené funkci ledvin tedy může dojít k opožděnému vylučování acikloviru, a proto je v těchto případech obvykle zapotřebí nižší dávka.
Nežádoucí účinky acikloviru
Aciklovir je relativně dobře snášená účinná látka - nežádoucí účinky se obvykle objevují pouze při vysokých dávkách nebo během léčby infuzní terapie. Je to proto, že krystaly z účinné látky se pak mohou tvořit v moči a způsobit poškození ledvin. Během léčby aciklovirem byste proto měli dostatečně pít. Kromě toho se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Alergické reakce, jako je kožní vyrážka
- Nevolnost a zvracení
- Bolest hlavy nebo závratě
- Zmatenost, poruchy vědomí nebo halucinace
- Změna v krev počítat a játra a ledvina hodnoty.
- pálení, podráždění nebo zarudnutí kůže or spojivka s lokální léčbou mastí nebo krémem obsahujícím aciklovir.
- Podráždění žil v místě infuze a také zánět - zvláště pokud infuze náhodně unikne do tkáně.
Podrobný seznam možných nežádoucích účinků naleznete v příbalová informace.
lékové interakce
Droga interakcí může dojít, pokud užíváte léky, které ovlivňují ledvina aktivita - například probenicid (zvyklý na) zacházet s dnou), cimetidin (používá se ke snížení žaludek kyselina) nebo theofylin (používá se k léčbě respiračních stavů, jako je astma) - během léčby aciklovirem. Kromě toho souběžná léčba s aktivními složkami mykofenolát mofetil a cyklosporin (slouží k potlačení imunitní systém po transplantace) mohou interagovat s aciklovirem. Proto vždy informujte svého lékaře o všech lécích, které musíte pravidelně užívat!
Aciklovir během těhotenství a kojení
Ve studiích na zvířatech bylo používání acikloviru během těhotenství vedlo k malformacím plod. Neexistují však žádné důkazy o tom, že účinná látka také obsahuje nepříznivé účinky na nenarozeném dítěti u lidí. Protože o tom neexistují adekvátní studie, měl by se aciklovir používat pouze během léčby těhotenství po přísném zvážení výhod a rizik. Je však známo, že aciklovir přechází do mateřské mléko. Aciklovir by proto neměl být užíván během kojení. Pokud je během kojení nutná léčba aciklovirem, je možné přerušit kojení po dobu užívání.
